腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取2017年7月至2019年9月确山县妇幼保健院收治的98例子宫肌瘤手术患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组接受腹腔镜全子宫切除术,观察组接受腹腔镜下阴式次全子宫切除术。比较两组患者血清性激素[雌激素(E2)、孕激素(P)]及γ-干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平。结果术后1周,观察组E2、P水平及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对子宫肌瘤患者应用腹腔镜下阴式次全子宫切除术,可有效改善患者雌、孕激素及IFN-γ、AngⅡ、IMA、MYO水平。

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2016年11月～2017年11月本院收治的68例子宫腺肌症患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各34例,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用止痛化症胶囊联合米非司酮进行治疗,比较两组患者子宫体积变化情况、血清CA125变化、痛经评分、症状评分、治疗效果和生活质量评分。结果治疗后,观察组子宫体积变化情况、血清CA125变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组痛经评分和症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者,可有效改善患者子宫体积和血清CA125变化情况,提高患者治疗效果和生活质量,并降低患者痛经评分和症状评分,安全性高,值得应用。

克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果观察

目的探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法选取非淋菌性宫颈炎患者60例,以患者采用的不同治疗方法分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯采用克拉霉素治疗,观察组采用克拉霉素与硝呋太尔栓联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状消失情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,临床症状改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎效果显著,可改善患者的临床症状。

育龄妇女人工流产状况及相关影响因素分析

目的分析育龄妇女人工流产状况及相关影响因素。方法选取2018年5月至2020年4月确山县疾病预防控制中心170例育龄妇女,采用自制调查问卷收集其年龄、职业、受教育程度、收入状况、年体检次数、首次性生活年龄、人工流产情况等基础资料,根据是否存在人工流产史分为流产组(48例)和未流产组(122例)。分析人工流产现状及流产原因,并采用单因素分析、多因素分析人工流产的相关影响因素。结果170例育龄妇女中48例至少存在1次人工流产史,人工流产率为28.24%,流产主要原因为未采取避孕措施、避孕失败,占比为33.33%、47.92%;单因素分析显示,流产组受教育程度、首次性生活年龄、每年体检次数、婚前性行为情况与未流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,婚前性行为(OR=4.338,95%CI:2.147~8.765,P<0.05)、首次性生活年龄<19岁(OR=3.322,95%CI:1.463~7.541,P<0.05)为育龄妇女人工流产的独立危险因素,而每年体检次数≥2次(OR=0.589,95%CI:0.352~0.894,P<0.05)、本科及以上(OR=0.463,95%CI:0.235~0.912,P<0.05)为其保护因素。结论育龄妇女人工流产率较高,未采取避孕措施、避孕失败是人工流产主要原因,而婚前性行为、首次性行为年龄小为其独立危险因素,每年体检次数≥2次、受教育程度较高为其保护因素。临床需明确上述因素,开展针对性干预措施,保障女性生殖健康。

子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月确山县妇幼保健院收治的61例难治性产后出血产妇的临床资料,按照治疗方法分为子宫动脉结扎治疗组(30例)、盆腔动脉栓塞治疗组(31例),比较两组出血情况、手术时间、输血量及药物应用情况。结果两组术前出血量、术后24 h出血量和卡贝、欣母沛应用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);盆腔动脉栓塞治疗组术中出血量少于子宫动脉结扎治疗组,手术时间短于子宫动脉结扎治疗组,红细胞输注量、血浆输注量少于子宫动脉结扎治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉结扎比较,盆腔动脉栓塞在难治性产后出血中的应用效果更佳,值得临床推广。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤的临床疗效

目的分析研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术切除巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法给予我院收治的74例巨大子宫肌瘤患者,分别采用开腹子宫切除术以及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗,比较两组患者治疗效果以及不良反应。结果比较两组患者的术后下床时间、疼痛时间、住院时间以及肛门排气时间,有明显差异,乙组患者并发症明显少于甲组,P<0.05有差异有统计学意义。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术巨大子宫肌瘤,创伤小,术后有利于患者疾病早日康复,效果显著,值得应用推广。

佩尔地平联合丹参注射液对妊娠期高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响

目的:探讨联合采取丹参注射液及佩尔地平治疗妊娠期高血压综合征(PIH)对其血压和妊娠结局的影响。方法:选取我院2015年5月-2017年2月PIH患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采取佩尔地平,研究组采取佩尔地平+丹参注射液,均连续治疗10 d。入院时及疗程结束后统计两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],并随访至分娩结束,统计妊娠结局。结果:治疗后两组DBP、SBP较治疗前降低,且研究组DBP、SBP较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组足月自然分娩率(82. 93%)较对照组(58. 54%)高,剖宫产率(17. 07%)较对照组(39. 02%)低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:联合采取丹参注射液及佩尔地平治疗妊娠期高血压综合征,可有效控制患者血压,改善妊娠结局。

腹腔镜与开腹子宫切除术的临床对比分析

目的通过对比腹腔镜与开腹子宫切除术，探讨腹腔镜子宫切除术的优越性。方法将2010年2月-2013年3月于我科需行子宫切除术的97例患者随机分为开腹组与腔镜组，开腹组施行传统开腹子宫切除术，腔镜组施行腹腔镜子宫切除术，记录并作回顾性分析。结果腔镜组在术中出血量、并发症发生率、肛门排气时间及住院时间等方面均优于开腹组，且具有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜子宫切除术术中出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低，值得临床上进一步研究推广。

一次性阴道抑菌吸附剂在妇科术前阴道用药的临床观察

目的探讨一次性阴道抑菌吸附剂在妇科术前用药的效果观察。方法选择100例拟行子宫全切术的患者随机分为研究组和对照组。研究组在术前3d碘伏棉球阴道擦拭消毒后置入唯阴康1枚,6～9h取出2次/日;对照组术前用0.05%碘伏液阴道冲洗消毒3d2次/日。随访观察两组患者术后并发症发生情况。结果研究组和对照组术后发热率分别为2%、8%;腹部切口感染率分别为2.4%、7.5%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天血象异常升高率分别为10%、24%;阴道分泌物异常改变阳性率分别为2%、16%;阴道残端甲级愈合率分别为98%、86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科术前应用一次性阴道抑菌吸附剂可减少手术并发症的发生。

静脉滴注头孢三嗪致过敏性休克1例

患者女，34岁，因“停经40周，阴道流液4h”入院待产。查体：体温36．8℃、脉搏80次／min、呼吸19次／min、110／70mmHg；意识清楚，发育正常，营养中等；无皮疹，双眼睑无水肿，颈软，气管居中；心律整齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；下腹隆起，如足月妊娠，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；宫高30cm，腹围88cm，头先露，已入盆，胎心140次／min，左枕前位，胎膜已破；双下肢无水肿。既往无药物过敏史。初步诊断：①宫内孕，40周，孕2产0，左枕前位；②胎膜早破。患者不能耐受宫缩痛，要求剖宫产。剖宫产术后，常规给予头孢三嗪（未做皮试）4．0g加入5％葡萄糖盐水500mL内静脉滴注。约1min后，患者出现胸闷，