低分子肝素钙联合硫酸氯氢吡格雷治疗进展期脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响

目的 分析低分子肝素钙联合硫酸氯氢吡格雷治疗进展期脑梗死的效果及对脑血流动力学的影响.方法 将确山县第一人民医院2017-03-2019-03收治的进展期脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例.对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸氯氢吡格雷.比较2组临床疗效 、脑血流动力学及预后情况,并统计不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组;治疗后2组脑动脉各分支左右侧平均血流速度(Vm)、BI指数较治疗前均不同程度上升,mRS评分较治疗前不同程度下降,且观察组脑动脉各分支平均Vm、BI指数高于对照组,mRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但不良反应发生率2组差异无统计学意义(χ2=0.258,P=0.611).结论 较单一低分子肝素治疗,联合硫酸氯氢吡格雷治疗进展期脑梗死疗效更佳,可显著改善脑血流动力学,且不增加不良反应风险.

终末期恶性肿瘤患者发生胃肠道出血的相关因素研究

目的探讨影响终末期恶性肿瘤患者发生胃肠道出血的相关因素。方法以2016年3月至2019年3月我院收治的终末期恶性肿瘤患者为研究对象,根据大便隐血试验分为阳性组与阴性组。比较观察2组患者的临床资料,并进行统计学分析。结果2组患者性别、年龄、职业及肿瘤类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但阳性组吸烟发生率(24.01%)、酗酒发生率(62.96%)均显著高于阴性组(46.15%、35.9%,P均<0.05)。2组患者非甾体类药物使用情况、十二指肠息肉、肠内营养、合并糖尿病等比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但阳性组幽门螺杆菌感染发生率(70.37%)、小肠血管畸形率(48.15%)、高血压发生率(38.89%)、心肺病发生率(20.37%)及贫血发生率(72.22%)显著高于阴性组(29.63%、20.51%、17.95%、5.13%、41.03%,P均<0.05)。2组外科手术、化疗、放疗、终末期积极治疗等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析发现,酗酒、幽门螺杆菌感染及合并高血压是影响胃肠道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论酗酒、幽门螺杆菌感染及合并高血压均是终末期恶性肿瘤患者发生胃肠道出血的危险因素,临床需警惕。

甲钴胺联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的羟苯磺酸钙有改善微循环、抗氧化、抗炎和血管保护作用,本研究探讨甲钴胺联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将80例DPN患者随机分为两组,观察组口服羟苯磺酸钙胶囊0.5 g、甲钴胺片0.5 mg,均3次/d,疗程8周;对照组口服甲钴胺片0.5 mg,3次/d,疗程8周。观察入选患者治疗效果、腓总神经传导速度的变化。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腓总神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显胃部不适、恶心、食欲下降、腹泻等不良反应。结论甲钴胺联合羟苯磺酸钙治疗DPN疗效优于单用甲钴胺。