PTH、Lp-PLA2、miR-206对择期PCI术后冠心病患者出现PMI的预测价值

目的研究择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者出现围手术期心肌损伤(PMI)的危险因素及血甲状旁腺激素(PTH)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、微小RNA-206(miRNA-206)对PMI的预测价值。方法选择2019年6月至2022年12月确山县人民医院择期PCI冠心病患者98例作为研究对象,根据PMI情况分为NC组(无PMI,n=52)和PMI组(发生PMI,n=46)。统计导致PMI的危险因素,观察并分析血PTH、Lp-PLA2、miR-206对PMI预测价值。结果NC组和PMI组年龄、多支病变、支架植入个数、支架植入总长度比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCI治疗后出现PMI危险因素包括:年龄>60岁、支架植入个数≥2个、支架植入总长度≥35 mm(P<0.05)。NC组PTH、Lp-PLA2含量低于PMI组,而miR-206含量高于PMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血PTH、Lp-PLA2、miR-206及指标联合预测择期PCI治疗冠心病患者出现PMI概率AUC值依次为0.703、0.694、0.743、0.855。结论冠心病患者择期进行PCI治疗后围手术期出现PMI与患者年龄、支架植入个数及植入总长度有关,血清PTH、Lp-PLA2、miR-206与冠心病择期PCI术后出现PIM密切相关,三者联合对PIM发生评估具有重要意义。

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心肌保护作用的比较

目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者PCI术后的心肌保护作用。方法选取2016年3月至2017年11月确山县人民医院收治的122例STEMI患者,按随机数表法分为A组和B组,每组61例。两组患者均接受PCI术治疗。在常规用药的基础上,A组患者加用氯吡格雷,B组患者加用替格瑞洛。比较两组患者术前、术后24 h、术后72 h的心肌损伤标志物,包括血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。随访至PCI术后6个月,记录不良心血管事件。结果术后72 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于术前和术后24 h,B组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,B组不良心血管事件发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛对STEMI患者PCI术后的心肌保护作用更强,有利于降低术后不良心血管事件的发生风险。

芪参益气滴丸辅助治疗冠心病并发慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨芪参益气滴丸辅助治疗冠心病(CHD)并发慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2016年12月至2018年9月确山县人民医院收治的146例CHD并发CHF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者接受常规西药治疗,在此基础上观察组患者加用芪参益气滴丸辅助治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率和治疗前后左室射血分数(LVEF)。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为82.19%(60/73)、93.15%(68/73)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF高于治疗前,观察组患者LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸辅助治疗CHD并发CHF的效果显著,有利于改善患者心功能。

丹参多酚酸联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者心功能、心绞痛发作、血小板功能及血脂的影响

目的分析注射用丹参多酚酸加曲美他嗪对冠心病心绞痛老年患者心功能、心绞痛发作、血小板功能及血脂的影响。方法选取2018年1月至2021年1月确山县人民医院收治的冠心病心绞痛总共134例老年患者作为研究对象进行研究,依据随机数字表法分成对照组(予以曲美他嗪)和观察组(于对照组基础上加以注射用丹参多酚酸)分别包含67例,统计并比较两组于不同治疗方式下的有效率;治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标水平;治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂指标水平;治疗前后2.5μmol/L、5μmol/L以及300μmol/L诱导剂下的血小板聚集率;治疗前后心绞痛发作率及持续时间;各类副反应出现情况。结果观察组治疗后的有效率高出对照组(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVESD及LVEDD水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组2.5μmol/L、5μmol/L以及300μmol/L诱导剂下的血小板聚集率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组2.5μmol/L、5μmol/L以及300μmol/L诱导剂下的血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组心绞痛发作率及持续时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心绞痛发作率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。两组恶心、头痛以及头晕等副反应出现情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用丹参多酚酸加曲美他嗪对冠心病心绞痛老年患者疗效确切,能缓解其心绞痛症状,改善其心功能,降低其血脂水平和血小板聚集率,且副反应较少,安全性较高,值得采用。

羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法 98例DNP患者随机分为两组,治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000μg治疗15 d,对照组给予甲钴胺1000μg/d治疗15 d。治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。结果治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗DNP变优于单用甲钴胺。

急性心肌梗死60例溶栓治疗的监测及护理

目的总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理及监测措施。方法对60例急性心肌梗死患者用尿激酶150万U进行溶栓治疗及对症处理。结果治疗后血管再通39例,未通14例,死亡7例。结论早期进行溶栓治疗,并采取切实可行的护理措施,可显著提高急性心肌梗死患者治愈率,减少死亡率,并改善患者预后和生活质量。