浅谈中药饮片在社区卫生服务中的优势与应用

传统中药饮片是指中药材按中医药理论、中药炮制方法经过加工炮制后的、可直接用于中医临床的中药。因其普遍具有简、便、验、廉的特点,故在社区卫生服务中起着西药不可替代的作用,深受广大群众的喜爱。本文就中药饮片在社区卫生服务中的应用优势、存在问题与对策作一简要探讨。

基于“治未病”理论的胃癌前病变社区中医药干预策略

"治未病"理论具有重养生和主动预防特征,是胃癌前病变(PLGC)中医药干预的指导思想。PLGC高危人群筛选与确定是进行社区干预的前提条件,防、治、查相结合是PLGC社区中医药干预的重要模式,其强调整体调节、个体化治疗与临床可操作性的统一。PLGC社区中医药干预中应注重益气健脾、清热解毒、活血化瘀等方法的灵活应用,且守方时间宜长。

门诊药房的药学服务探讨

随着现代医药卫生事业的发展,人民生活水平的不断提高,人们的医疗保健意识也逐渐提高。他们不仅要求能从医院药房拿到安全有效的药品,而且也希望能从药师那里了解到与之相关的医药知识。在当今这种形势下就要求门诊药房的工作不仅仅是药品调剂,药品发放,还应包括患者药物咨询服务等工作;同时要求药房药师要做好与促进合理用药有关的相关工作,不断提升门诊药房的药学服务质量。

社区老年人用药安全及注意事项的研究

老年人由于器官功能的退化,记忆力衰退,在用药时存在许多问题,往往会造成严重的后果,存在很大的安全隐患,为了避免这些现象的发生,需要进行广泛宣传老年人安全用药的相关知识。

社区医院抗菌药物联合用药情况分析

目的：关于社区医院在抗菌药物联合使用情况的分析，以促进患者的药物合理使用。方法：回顾性分析本社区医院于2011年2月～2012年5月的门诊及急诊处方2000张，观察其中的抗菌药物联合使用形式、类型、疗程及药物联合使用的合理性进行统计学分析。结果：抗菌药物的使用率为39．00％，药物的联合使用率为95．64％，其中以两种药物联合使用的概率最高，占65．55％，药物不良配伍占10．46％。结论：在临床用药上，应该注意抗菌药物的联合使用的配伍禁忌，注重药物使用的合理性，提高安全用药意识。

病证结合组方治疗激素敏感性咳嗽临床研究

目的 观察病症结合组方治疗激素敏感性咳嗽(GCSC)的效果。方法 2018年1月~2020年11月我院收治的GCSC患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予布地奈德混悬液雾化吸入,观察组予中药病证结合组方口服。治疗4周后比较两组临床疗效;随访6个月后比较两组复发率。结果 观察组总有效率(96.67%)高于对照组(93.33%),差异无统计学意义(P> 0.05);观察组复发率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药病证结合组方治疗GCSC效果满意,既能改善咳嗽症状,亦能减少咳嗽复发。

从伏邪论治慢性萎缩性胃炎思路探讨

伏邪致病,待时而发,多从热化,迁延难愈。慢性萎缩性胃炎(CAG)发生、发展和转化都与伏邪有着密切的联系,其发病特点与伏邪本质基本一致。CAG内有湿痰、血瘀,外有情志不畅、饮食不节、外邪犯胃,正虚邪恋为其病机核心。从伏邪论治CAG,提倡顾护正气、透邪外达、清泄里热、分期而治和守方宜久。

基于“脏腑风湿”理论的溃疡性结肠炎从痹辨治思路

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延,病情复杂,治疗上缺乏特异性措施,治愈难度大,且常易复发,是消化内科难治病之一。其在病因、病位、发病及病机等各方面,具备风邪、湿邪致病特点,符合"脏腑风湿"理论范畴。从风药药性看,其具有祛风(湿)主要功效,于本病证治颇为吻合。从风药临床实践看,一些祛风(湿)药如防风、柴胡、苍术、升麻、桔梗、葛根等;具有祛风(湿)作用的方剂如羌活胜湿汤、秦艽椿皮汤等常用于治疗本病,并取得实效。临床应用风药治疗UC,应注重散邪、透邪,同时不忘扶正,当灵活把握应用时机与药量,体现其"轻灵辛散"之性。风药治疗UC,延伸了中医临床审因论治的思路,丰富了脏腑顽症从痹论治的方法。

从肝论治胆囊切除术后胃肠道功能紊乱——附验案2则

胆囊切除术后伴有脂肪吸收不良、功能性消化不良症状临床甚为常见。前者以稍进油腻即排稀便、大便次数增多、肠鸣、腹胀或痛等为主要表现,

透法治疗慢性咳嗽验案4则

慢性咳嗽是指病程超过8周,以咳嗽为主要或唯一症状,胸部X线检查无明显病变,常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流症等。

清肝降逆法治疗胆囊切除术后胃内胆汁反流32例临床观察

2007年5月-2009年12月期间,笔者应用清肝降逆法治疗胆囊切除术后胃内胆汁反流32例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均为我院门诊有胆囊切除病史且经胃镜证实为胆汁反流性胃炎（BRG）的患者，共63例．随机分为2组。治疗组32例：男10例，女22例；年龄38-62岁，平均年龄47．5岁。对照组31例：男9例，女22例；年龄36—64岁，平均年龄45．8岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉O．05），具有可比性。

固本透邪法治疗感染后肠易激综合征探讨

感染后肠易激综合征内伏湿(热)、气滞、食积,外应情志不畅、饮食不节(洁)、感受外邪,正虚邪恋为其病机核心。固本透邪法治疗感染后肠易激综合征,以扶正固其本,透邪达其外,分期应其治,缓图求其效为治疗原则。

从五脏论治炎症性肠病的体会

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）与克罗恩病（Crohn＇sdisease,CD）。前者临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,属于中医学＂久痢＂、＂休息痢＂、＂肠澼＂、＂肠风＂、＂脏毒＂等范畴;后者临床主要表现为腹痛、腹泻、

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

笔者于2005年1月～2010年6月运用中西医结合的方法治疗糖尿病胃轻瘫40例,并与单用西药进行对照,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料所有病例均符合以下条件：（1）WHO1980年糖尿病诊断标准;（2）具有上腹饱胀或（和）疼痛、嗳气、呕吐等两种或两种以上消化不良症状并持续15d以上;（3）超声检查证实有胃排空延缓;（4）胃镜或上消化道钡餐检查排除上消化道器质性病变,B超检查排除肝脏、胆囊、胰腺疾病;

通心络胶囊治疗高血压合并高尿酸血症的疗效

临床发现部分高血压患者合并有高尿酸血症,而尿酸是高血压发病的中介体,高血压的危险性会随着尿酸的增加而增加,其发生心血管疾病的危险性是高血压伴正常尿酸者的3-5倍。目前,长期服用别嘌呤醇治疗高尿酸血症具有肝功能损害、

磷霉素配合中药含漱治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

2005年4月～2006年12月笔者所在医院门诊连续诊断治疗的急性扁桃体炎（acute tonsillitis,AT）患者70例,其中36例经磷霉素钠静脉滴注配合含漱治疗,疗效满意,现报道如下。

通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字表法将所选患者分为治疗组和对照组,每组43例,两组患者均给予丹参酮ⅡA,治疗组在对照组的基础上给予通心络胶囊口服,两组均治疗2个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能评分优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后神经功能评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现2例头晕、恶心,对照组出现1例头晕,均无特殊处理,完成全疗程,停药后不良反应消失。结论:通心络胶囊治疗急性脑梗死临床疗效显著,不良反应少。

中西医结合治疗霉菌性食管炎31例

目的探讨制霉菌素片联合中成药乌及散治疗霉菌性食管炎的临床疗效。方法对31例经胃镜及实验室细胞学检查确诊为霉菌性食管炎的患者,停用抗生素,给予口服制霉菌素片和中成药乌及散(乌贼骨粉、白及粉),每天3次,连用10d,停药4周后复查胃镜。结果显效21例,占67.7%;有效9例,占29.0%;无效1例,占3.2%;总有效率为96.7%。仅4例出现轻度腹泻、恶心和呕吐等胃肠道反应。结论制霉菌素片联合中成药乌及散治疗霉菌性食管炎,方法简单、方便,无明显毒副作用,值得基层临床推广。

透法在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎发病符合伏邪致病特点,而透法是伏邪治疗的重要方法。风药因其辛散而常被用作"透药",且有"宣透"、"渗透"、"通透"及"润透"之分。临床应用透法需注重药宜轻灵,顾护正气和气血通调。

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床研究

目的:观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床疗效与安全性。方法:选取212例确诊的慢性心力衰竭合并心律失常患者,心功能分级符合NYHA心功能分级标准Ⅱ级和Ⅲ级,所有患者在原发病药物继续治疗的基础上,停用一切抗心律失常药7 d,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组107例和对照组105例。治疗组采用稳心颗粒治疗,对照组采用胺碘酮治疗,接受治疗4周后评价两组患者心律失常、心功能等指标的改善情况及治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗组和对照组在治疗心律失常上的总有效率分别为80.4%和79.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的心功能及左室射血分数情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者接受治疗后,均出现不同程度的消化道反应,其中治疗组6例,对照组15例,除消化道反应外,对照组还出现了治疗组没出现的肝功能损害1例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,窦性心动过缓4例。治疗组的不良反应发生率为5.61%,对照组为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒对慢性心衰合并的心律失常有良好疗效,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。