益气健脾化湿汤辅助治疗糖尿病肾病脾虚湿盛证临床研究

目的:观察益气健脾化湿汤辅助治疗糖尿病肾病(DKD)脾虚湿盛证的临床疗效及对血清转化生长因子β1 (TGF-β1)、尿结缔组织生长因子(CTGF)、连接蛋白(FN)的影响。方法:采用随机数字表法将110例DKD脾虚湿盛证患者分为观察组、对照组各55例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气健脾化湿汤辅助治疗,2组连续治疗1个月。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清肾纤维化指标(TGF-β1、CTGF、FN)、肾功能指标[血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)]。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、FBG、P2hBG、HbA1c、TGF-β1、CTGF、FN、SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),eGFR水平升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、TGF-β1、CTGF、FN、SCr、BUN水平及各血糖指标均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾化湿汤辅助治疗DKD脾虚湿盛证疗效确切,能够有效控制患者血糖水平,改善肾脏纤维化和肾功能。

浅谈肾内科护理纠纷的原因及对策

目的探讨护理纠纷原因，采取对策，观察效果。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月本科室出现的护理纠纷，设为对照组，本科室2011年～2012年积极分析原因，采取对策，统计2012年1月-2013年1月纠纷状况，设为观察组，观察两组情况。结果观察组患者纠纷发生率3．25％，显著低于对照组5．33％（P〈0．05），患者满意度94．92％，显著高于对照组83．67％（P〈0．05）。结论分析纠纷发生原因并采取对策，可减少纠纷发生率。

慢性肾功能衰竭42例的护理体会

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病缓慢发展恶化的最终结局，病程较长。结合相应的临床治疗，针对本院2013年1-5月收治的42例慢性肾功能衰竭患者，加强一般护理、饮食护理、口腔及皮肤护理和心理护理，不仅可以改善患者的临床症状，也可提高患者的生活质量。本文主要就慢性肾衰患者的护理方法谈一下作者的体会。

阿托伐他汀预防颈动脉支架术后造影剂肾病的疗效及安全性研究

目的研究阿托伐他汀在预防颈动脉支架术后造影剂肾病方面的疗效及安全性。方法74例在该院行选择性颈动脉支架的患者分为3组:阿托伐他汀低剂量组(20 mg,n=26)、中剂量组(40 mg,n=28)和高剂量组(60 mg,n=20)。术前及术后第3天采空腹血,测定血清肌酐水平(Scr)、血尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK),计算肌酐清除率(Ccr)和造影剂肾病的发生率。统计学分析不同阿托伐他汀治疗组之间的差异。结果阿托伐他汀高剂量组患者无造影剂肾病发生,发生率为0.0%;中剂量组患者有2例造影剂肾病,发生率为7.1%(2/28);低剂量组患者有4例造影剂肾病,发生率为15.4%(4/26)。但是,阿托伐他汀高剂量组患者治疗后血清AST、ALT和CK水平显著升高,而低剂量组和中剂量组患者血清AST、ALT和CK水平无显著变化。结论中剂量阿托伐他汀能够安全有效地预防颈动脉支架术后造影剂肾病的发生;阿托伐他汀治疗时应严密监控肝脏和心脏毒副作用的发生。

延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:观察延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:选取122例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各61例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理,随访3个月后,比较两组护理前后焦虑情绪、抑郁情绪、自护能力及治疗依从性、并发症发生率。结果:护理后观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,自我护理能力测定量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用延续性护理,可降低慢性肾衰竭血液透析患者焦虑、抑郁评分和并发症发生率,提高治疗依从性和自我护理能力评分,其效果优于单纯常规护理效果。

控制论指导下的护理模式在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果

目的:观察控制论指导下的护理模式在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月88例尿毒症MHD患者的临床资料,依照入院时间先后顺序分为研究组和对照组各44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用控制论指导下的护理模式干预,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分和护理满意度。结果:护理后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组,ESCA和GSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用控制论指导下的护理模式干预可降低尿毒症MHD患者SAS和SDS评分,提高ESCA评分、GSES评分和护理满意度,效果优于单纯常规护理。

高脂血症并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的临床分析

目的探讨高脂血症合并缺血性脑卒中患者与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法对128例高脂血症患者分合并缺血性脑卒中与无缺血性脑卒中二组,进行Hcy测定。结果合并缺血性脑卒中的高脂血症患者的Hcy水平显著高于对照组不合并缺血性脑卒中的高脂血症患者(P<0.05)。结论高Hcy血症可能是高脂血症合并脑卒中的原因之一。