云南省砚山县首例并殖吸虫病报道

本文报道了云南省砚山县首例并殖吸虫病病例,该病例曾误诊为慢性血吸虫病,后经流行病学和病原学诊断确诊为并殖吸虫病。本病例报道旨在提高当地医务人员对并殖吸虫病的认知,为临床诊断该类疾病提供指导。

砚山县狂犬病暴露疫苗接种后血清抗体检测结果分析

目的了解狂犬病暴露后疫苗接种效果。方法选取砚山县疾病预防控制中心犬伤门诊进行狂犬病疫苗接种者357例,检测接种后血清抗体情况。结果狂犬病疫苗接种血清抗体阳性率为98.04%,2012年阳性率97.71%与2013年阳性率98.35%差异无统计学意义（P〉0.05）;男女血清抗体检测阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;60岁及以上血清抗体阳性率显著低于21~59岁组血清抗体阳性率水平（P〈0.05）。结论砚山县狂犬病暴露后疫苗接种免疫效果较好。

砚山县平远美沙酮维持治疗门诊实施奖励措施前后患者尿检结果分析

目的分析奖励措施前后在治患者尿检结果 ,探讨其对减少患者偷吸行为,提高随机尿检阴性率的效果。方法2015年3月在门诊所有在治病人中随机抽取99例作为调查对象,连续检测3个月的随机尿检。于2015年6月,门诊采取一系列奖励随机尿检阴性的措施后,对调查对象连续检测随机尿检3个月,分析奖励前后随机尿检变化。结果实施奖励措施后,调查对象随机尿检阴性率提高,差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。奖励后连续3月随机尿检阴性率也较奖励前提高,差异有统计学意义(χ2=13.32,P<0.01)。结论美沙酮门诊采取的一系列奖励措施可以减少在治病人的偷吸行为,提高随机尿检阴性率,提高美沙酮维持治疗效果。

砚山县鼠疫联防效能分析

砚山县地处云南东南部,文山壮族苗族自治州中西部,是云南通往两广沿海通道的枢纽。全县地形呈＂∞＂字型,总面积3 826.57 km2,辖11个乡（镇）1 013个自然村,总人口46万。砚山的联防区域主要在鼠疫疫区,即砚山县西北部的平远镇、稼依镇、阿舍乡,根据其综合开发和社会治安需求,总称为平远地区。

云南省砚山县一起毒鼠强中毒事件的调查分析

云南省砚山县2009年发生一起误食毒鼠强中毒事件,误食儿童中毒5例,其中3例治愈,2例抢救无效死亡。

农村饮用水工程监测结果分析及对策探讨

农村饮用水存在的危险因素有很多,对农村用水工程进行监测,其监测结果是改进农村饮用水质的参考依据,因此农村饮用水工程的检测结果分析对改善农村用水安全十分重要。本文农村饮用水工程的检测项目、内容及方法进行了陈述,并对监测结果分析的方法进行了阐述,最后根据对监测结果的分析及其相应的解决措施进行了探讨。

40例结核病患者抗结核治疗致不良反应的临床分析

目的对结核病患者因接受抗结核治疗而引起的不良反应进行研究。方法采用回顾性调查的方法,分析我中心结核病防治科2012年5—12月间新诊断的初治肺结核病患者,采用《中国结核病防治规划实施工作指南(2008版)》规定使用的短程标准化疗方案板式药品治疗中各种副反应发生情况。结果共有40例患者在接受抗结核治疗后出现不良反应,40例患者中有7例患者出现肝功能损害;有21例患者出现胃肠道反应;有8例患者出现过敏反应;有3例出现骨关节疼痛;有1例患者出现了神经系统反应。在对以上出现不良反应的患者进行对症治疗后,患者的不良反应临床症状得到了缓解。结论对于出现不良反应的患者,应及时为患者调整药量和治疗方案,并针对患者的不良反应进行治疗,以改善患者的不良反应症状。

单次和双次阿苯达唑治疗土源性线虫感染的疗效观察

目的观察单次和双次阿苯达唑治疗人体土源性线虫感染的疗效。方法2015年10月—2016年1月,选择云南省西双版纳州勐海县布朗山乡5所小学2~6年级的小学生进行基线调查,连续2 d收集粪样,每人每天1份,每份粪样采用Kato-Katz法制作3张加藤片镜检,结果为阳性(蛔虫、钩虫、鞭虫单一或混合感染)的学生接受阿苯达唑治疗(一次口服400 mg)。服药后3 d连续2 d收集粪样并镜检。4周后同一批学生再次服用阿苯达唑片剂400 mg,3 d后连续2 d收集粪样并镜检。2次服药后均同时开展问卷调查,统计不良反应情况。经2次服药后仍然阳性的学生再服用阿苯达唑片剂治疗1次。将5所小学按行政村归纳,统计不同行政村鞭虫感染治疗疗效。率的比较采用卡方检验。结果5所学校共调查438人,土源性线虫感染率82.19%(360/438)。男生感染率为79.19%(175/221),女生为85.25%(185/217),差异无统计学意义(χ2=2.754,P>0.05);布朗族、拉祜族、哈尼族、其他民族学生土源性线虫感染率分别为89.79%(299/333)、90.57%(48/53)、21.43%(9/42)、4/10(χ2=133.781,P<0.05);2~6年级学生土源性线虫感染率分别为73.97%(54/73)、90.38%(94/104)、73.56%(64/87)、87.50%(28/32)、84.51%(120/142)(χ2=13.700,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为52.51%(230/438)、35.39%(155/438)、73.29%(321/438),其中第1次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为94.24%(180/191)、63.64%(77/121)、2.64%(7/265),第2次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为98.77%(161/163)、91%(91/100)、6.33%(14/221)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染者服用1、2次阿苯达唑治愈率差异均有统计学意义(χ2=5.107、22.487、3.976,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫轻、中、重度感染者两次服药后治愈率差异均无统计学意义(第一次服药χ2=3.218、3.930、4.050,P>0.05;第二次服药χ2=1.745、1.902、0.329,P>0.05)。第1次服药后觉得吞药片困难、头晕、恶心、腹泻、呕吐等不良反应的发生率依次为11.47%(39/340)、10.88%(37/340)、16.76%(57/340)、7.65%(26/340)、1.47%(5/340)。第2次服药不良反应发生率接近第1次,两次服药各项不良反应发生率差异均无统计学意义。按照学校所在行政村分析,第2次服药后吉良小学感染鞭虫的学生治愈率为12.68%(9/71),高于曼囡小学(3.60%,4/111)(χ2=5.374,P<0.05)。结论阿苯达唑单次疗法对蛔虫感染有较好疗效;双次疗法对蛔虫和钩虫的驱虫效果均更好,且不增加不良反应的发生率。用阿苯达唑治疗中、重度的蛔虫、钩虫感染者无需增加剂量。阿苯达唑对鞭虫治疗效果较差,不宜单独使用阿苯达唑治疗鞭虫感染者。

影响涂阳结核病人密切接触者筛查相关因素分析

目的调查砚山县涂阳结核病人密切接触者结核病筛查情况并分析其相关影响因素。 方法随机选取在2011-2013年砚山县所有结核病门诊新登记的涂阳肺结核患者292例，将与其共同居住生活≥6个月的家庭成员作为涂阳肺结核密切接触者，共抽取密切接触者528名作为研究对象，进行问卷调查和就诊信息查询，计算结核病筛查率，并分析其影响因素。 结果本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率为67．42％（356／528）；经单因素和多因素logistic回归分析，家中病人痰检结果（OR=2．241，95％CI=1．378-5．679）、未接受过相关健康宣教（OR=1．736，95％CI=1．102-4．826）、不知晓国家免费政策（OR=1．487，95％C1=1，064-4．362）、不知晓结核病就诊去向（OR=1．264，95％CI=1．031-3．107）和不在乎（OR=1．377，95％CI=1．049-2．894）为影响涂阳肺结核患者密切接触者是否参加筛查的主要因素。 结论本地区涂阳结核病人密切接触者结核病筛查率不高，应提高结核病知识及政策的健康宣教，提高筛查率。