砚山县平远美沙酮维持治疗门诊实施奖励措施前后患者尿检结果分析

目的分析奖励措施前后在治患者尿检结果 ,探讨其对减少患者偷吸行为,提高随机尿检阴性率的效果。方法2015年3月在门诊所有在治病人中随机抽取99例作为调查对象,连续检测3个月的随机尿检。于2015年6月,门诊采取一系列奖励随机尿检阴性的措施后,对调查对象连续检测随机尿检3个月,分析奖励前后随机尿检变化。结果实施奖励措施后,调查对象随机尿检阴性率提高,差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。奖励后连续3月随机尿检阴性率也较奖励前提高,差异有统计学意义(χ2=13.32,P<0.01)。结论美沙酮门诊采取的一系列奖励措施可以减少在治病人的偷吸行为,提高随机尿检阴性率,提高美沙酮维持治疗效果。

单次和双次阿苯达唑治疗土源性线虫感染的疗效观察

目的观察单次和双次阿苯达唑治疗人体土源性线虫感染的疗效。方法2015年10月—2016年1月,选择云南省西双版纳州勐海县布朗山乡5所小学2~6年级的小学生进行基线调查,连续2 d收集粪样,每人每天1份,每份粪样采用Kato-Katz法制作3张加藤片镜检,结果为阳性(蛔虫、钩虫、鞭虫单一或混合感染)的学生接受阿苯达唑治疗(一次口服400 mg)。服药后3 d连续2 d收集粪样并镜检。4周后同一批学生再次服用阿苯达唑片剂400 mg,3 d后连续2 d收集粪样并镜检。2次服药后均同时开展问卷调查,统计不良反应情况。经2次服药后仍然阳性的学生再服用阿苯达唑片剂治疗1次。将5所小学按行政村归纳,统计不同行政村鞭虫感染治疗疗效。率的比较采用卡方检验。结果5所学校共调查438人,土源性线虫感染率82.19%(360/438)。男生感染率为79.19%(175/221),女生为85.25%(185/217),差异无统计学意义(χ2=2.754,P>0.05);布朗族、拉祜族、哈尼族、其他民族学生土源性线虫感染率分别为89.79%(299/333)、90.57%(48/53)、21.43%(9/42)、4/10(χ2=133.781,P<0.05);2~6年级学生土源性线虫感染率分别为73.97%(54/73)、90.38%(94/104)、73.56%(64/87)、87.50%(28/32)、84.51%(120/142)(χ2=13.700,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为52.51%(230/438)、35.39%(155/438)、73.29%(321/438),其中第1次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为94.24%(180/191)、63.64%(77/121)、2.64%(7/265),第2次服药后蛔虫、钩虫、鞭虫感染治愈率分别为98.77%(161/163)、91%(91/100)、6.33%(14/221)。蛔虫、钩虫、鞭虫感染者服用1、2次阿苯达唑治愈率差异均有统计学意义(χ2=5.107、22.487、3.976,P<0.05)。蛔虫、钩虫、鞭虫轻、中、重度感染者两次服药后治愈率差异均无统计学意义(第一次服药χ2=3.218、3.930、4.050,P>0.05;第二次服药χ2=1.745、1.902、0.329,P>0.05)。第1次服药后觉得吞药片困难、头晕、恶心、腹泻、呕吐等不良反应的发生率依次为11.47%(39/340)、10.88%(37/340)、16.76%(57/340)、7.65%(26/340)、1.47%(5/340)。第2次服药不良反应发生率接近第1次,两次服药各项不良反应发生率差异均无统计学意义。按照学校所在行政村分析,第2次服药后吉良小学感染鞭虫的学生治愈率为12.68%(9/71),高于曼囡小学(3.60%,4/111)(χ2=5.374,P<0.05)。结论阿苯达唑单次疗法对蛔虫感染有较好疗效;双次疗法对蛔虫和钩虫的驱虫效果均更好,且不增加不良反应的发生率。用阿苯达唑治疗中、重度的蛔虫、钩虫感染者无需增加剂量。阿苯达唑对鞭虫治疗效果较差,不宜单独使用阿苯达唑治疗鞭虫感染者。