试析如何应用全面预算管理方法加强医院的成本管理

全面预算管理作为一种新的预算管理机制,是在市场经济发展环境下医院提高资本利用效率的有效措施,对医院适应当前社会医疗环境、深化改革、提升经营管理能力和综合竞争能力的重要保障。本文结合当前医院财务管理现状,对采用全面预算管理方法加强医院成本管理的工作思路进行了科学的探讨。

中医证型与慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎的相关性分析

目的研究中医证型与慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎的相关性。方法选择我院2009年12月～2011年12月入选的44例慢性乙型肝炎患者,对所有患者均进行肝功能、抗核抗体检测,并针对抗核抗体在患者体内的表达,分析其中医证型。结果 44例慢性乙肝患者中,抗核抗体阳性21例,抗核抗体阴性23例,抗核抗体阳性者ALT、AST、Tbil水平较抗核抗体阴性者高。两组患者多表现为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型。抗核抗体阳性患者较阴性者更多表现为肝肾阴虚的辩证型。结论慢性乙肝合并免疫性肝炎与疾病的严重程度有关,且其具有明显肝肾阴虚的中医辩证型,利用中医证型结合肝功能指标可有助于疾病的诊断。

胆石症并发胆囊炎的中医治疗

目的:探讨耳穴压丸治疗胆石症并发胆囊炎的疗效与作用机理。方法:运用耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎40例。结果:治愈率为60%,总有效率为94%。结论:耳穴压丸为主治疗胆石症并发胆囊炎经济简便,安全有效。

公立医院财务会计内部控制的优化策略

公立医院需要强化财务会计内部管理控制工作,这是确保医院内部能够稳定运行的基础和前提。公立医院要想提升财务会计管理水平,进一步为内部控制管理工作提供充分的保障,减少各种问题以及风险隐患出现的可能性。针对公立医院财务会计内部控制管理工作,笔者以“完善公立医院财务会计内部控制”为研究对象,展开专门探讨,以公立医院的长远发展为目标,提出具体的财务会计内部控制的策略,以期相关研究内容能够为公立医院的财务会计管理工作提供一定的启示和参考,进而更好地为我国的公立医疗事业提供服务与保障。

空气培养在医院感染管理中的作用

为探讨空气培养在医院感染管理的作用,本文收集各科室空气培养情况进行汇总分析。各科室空气细菌培养合格情况,所有科室的空气培养均未检出致病菌,内科、骨伤外科、检验科的细菌培养均在规定范围之内,

中医医院管理职业化与业务专业化

在复杂多变的社会事务中,医生已不是专业化的医生,中医医院的现状迫使中医医院走职业化管理之路,让医生专心学技术,搞业务,让院长等管理者研究管理,探索医院生存发展之路,确立中医医院的核心理念和突破现状超越常规的发展观,以文化建设为抓手,提高执行力,加强专业人才与职业化管理人才的培养,走中西医并重、医养结合之路,并发挥中医特色优势,为大众健康服务。

哈尼族医药特色初探

从哈尼族医药的诊法、疗法、药物、方剂等方面,初步探讨、分析了哈尼族医药的特点和内涵,为进一步深入研究哈尼族医药理论体系奠定了基础。

VITEK-2系统AST-GN09卡对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌部分药敏的可靠性

随着科学技术的发展，微生物自动化仪器以快速、简便的优点广泛应用于临床微生物学检验工作当中．目前，市面上的微生物自动鉴定及药敏测试系统多种多样，其药敏结果的可靠性也成为临床微生物工作者关注的焦点．2009年至今，昆明医科大学第一附属医院是唯一以VITEK－2系统所得出的鉴定和药敏结果参加CHINET耐药监测网的医院，其他医院均采用K—B法进行药敏检测．

超声雾化吸入痰热清预防腹腔镜胆囊切除术后呼吸道感染的应用

目的研究超声雾化吸入痰热清在腹腔镜胆囊切除术后预防呼吸道感染的作用。方法选取2006年1月至2009年1月入院的500例单纯腹腔镜胆囊切除术的患者随机双盲分为实验组(n=250)和对照组(n=250),实验组在术后用0.9%N.S6mL+痰热清10mL超声雾化,2次/d。对照组在术后使用地塞米松5mg,α-糜蛋白酶1支,庆大霉素8万U及0.9%N.S10mL超声雾化,2次/d。两组均常规使用一代头胞菌素3次。由患者出院时填写呼吸道的自主感觉评价表,比较两组在预防呼吸道感染的有效率。结果实验组中无效2例(0.8%)、显效82例(32.8%)、有效166(66.4%),对照组中无效40例(16.0%)、显效110例(44.0%)、有效100例(40.0%),与对照组相比,实验组疗效更优(P<0.05)。结论超声雾化吸入痰热清在腹腔镜胆囊切除术后预防呼吸道感染有明显疗效。

以平衡针为主治疗头痛40例临床观察

目的:观察平衡针法中的头痛穴配合传统针法治疗头痛的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,实验组采用头痛穴配合传统针法治疗,对照组采用传统针法治疗,比较两组治疗后的总有效率。结果:两组治疗后总有效率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:平衡针法简便快捷,经济安全,配合传统针法治疗头痛疗效确切。头痛穴治疗头痛具有可操作性和实用性,值得临床推广。

手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效观察

目的探讨手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 69例高血压脑出血患者根据病情、出血部位及出血量行手术治疗。结果通过手术治疗、术后处理,患者的治疗有效率明显升高。结论恰当手术时机的选择、科学的术后处理能提高手术治疗高血压脑出血的疗效。

DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析动力髋拉力螺钉（Dynamic hip screw，DHS）与改良股骨近端加锁髓内钉（modified proximal femoral intramedullary，PFNA）两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同骨折类型和年龄段，对50例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS（DHS，n=23）及PFNA（PFNA，n=27）进行切开复位内固定术。对两组围术期指标和术后髋关节功能恢复情况进行比较。结果两组患者均获随访9～37个月。对两组切口大小、出血量、颈干角减少、平均愈合时间进行比较，P〈0．05，具有统计学意义。两组骨折手术时间及术后髋关节功能方面比较，P〉O．05，差异无统计学意义。结论两种内固定方法临床疗效相当，与DHS比较，PFNA具有创伤小、出血量少、卧床时间短的优点。

普外科护理不安全因素分析及干预对策研究

目的:探究普外科护理不安全因素及干预对策。方法:抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者,将其随机分为对照组与观察组,每组各12名,观察组护理人员予以专业护理培训,对照组护理人员不接受专业护理培训,对比经两组护理人员护理患者的满意度及护理质量。结果:两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较,观察组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护理工作者的护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对普外科护理中出现的各种不安全因素,通过培养护理工作者专业素养,提高其技能水平,加强护患沟通等干预对策,可提高护理质量,减少护理过程中的失误。

竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术1例

脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉,但部分病例需要术中唤醒,以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况[1,2]。王殊秀等[3]研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施,但会引起血流动力学紊乱、心脏不良事件等诸多高风险事件,给患者及手术医生带来安全隐患。因脊柱侧弯矫形术对麻醉要求相对较高,如何提高脊柱矫形手术安全性是当前麻醉学科重点关注的课题。Mauricio等[4]在临床研究中针对新鲜尸体进行麻醉药物试验,结果表明局麻药作用于竖脊肌时可渗透至脊神经周围,具有良好的麻醉疗效。但是目前临床关于气管插管全身麻醉联合竖脊肌阻滞麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的研究报道笔者所见较少。基于此,本文针对1例气管插管全身麻醉+竖脊肌阻滞麻醉下行脊柱侧弯矫形术的麻醉体会进行总结,报告如下。

电针治疗急性周围性面神经麻痹的随机对照研究

目的探讨基于不同参数下电针治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效,提供临床电针早期介入治疗面瘫的最佳参数的科学依据。方法采用随机对照试验方法,将133例急性周围性面神经麻痹患者随机分为A组(2Hz<疏密波≤5Hz组);B组(1Hz<疏密波≤2Hz组);C组(2Hz<连续波≤5Hz组);D组(1Hz<连续波≤2Hz组);E组(普通针刺组)5个治疗组。并在入组前、治疗2疗程、治疗4疗程后采用House-Brackmann局部量化评分量表、中医症状积分量表以及总有效率进行临床疗效评价。结果H-B局部量化评分量表及中医症状积分量表组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05),组间比较无统计学意义(P>0.05)。各组治疗总有效率分别为A组100%、B组95.7%、C组92.9%、D组94.8%、E组100%,5种治疗方案疗效比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论5种治疗方案均为急性周围性面神经麻痹的优势治疗方案;电针早期介入治疗有效。提示可能在临床上应用低频的电刺激也可促使面神经麻痹患者具有较良好的愈后。

老年带状疱疹患者神经性疼痛并发症的相关危险因素

目的:分析带状疱疹神经痛相关危险因素对老年患者的影响,为预防和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2009年9月-2012年9月收治的带状疱疹245例进行分析研究,分析年龄、性别、前驱性疼痛、内科性疾病等与带状疱疹神经疼痛的关系。结果:≥75岁者PHN发生率为80.2%,显著高于<75岁的26.8%(P<0.01);合并糖尿病者PHN发生率为97.5%,显著高于未合并糖尿病的40.7%(P<0.05);首先发生神经痛者PHN发生率75.8%,高于未发生前驱痛的24.0%(P<0.05);存在焦虑、抑郁者的PHN发生率为88.0%,显著高于无焦虑抑郁患者的52.8%(P<0.05)。结论:年龄、糖尿病、前驱性疼痛、心理抑郁同带状疱疹神经痛的发生具有关联,了解其相互关系可以更好地对患者进行预防和治疗。

颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的重要作用分析

目的探讨颈部血管超声检查对缺血性脑血管病(TIA)患者的重要作用。方法缺血性脑血管病患者2544例作为研究对象,选用美国飞利浦PHILIPS彩超iu22对所有患者行颈部血管超声检查。结果 2544例缺血性脑血管病患者中血管内中膜增厚412例(16.0%)、低回声斑块612例(24.06%)、强回声斑块507例(19.93%)、混合回声斑块1013例(39.82%)。结论颈部血管超声检查对于诊断缺血性脑血管病具有很高的临床意义,值得临床上广泛推广。