2017年武汉市硚口区成年居民主要慢性病现状研究

目的了解2017年武汉市硚口区居民高血压、糖尿病患病率情况,比较其在不同人群之间的差异,为硚口区主要慢性病的预防和控制提供对策与建议。方法采用分层随机抽样的方法,调查硚口区18岁及以上常住居民,调查内容包括问卷调查和身体测量两部分。结果高血压、糖尿病的患病率分别为33.5%、10.8%;男性高血压患病率比女性高,两者差异有统计学意义;不同年龄居民高血压、糖尿病患病率差异有统计学意义,老年人患病率最高;超重和肥胖的居民分别占调查人口的21.7%和11.2%,肥胖组的高血压、糖尿病的患病率分别为50.7%和14.6%。结论硚口区高血压、糖尿病等主要慢性病仍是影响居民健康的重大公共卫生问题,是疾病预防控制工作的重点,尤其是对于老年和肥胖人群更应该引起关注。

武汉市硚口区老年人慢性病特征及风险预测分析——基于2012年与2018年监测数据

目的了解武汉市硚口区老年人群健康状况水平和慢性病流行特征,为制定辖区内老年人健康管理方案提供依据。方法回顾性分析同时参加2012与2018年硚口区健康体检的老年人群数据,采用典型相关分析法验证人体测量指标与血压指标的关系。结果与2012年相比,该人群2018年监测的身体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯的均值下降,其中BMI平均下降0.13 kg/m2,收缩压、舒张压分别平均下降0.13 mmHg、1.18 mmHg,总胆固醇、甘油三酯分别平均下降0.14 mmol/L、0.13 mmol/L,血糖的均值平均上升0.24 mmol/L,血糖、甘油三酯的均值差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05);相较于2012年,参与2018年体检的老年人高血糖检出率平均升高4.42%、高甘油三酯检出率平均降低4.04%,差异均有统计学意义(P<0.05);老年女性高血压检出率升高6.52%、高胆固醇检出率降低3.79%,差异均有统计学意义(P<0.05);人体测量指标中的腰围、体质量、BMI与血压指标呈显著相关(P<0.05)。结论武汉市硚口区老年人群主要慢性病防控情况良好,卫生部门应针对性地制定女性老年人的慢性病健康管理方案,定期开展体检工作,鼓励老年人改变不良生活方式。

硚口区牙科诊疗单位消毒现状调查

为了解我区牙科诊疗机构现状，我们对全区49家从事牙科诊疗机构进行了卫生监测，共抽样196件样品。合格122件，合格率62．24％，其中合格率最高的为使用中的消毒液74．42％，最低的为诊断桌30．77％；并对各医疗机构医护人员的文化程度、职称，及一次性医疗用品的处理情况采取登门问卷调查，其结果不理想。因此要加强对牙科诊疗机构的卫生监督监测，督促其做好消毒管理工作，创造良好的医疗环境。

2018—2023年武汉市59例鹦鹉热病例回顾性调查

目的了解湖北省武汉市鹦鹉热病例临床及流行病学特征,为鹦鹉热诊断治疗与预防控制提供参考依据。方法对2018年1月—2023年4月在武汉市9所三甲综合医院和2所传染病专科医院确诊的鹦鹉热病例进行回顾性调查,分析病例流行病学特征、实验室检测及临床诊疗过程。结果11所医院共确诊59例鹦鹉热病例,其中2例为死亡病例。2018—2022年分别报告1、3、5、20、23例,2023年1—4月报告7例,其中男性33例,女性26例;年龄50~69岁占72.88%;离退人员和农民占62.71%。发病呈冬季高发,春秋次之,夏季少发特点。病案资料中仅有24例(40.68%)有禽鸟暴露史记录,其中鹦鹉、鸽子及其他鸟类暴露16例,鸡、鸭及其他禽类暴露8例。病例以发热(84.75%)、咳嗽(59.32%)为主要临床症状,CT检查58例提示有肺部感染性病变。发病至就诊时间中位数为6 d,住院时长中位数为13 d。结论2018—2022年武汉市鹦鹉热病例数呈逐年上升趋势,冬季高发,以中老年为主,发病至就诊以及住院时间较长,应采取措施早发现、早诊断、早治疗以降低公共卫生危害。

慢性病管理效果分析:以国家慢性病综合防控示范区为例

目的:以高血压、糖尿病2种典型病种,对武汉市硚口区慢性病管理效果进行评价,探索有效的慢性病管理措施。方法:2013年、2017年分别在武汉市硚口区按年龄采取分层随机抽样的方法,调查18岁及以上成年居民2 000余人,通过资料前后对照研究设计比较武汉市硚口区社区卫生服务机构高血压、糖尿病2种常见慢性病的管理效果。结果:实施慢性病综合防控示范区建设工作后,通过社区卫生服务机构采取的一系列慢性病管理措施,武汉市硚口区社区慢性病患者的高血压、糖尿病自报率分别由2013年的16.88%、5.79%增加到2017年的23.71%、9.94%;实际患病率分别由2013年的33.71%、8.54%变为2017年的33.54%、10.84%;控制率分别由2013年的22.22%、15.83%提高到2017年的51.09%、46.27%。结论:实施慢性病综合防控示范区建设以来,武汉市硚口区采取的多样化、综合性、适合社区的慢性病管理措施取得较好成效,建议继续实施社区慢性病综合管理策略。

武汉市硚口区集体儿童膳食营养状况及营养性疾病因素

目的为了解武汉市硚口区学龄前儿童膳食营养与营养性疾病发生状况,制定干预措施。方法对全区10所一级幼儿园2 806名儿童采用营养膳食软件进行调查;依据世界卫生组织推荐的标准进行体格发育评价;统计常见营养性疾病的患病率。结果膳食中热能、蛋白质、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C的摄入量均达到RNI标准;钙、维生素A、锌的摄入量分别达到标准的73.74%、56.26%和77.62%,均属严重不足或不足;营养不良检出率为0.40%,佝偻病检出率为0.40%,营养性贫血为6.61%,肥胖率男童为6.23%,女童为3.41%。结论学龄前儿童生长发育状况良好,但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以及营养过剩所致的儿童肥胖问题,尤其是肥胖症的发病趋势逐年提高,应进一步加强托幼园所膳食营养指导与监督,加强正确育儿观念的宣传和推广。

武汉市硚口区托幼机构消毒效果监测调查与分析

目的了解武汉市硚口区托幼机构消毒效果卫生状况,分析存在的问题,以便进一步加强管理。为开展托幼机构的消毒工作提供科学依据。方法2018年1月一2022年12月通过现场抽样检查和采样检测方法,对武汉市硚口区托幼机构消毒质量状况进行监测与评价。结果共采集该区托幼机构各类消毒对象3690件,消毒质量平均合格率为89.13%。各种监测对象中,手(幼儿、老师以及炊事员)、物体表面(桌面、毛巾、玩具、床架)、餐具(口杯)、使用中消毒液、室内空气合格率分别为73.80%、97.02%、92.14%、99.73%、89.97%。公立托幼机构合格率为98.28%,民办托幼机构合格率为85.50%,不同性质托幼机构合格率差异有统计学意义(²=126.73,P<0.05)。结论武汉市硚口区托幼机构消毒质量总体较好,仍需加强手卫生和室内空气卫生管理和消毒措施,应重点加强对私立托幼机构的管理。

部分艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的现况调查及防治对策

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)的社会人口学特征、感染及生存现况,为制定有针对性的艾滋病防治措施提供依据。方法问卷收集164例调查对象的有关资料,运用Excel和SPSS软件与同期国家和地方统计数据进行比较分析。结果调查对象中男女性别比为4.13:1.00,高于全国水平;平均年龄(38.89±13.79)岁,其中男性(38.46±14.00)岁,女性(40.00±13.07)岁,男女平均年龄比较差异有统计学意义(t=3.881 0,P<0.001);高中(含中专)及以上文化程度占63.41%,超过国家水平;职业不固定与待业占39.63%,经济收入整体水平较低,49.37%存在超支;离婚比例42.72%,高于当地水平。感染方式以性途径为主,男、女比较差异无统计学意义(x^2=0.093 7,P>0.05);男男同性(MSM)感染居首,占45.12%,尤以近年突出(x^2=22.254 8,P<0.005)。阳性检测发现时间平均(2.33±1.71)a;辅助性T淋巴细胞(CD4)检测水平≤350μL^(-1)占60.98%;46.95%的感染者正在接受治疗,随访及治疗依从性较好的占89.64%,子女感染比例达16.33%,有55.49%和77.44%的人希望得到心理和经济支持。结论 PLWHA的社会人口学特征、健康及生存状况均不同于普通人群,加强MSM的行为干预及对PLWHL的有效管理是当前AIDS防治工作的重点。

鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化36例

目的观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法将72例患者随机分为2组，2组均采用综合性保肝、护肝和拉米夫定治疗，治疗组加用鳖甲煎丸治疗，疗程12周。观察治疗前后患者临床症状和体征，并检测肝功能和肝纤维化指标。结果治疗后2组患者临床症状、体征、肝功能指标（ALT、AST和TBiL）和肝纤维化指标（HA、PCⅢ和LN）均有不同程度的改善，治疗组改善更显著。结论鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效确切。

2010-2016年武汉市硚口区居民死因分析与寿命损失研究

目的了解武汉市硚口区居民死因构成及寿命损失的疾病影响因素,确定主要健康问题,评价社会卫生服务状况,为制订疾病防控策略和措施提供参考。方法收集整理2010-2016年武汉市硚口区全死因数据,分析死因构成、期望寿命、去死因期望寿命、潜在寿命损失等指标,分析居民死亡和寿命损失的主要因素。结果2010-2016年7年间,男女合计粗死亡率波动在713.73/10万至884.45/10万范围内,总体随着年份变化,粗死亡率呈上升趋势;男性粗死亡率均高于女性;年龄别死亡率整体呈"J"形变化;肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病以及损伤和中毒是硚口区居民死亡的前5位主要死因,占合计全部死亡构成的85.03%;减寿率前4位由大至小依次为肿瘤(13.85‰),损伤和中毒(5.30‰),脑血管病(5.01‰)以及心脏病(4.48‰);平均潜在寿命损失年,前3位依次是围生期疾病(70.00人年),先天畸形,变性和染色体异常(53.53人年),妊娠,分娩和产褥期并发症(29.00人年)。结论目前硚口区居民健康主要面临肿瘤、心脑血管疾病以及损伤和中毒的危害。有关部门应针对上述特点,整合卫生行政资源,预防和控制慢性非传染性疾病,构建科学、高效、合理的社会养老敬老体系,提高居民健康质量。

武汉市中学生肥胖对抑郁影响的性别差异

目的了解武汉市中学生肥胖及抑郁流行情况,探索肥胖对抑郁的影响及各影响因素间的性别差异,为制定中学生心理健康干预措施、降低抑郁发生率提供科学依据。方法按分层随机整群抽样法,抽取4179名中学生,使用流调中心用抑郁量表(CES-D)进行问卷调查。采用χ2检验进行单因素分析,分性别进行多因素Logistic回归分析抑郁影响因素。结果抑郁总体检出率为29.82%,女生抑郁率高于男生(32.46%vs 27.49%)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖是女生出现抑郁的危险因素(OR=1.619),而男生是否肥胖与抑郁不相关。每日上网时间超过2 h(男生:OR=1.339,女生:OR=1.794)、睡眠不足(男生:OR=2.140,女生:OR=1.571)为男女生抑郁的共同危险因素,户外运动(男生:OR=0.667,女生:OR=0.780)则为共同保护因素。农村(OR=1.477)、高年级(OR=1.445)是男生抑郁的危险因素;而单亲/重组家庭(OR=1.563)是女生的危险因素,参加中高强度运动是女生抑郁的保护因素(OR=0.771)。结论武汉市中学生抑郁率处于较高水平,女生抑郁率相对更高,帮助女生保持健康审美观,推广健康生活方式,有利于减少抑郁的发生。

对症状监测点选择的研究

目的了解社区居民首诊就医意向和消费者对药店、药物的选择,为症状监测点的选择提供依据。方法采取问卷调查的方法,对2个社区的居民和1个药店的消费者进行调查。结果共调查116名社区居民和100名购药者。出现"发热、咳嗽"等症状时,50.86%的社区居民选择去医院,去药店的占45.69%。选择大医院的社区居民占59.48%、社区医院的占34.48%、个体诊所占5.18%、较大民营医院0.86%。药品"质量"是购药者在选择药店时优先考虑的因素,占67%,60%的购药者选择药品"价格低"的药店。结论针对"发热、咳嗽"等上呼吸道感染症状时,大型医院和社区医院是症状监测中的监测医院,大药店、连锁药店是患者优先选择的监测药店。

2011年武汉市硚口区居民健康素养现状研究

目的 了解武汉市硚口区居民健康素养现状及其影响因素,为制订提升居民的健康素养水平相关卫生政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样的方法,对武汉市硚口区的15～69岁的常住居民（户籍人口和外来人口）400人,通过使用现场问卷调查的方式,应用健康素养综合指标进行评估及其影响因素分析. 结果 硚口区居民的健康素养总体水平为16％.从3个方面健康素养分析,具备健康理念和基本知识素养、健康生活方式与行为素养及健康技能素养的比例分别是28.3％、3.3％、61.3％.不同文化程度人群的健康素养水平差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 硚口区居民具备的健康素养高于全国总体水平,应根据不同特征人群采取有针对性的健康教育与健康促进策略.

武汉市餐饮从业人员携带常见沙门菌的脉冲场凝胶电泳指纹及耐药谱特征分析

目的分析武汉市餐饮从业人员携带我国最常见沙门菌血清型菌株的脉冲场凝胶电泳指纹图谱及耐药谱,了解来自餐饮行业的沙门菌分离株流行病学特征。方法收集和鉴定武汉市2017年餐饮从业人员体检所检出的60株我国最常见5种沙门菌血清型(鼠伤寒、肠炎、德尔俾、阿贡纳及山夫登堡)菌株。在脉冲场凝胶电泳检测后,应用BioNumerics 7.6软件进行遗传图谱的聚类分析,并应用微量肉汤稀释法开展耐药谱检测。结果在PFGE聚类分析中,16株阿贡纳分为8个型别(相似度49.9%~100.0%);9株山夫登堡分为4个型别(相似度70.3%~93.3%)、9株鼠伤寒分为3个型别(相似度为81.0%~96.8%)、18株德尔俾仅分为2个型别(相似度80.6%~100.0%)、8株肠炎分为5个型别(相似度为65.6%~92.3%)。在耐药谱方面,哌拉西林、头孢唑啉和氨苄青霉素耐药率最高(8.33%),四环素、氨苄西林/舒巴坦居其次(5.00%)。在各型菌中,鼠伤寒耐药率最高(33.33%),其次是肠炎(25.00%),包括1株环丙沙星耐药的鼠伤寒沙门菌。耐药菌株总体占比达11.67%,其中多重耐药株达71.43%。结论武汉市人群携带的阿贡纳和肠炎沙门菌差异性均较大,而鼠伤寒和德尔俾沙门菌同源性较高。鼠伤寒和肠炎沙门菌的多重耐药率较高。根据耐药谱结果,哌拉西林、头孢唑啉、氨苄青霉素及四环素已不适于临床经验性用药。

武汉市洪山区学龄前儿童口腔保健情况调查

目的了解武汉市洪山区学龄前儿童口腔常见疾病发病情况，为我区托幼机构口腔保健工作提供指导意义。方法在洪山区所有托幼机构中按幼儿同级别随机抽样9所幼儿同，对其中3～7岁共2474名儿童进行口腔疾病调查。结果学龄前儿童患龋率随年龄增长呈上升趋势，与幼儿同级别有一定关系，省示范、一级幼儿园儿童患龋率低于二级、无级别幼儿园（P〈0．0125）：各级幼儿园学龄前儿童舌系带过短与反颌发病率比较，除省示范幼儿园儿童反颌发病率高于无级别幼儿园以外（P〈0．0125），其余级别幼儿园比较差异均无统计学意义（P〉0．0125）。结论洪山区在儿童口腔保健工作方面，应继续加强管理和宣传力度，指导保健医生、家长正确认识儿童口腔疾病的重要性，并积极配合治疗，从而有效降低儿童口腔疾病患病率，保障儿童身心健康，促进我区儿童保健工作更好发展。

餐饮行业德国小蠊的侵害率及抗药性调查研究

目的了解武汉市餐饮业德国小蠊的侵害特点和对常用杀虫剂的抗药性。方法采用目测法调查蟑螂的侵害情况,调查重点是操作间、吧台、食品仓库、杂物间,采用药膜法测定德国小蠊抗药性。结果用目测法共调查折合437间房,德国小蠊侵害房间为379间,侵害率为86.73%。操作间的侵害率为最高,达到98.38%,最低为吧台44.74%;栖息地点以操作台的阳性率最高达到93.55%,前柜台的阳性率最低为44.74%。实验证明德国小蠊对残杀威抗性倍数为1.4~2.0;对拟除虫菊酯类抗性倍数为2.8~5.5;对敌敌畏抗性倍数为9.5。结论武汉市餐饮业德国小蠊侵害率高,有一定抗性水平。