政府预算绩效管理的创新与发展

现阶段,在政府会计改革的背景下,对现阶段预算绩效管理活动进行深入研究具有非常重要的现实意义。基于此,文章将以预算绩效管理为中心,阐述预算绩效管理的基本概念和重要价值,研究与分析政府在预算绩效管理工作过程中存在的问题,提出针对性解决措施,旨在帮助政府优化内部预算绩效管理体系,为增强政府内部综合治理效力提供参考性建议。

临床药师干预促进我院呼吸内科抗菌药物使用合理性的效果观察

目的:观察临床药师干预促进我院呼吸内科抗菌药物使用合理性的效果。方法:我院呼吸内科2017年2~7月实施临床药师干预,比较实施前(2016年8月~2017年1月)、后抗菌药物使用情况、不良反应发生情况及抗感染效果,并分析抗菌药物使用的合理性。结果:与实施前相比,实施后单联用药率、三联及以上用药率、抗菌药物使用率及不良反应发生率均较低,感染控制率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前相比,实施后用药与诊断不符、联合用药不当、无病原学支持和用法用量不当的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在我院呼吸内科抗菌药物治疗中采用临床药师干预,不仅能有效减少抗菌药物的使用,还能促进抗菌药物的合理使用,提高用药安全性。

高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究

目的:探讨高血压脑出血患者行综合护理干预对预防肺部感染的作用。方法:抽取2015年6月至2017年6月间我院收治的高血压脑出血患者92例为研究对象,以临床所用护理方法分组:试验组46例行常规护理,观察组46例行综合护理干预,对比两组肺部感染发生率,评估护理满意程度。结果:1) 观察组肺部感染率6.52%显著低于试验组21.74% (P < 0.05);2) 观察组护理满意评分(89.45 ± 3.25)分显著高于试验组(70.63 ± 6.82)分(P < 0.05)。结论:高血压脑出血患者护理中综合护理干预对肺部感染具有预防作用,有利于提高护理满意程度,值得借鉴。

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效

目的探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效。方法选取我院2014年1月～2018年1月收治的老年冠心病心律失常患者中60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用参松养心胶囊治疗,观察组使用参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率。结果观察组治疗疗效高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的治疗效果较好,有很高的临床应用价值。

氨茶碱与枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿的疗效比较

目的比较氨茶碱与枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿的临床效果。方法选取2017年3月至2018年9月确山县妇幼保健院收治的108例原发性呼吸暂停早产儿,按治疗方法分为对照组和观察组,各54例。在常规治疗的基础上,给予对照组患儿氨茶碱,给予观察组患儿枸橼酸咖啡因。比较两组患儿智力发育指数(MDI)、智能发育商数(DQ)及不良反应发生率。结果两组治疗前MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MDI评分高于治疗前,观察组MDI评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后DQ维度(社交行为、语言、大运动、精细运动)评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因对原发性呼吸暂停早产儿效果较好,更有助于促进患儿智力及智能发育,且不良反应较少。

小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效观察

目的探讨小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效。方法 67例窒息后肾损害新生儿,随机分为观察组(34例)和对照组(33例)。观察组以常规综合治疗为基础同时采取小剂量多巴胺治疗,对照组仅采取常规综合治疗。对比两组新生儿治疗效果以及肾功能改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%,治疗后的肌酐和尿素氮分别为(66.1±14.5)μmol/L和(5.2±1.1)mmol/L;对照组治疗总有效率为81.82%,治疗后的肌酐和尿素氮分别为(87.9±18.7)μmol/L和(8.3±2.7)mmol/L;两组患儿治疗总有效率、肌酐以及尿素氮水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害的临床疗效确切,有助于改善患儿肾功能,值得在临床上推广使用。

小儿手足口病临床诊治探讨

目的：研究小儿手足口病治疗的临床效果。方法选取于2012年3月-2013年3月本院进行治疗手足口病的120例小儿患者，按照患者病情严重程度将其分为治疗组45例（小儿患者为轻症手足口病），观察组41例（小儿患者为中症手足口病）和对照组34例（小儿患者为重症手足口病），观察三组患者治疗有效率。结果三组患者临床疗效比较，治疗组有效率为80.00%，观察组治疗有效率为65.85%，对照组治疗有效率为50.00%，治疗组优于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组优于观察组，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手足口病小儿患者早期治疗，可有效提高患者治疗有效率，值得临床推广。

腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2017年7月至2019年9月确山县妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤手术患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组接受腹腔镜全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下阴式次全子宫切除术。比较两组患者血清性激素[雌激素(E2)、孕激素(P)]及γ-干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平。结果术后1周,观察组E2、P水平及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对子宫肌瘤患者应用腹腔镜下阴式次全子宫切除术,可有效改善患者雌、孕激素及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平。

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2016年11月～2017年11月本院收治的68例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,比较两组患者子宫体积变化情况、血清CA125变化、痛经评分、症状评分、治疗效果和生活质量评分。结果治疗后,观察组子宫体积变化情况、血清CA125变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组痛经评分和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者,可有效改善患者子宫体积和血清CA125变化情况,提高患者治疗效果和生活质量,并降低患者痛经评分和症状评分,安全性高,值得应用。

小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗效果观察

目的探讨对合并癫痫的脑性瘫痪患儿进行综合性康复治疗的临床效果。方法选取90例小儿脑性瘫痪合并癫痫患儿,将其按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患儿使用常规的物理疗法和抗癫痫药物进行治疗,物理疗法以Bobath法为主;观察组患儿在对照组基础上接受综合康复治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的运动能力、语言能力、社交能力等发育情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿脑性瘫痪合并癫痫,综合康复治疗效果显著,值得临床推广。

脾氨肽联合阿奇霉素对肺炎支原体感染患儿症状及免疫功能的影响

目的观察脾氨肽联合阿奇霉素对肺炎支原体(MP)感染患儿症状及免疫功能的影响。方法将2016年9月至2017年9月于确山县妇幼保健院收治的102例MP感染患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患儿接受阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用脾氨肽治疗。比较两组患儿临床症状改善时间、消失时间以及治疗前后免疫学指标。结果观察组患儿症状改善以及症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿IgA、IgG、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿IgA、IgG、C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿MP感染可有效促进临床症状缓解、消失,提高患儿免疫功能。

58例小儿结核性脑膜炎的早期诊断和治疗分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床诊断尤其是早期诊断和治疗措施。方法:对2009年3月至2011年9月确山县妇幼保健院收治的58例患儿进行相关治疗,记录资料并作回顾性分析。结果:58例患者中1例死亡,4例出现不同程度脑实质损害及脑神经功能障碍,其余患儿症状明显缓解,坚持服用抗结核药。结论:结核性脑膜炎是严重威胁儿童生命健康的神经系统感染性疾病,病死率和后遗症发生率较高,早期诊断和正确治疗对于改善预后十分重要。

酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年5月至2018年1月确山县妇幼保健院收治的104例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规强心、利尿、扩血管治疗,观察组在此基础上接受酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗。评价两组临床疗效、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可提高临床效果,降低患者血浆NT-proBNP水平,改善心脏功能,值得临床推广。

综合护理对小儿呼吸道感染患者雾化吸入治疗效果的影响分析

目的探讨综合护理对小儿呼吸道感染患者雾化吸入治疗效果的影响。方法选取确山县妇幼保健院2014年5月至2015年5月收治的120例呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组总有效率(95.0%)高于对照组(81.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予接受雾化吸入治疗的呼吸道感染患儿综合护理干预,可提高临床治疗效果,加快患儿康复进程,具有推广价值。

克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果观察

目的探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法选取非淋菌性宫颈炎患者60例,以患者采用的不同治疗方法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯采用克拉霉素治疗,观察组采用克拉霉素与硝呋太尔栓联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,临床症状改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎效果显著,可改善患者的临床症状。

阿奇霉素联合利福平治疗难治性支原体肺炎的效果分析

目的观察阿奇霉素联合利福平治疗难治性支原体肺炎的效果。方法将2016年6月至2017年8月确山县妇幼保健院收治的107例难治性支原体肺炎患儿按随机数表法分成对照组和观察组,对照组50例,观察组57例。两组患儿均接受吸氧、营养支持等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用利福平治疗,两组患儿均连续治疗10 d。统计两组患儿临床症状(发热、咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间和治疗效果。结果观察组临床症状(发热、咳嗽、喘息、肺部啰音)消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(89.47%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合利福平治疗难治性支原体肺炎效果较好,值得临床推广应用。

肺部CT在小儿肺炎支原体肺炎中的诊断价值

呼吸道感染特别是怖炎是导致儿童死亡的常见原因之一，其占〈5岁儿童死亡数量的17％。怖炎支原体是导致儿童呼吸道感染的重要病因，怖炎支原体怖炎病情进展快，若不及时采取有效治疗可引发严重并发症，损伤主要器官及系统，威胁患儿生命健康。

育龄妇女人工流产状况及相关影响因素分析

目的分析育龄妇女人工流产状况及相关影响因素。方法选取2018年5月至2020年4月确山县疾病预防控制中心170例育龄妇女,采用自制调查问卷收集其年龄、职业、受教育程度、收入状况、年体检次数、首次性生活年龄、人工流产情况等基础资料,根据是否存在人工流产史分为流产组(48例)和未流产组(122例)。分析人工流产现状及流产原因,并采用单因素分析、多因素分析人工流产的相关影响因素。结果170例育龄妇女中48例至少存在1次人工流产史,人工流产率为28.24%,流产主要原因为未采取避孕措施、避孕失败,占比为33.33%、47.92%;单因素分析显示,流产组受教育程度、首次性生活年龄、每年体检次数、婚前性行为情况与未流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,婚前性行为(OR=4.338,95%CI:2.147~8.765,P<0.05)、首次性生活年龄<19岁(OR=3.322,95%CI:1.463~7.541,P<0.05)为育龄妇女人工流产的独立危险因素,而每年体检次数≥2次(OR=0.589,95%CI:0.352~0.894,P<0.05)、本科及以上(OR=0.463,95%CI:0.235~0.912,P<0.05)为其保护因素。结论育龄妇女人工流产率较高,未采取避孕措施、避孕失败是人工流产主要原因,而婚前性行为、首次性行为年龄小为其独立危险因素,每年体检次数≥2次、受教育程度较高为其保护因素。临床需明确上述因素,开展针对性干预措施,保障女性生殖健康。

腹部手术切口感染及预防

目的探讨腹部手术切口感染的原因及预防措施。方法对387例经传统开腹手术病例中29例术后切口感染的进行总结,分析术后切口感染的因素及各因素之间的相互作用。结果 387例传统开腹手术病例中术后腹部切口感染29例,感染率为7.49%。发生术后切口感染与术前准备、患者全身的抵抗力、手术操作、电刀使用、围手术期抗生素应用、引流物的放置等因素有关。结论在腹部手术的围手术期,应做好术前准备,严格按无菌操作原则进行手术,提高手术操作技巧,减少组织损伤,彻底清理术野污染物、减少切口污染机会,合理放置引流物进行腹腔或和腹壁引流,合理使用抗生素,提高患者的抵抗力,加强围手术期患者的管理,有效预防腹部手术术后切口感染。

硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床价值对比研究

目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床价值。方法 选取自2012年05月-2013年10月来我院接受治疗的100例小儿支气管哮喘的患者作为观察对象,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组各50例患者,对照组患者进行常规性治疗,实验组患者在常规性治疗的基础上增加硫酸镁联合孟鲁司特治疗。结果 实验组的总治疗有效为96%,高于对照组的治疗总有效率78%,两组患者的数据有着显著的差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘有着显著的效果,能够帮助患者迅速的恢复健康。