家庭医生团队签约服务对慢性病患者的健康管理效果评价

针对高血压、糖尿病等慢性病患者,开展家庭医生团队签约服务,探索健康管理的具体效果。方法 将2019年5月-2021年5月作为本研究时间,将本院作为本研究地点,将慢性病患者共涉及100例作为本研究对象。以抽签为分组形式,对照组共涉及50例,施以常规化的健康管理工作。观察组共涉及50例,施以家庭医生团队签约服务。将组间的健康管理效果合格概率,血糖及血压控制情况,慢性病有关知识知晓程度等项目作为评价依据。结果 观察组在正确运动、规律作息、使用保健品、控制饮食、规范用药、血压及血糖自我监测、其它等等项目的合格概率上,均为更高水平(P<0.05)。观察组在舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖等等指标检测数据上,均为更低水平(P<0.05)。观察组在高血压诊断条件、血压过高原因、糖尿病诊断条件、糖尿病典型表现、终生坚持用药的意义、正确饮食方式、正确用药的重要性、运动训练的要点等等知识的知晓程度上,均为更高水平(P<0.05)。结论 针对高血压、糖尿病等慢性病患者,开展家庭医生团队签约服务,能够提升健康管理效果。

社区低收入高血压患者生活质量及其影响因素分析

目的了解社区低收入高血压患者的生活质量现状,并探讨其影响因素,为健康扶贫工作开展提供依据。方法方便抽样选取武汉市6个社区中326例低收入高血压患者,采用一般资料调查问卷、家庭关怀度指数测评量表和健康调查简表进行问卷调查。结果低收入高血压患者生活质量的生理健康总分为(53.26±24.38)分,心理健康总分为(70.78±18.22)分;家庭关怀度为6(3,8)分。多元线性回归分析显示,社区低收入高血压患者生理健康总分的影响因素为年龄、性别、月收入、工作状况;心理健康总分的影响因素为家庭关怀度、年龄、月收入、工作状况和居住方式(P<0.05,P<0.01)。结论城市社区低收入高血压患者生活质量尚可,年龄大、收入低、女性、无业、无稳定居所等是患者生活质量的不利因素。家庭关怀度是社区低收入高血压患者心理健康的保护因素,但其家庭关怀度水平总体较差。在健康扶贫工作中,除经济帮扶外,还应注重改善低收入高血压患者居住环境,提高家庭支持水平,以改善患者的生活质量。

循征护理在社区糖尿病患者中的应用

通过对社区174例糖尿病病人生活调查,了解他们的生活,心理及社会状况,用循征护理程序实施护理,护士对患者进行护理评估,然后根据循征护理的3个要素,准确应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护士的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际病情,三者结合,制定针对性康复计划和指导,实施护理干预,提高患者的生活质量,健康教育覆盖率有效增高,减少对社会及家庭的影响和负担有着重大的意义.循征护理指导临床实践明显改善了护理服务质量.

对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果研究

对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果进行研究。方法:选取在本中心治疗的60例稳定期慢阻肺患者作为研究对象,应用随机抽样法将患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,实验组采用社区康复治疗,对比两组的相关指标。结果:实验组的相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果比较理想,值得临床推广。

社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果评价

探究社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果。方法 选择医院2022年1-12月收治的82例糖尿病患者为研究对象,均进行二级预防,将其随机分为研究组与对照组,各41例,对照组采用常规护理,研究组采用社区家庭医生服务,对比两组糖尿病相关知识掌握、糖尿病控制情况以及满意度。结果 研究组运动,饮食,足部护理,血糖监测,并发症预防以及用药等知识评分高于对照组(P<0.05);护理前,两组治疗情况,治疗目标,疾病知识,生活习惯评分差异不显著(P>0.05),护理后,研究组上述指标评分高于对照组(P<0.05);研究组满意度97.56%高于对照组82.93%(P<0.05)。结论 糖尿病患者二级预防过程中实施社区家庭医生服务能够从整体上提高患者糖尿病知识掌握度以及糖尿病控制水平,使患者更加满意社区护理服务,值得推广。

基层医院中实施高血压疾病健康教育干预的效果观察

探讨基层医院中实施高血压疾病健康教育干预的效果观察。方法 选取高血压患者共计100例,时间范围在2022年1月至2022年12月期间,依据患者的就诊顺序进行合理分组共分为2组,即观察组和对照组,其中对照组中的所纳入高血压患者为50例,采取常规的治疗模式,观察组中的所纳入人员在常规基础之上采取健康教育,对比两组的血压水平、对疾病知识的掌握情况以及医疗满意度。结果 对所涉及的患者的血压水平进行评测,可以看出,干预前两组进行比较,血压相关数据对比差异不明显(P>0.05),经过干预后得出,两组患者的血压状态均有所下降,且维持在正常范围,观察组的血压相关数据(收缩压以及舒张压)均居更高水平,差异十分明显(P<0.05)。经对患者的健康知识掌握度进行相关评测,发现对照组(84.00%)的掌握情况明显处于较低的水平,观察组的知识掌握率为96.00%数据更高,存在明显的差异(P<0.05)。经过展开对患者的的医疗效果满意度进行评测,可以得出对照组的满意程度为86.00%,观察组为更高的数据(98.00%,),差异化显著(P<0.05)。结论 在基层医院中,对高血压患者开展高血压疾病健康教育的干预工作,其临床应用广泛,效果显著,可以维持患者的血压在正常水平,让患者对健康知识更全面掌握,得到较高的医疗满意度。

以奥马哈系统为指导的个体化护理对老年冠心病患者的影响

目的:探讨以奥马哈系统为指导的个体化护理对老年冠心病患者的影响。方法:从本院中选取2015年11月~2016年11月收治老年冠心病患者107例,按照随机数字表法将其分为对照组(54例)与观察组(53例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用以奥马哈系统为指导的个体化护理干预,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及身体质量指数、舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯水平变化。结果:观察组干预后SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),且SAQ评分显著高于对照组(P<0.05),观察组干预后各项临床指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:以奥马哈系统为指导的个体化护理可有效缓解老年冠心病患者的消极情绪,改善临床指标水平,提高生活质量。

糖尿病上肢动脉病变并指端坏疽1例及文献复习

目前2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患病率越来越高,2010年中国慢性病监测糖尿病专题调查中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期人群达50.1%。大血管并发症包括心脑血管和周围动脉病变（peripheral atterial disease,PAD）是糖尿病患者致死和致残的主要病因。PAD、周围神经病变和继发感染是糖尿病患者发生肢端坏疽的三大病因。糖尿病患者的PAD和肢端坏疽多见于下肢，而上肢指端坏疽很少见，现报道武汉市同济医院内分泌科收治的第1例糖尿病合并指端坏疽，并复习相关文献。

冠心消斑胶囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效观察

据世界心脏联盟统计,全球每年因心脏病和中风死亡的人数达到1750万,已成为全球第一大死因,如果不加以控制,到2020年全球因心血管死亡人数将再增加50%,达到2500万人左右.动脉粥样硬化（AS）是冠心病的主要病理基础.脂质代谢异常一直被认为是冠心病的重要机制之一.我中心采用冠心消斑胶囊治疗冠心病合并高脂血症患者62例,取得了一定疗效,同时采用辛伐他汀临床对照观察,现总结报道如下.

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将70例患者分为对照组34例和治疗组36例,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d.观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T 改变、血脂变化及不良反应.结果治疗组与对照组比较,显著改善心绞痛患者的症状（P〈0.05）,改善心绞痛患者的缺血性心电图（P〈0.05）,且治疗组降低血脂也优于对照组（P〈0.05）.结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高.

壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹31例

目的:观察壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法62例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用壮医药线点灸配合中药外敷,对照组采用针刺通电,治疗2个疗程之后观察比较临床疗效。结果总有效率治疗组93.55%,对照组83.87%.两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹有较好的临床疗效。

辨证推拿治疗小儿遗尿70例临床观察

目的:探讨辩证推拿治疗小儿遗尿的临床疗效。方法将符合要求的70例小儿遗尿患儿进行辨证分型,采用小儿推拿法治疗2个疗程,观察临床疗效。结果32例肾气不足型患者,治愈20例,显效5例,有效6例,无效1例,总有效率为96.88%;28例脾肺气虚型患者,治愈15例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为92.86%;10例肝经郁热型患者,治愈1例,显效2例,有效3例,无效4例,总有效率为40.0%。经χ2检验,和肝经郁热组比较,肾气不足组和脾肺气虚组优势明显(P<0.05),肾气不足组和脾肺气虚组比较无显著差异(P>0.05)。结论推拿疗法治疗小儿遗尿安全有效,简便易廉,值得临床推广。该法对肾气不足型和脾肺气虚型疗效较好,而对肝经郁热型疗效较差,临床治疗要选择适应症。

经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿58例回顾

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法对经手术及病理证实的58例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料、二维超声特征及彩色多普勒血流显像特点、随诊观察结果进行回顾性分析。结果58例卵巢子宫内膜异位囊肿,超声诊断52例,诊断符合率89.7%。结论经阴道彩色多普勒超声对卵巢子宫内膜异位囊肿有较大的诊断价值,提高超声医师对超声特征科学的观察能力和正确的临床综合分析能力是诊断和鉴别诊断的关键。

武汉市低收入高血压患者自我管理现状及影响因素研究

目的了解武汉市低收入高血压患者的自我管理现状,并对影响因素进行分析,从而为城市低收入高血压患者的自我管理提供指导,为社区卫生服务部门的高血压防控提供依据。方法采用分层抽样与目的抽样相结合的方法,于2019-09-02-2019-11-29对武汉市330例低收入高血压患者进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、家庭关怀度指数测评量表、中文版高血压自我护理行为量表。采用SPSS 23.0对数据进行统计分析。采用n(%)、x±s、四分位数对研究对象的一般资料和量表得分情况进行描述。运用Spearman分析低收入高血压患者家庭关怀度与自我管理行为之间的相关性。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及多元线性回归对低收入高血压患者自我管理行为的影响因素进行分析。结果330例研究对象家庭人均月收入中位数为2500(2000,2800)元,月高血压医疗支出占比中位数为5.0%(2.2%,10.0%)。家庭关怀度得分中位数为6(3,8)分,90人(27.3%)存在严重缺乏家庭关怀,中度缺乏121人(36.7%),家庭关怀度良好119人(36.0%)。研究对象的自我管理行为得分为(51.68±6.16)分。自我管理行为的影响因素为家庭关怀度、性别、用药种类、婚姻状况(丧偶)。结论武汉市低收入高血压患者自我管理状况有待改善,饮食健康问题尤为突出,家庭支持是改善低收入高血压患者自我管理水平的有效力量。

以糖尿病就诊的Klinefelter综合征一例

患者，男，18岁，因“烦渴、多饮、多尿伴体重下降10天”入院。患者入院前10天体重下降1．5 kg，随机静脉血糖23．0 mmol／L，给予预混人胰岛素30R 早餐前16 U，晚餐前10 U 皮下注射，治疗3天后，空腹血糖波动在8．6～13．0 mmol／L，餐后2小时血糖波动在10．7～15．7 mmol／L，门诊以“糖尿病”收入我科。

壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的探讨壮医药线点灸配合中药外敷疗法对带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果及免疫水平的影响。方法 60例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用壮医药线点灸配合中药外敷治疗,对照组分别采用针刺通电治疗、壮医药线点灸治疗、中药外敷治疗。治疗2疗程后,观察比较各组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的含量。结果壮医药线点灸配合中药外敷治疗组总有效率为93.33%,针刺通电对照组为83.33%,壮医药线点灸对照组为82.21%,中药外敷对照组为81.75%。治疗组总有效率优于各对照组(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗后的患者外周血中的CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,而CD8+含量降低,差异均有显著性(P<0.05)。结论壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛不仅临床效果较好,而且能提高带状疱疹后遗神经痛患者体内的免疫水平。