腓骨半关节移植修复不同部位关节病损

上段排骨及其小头半关节作为自身替代病骨段和关节缺损,是唯一理想的选材。全文就移植代替的价值、术式、应用中的问题作了讨论。

预防胃大部切除术后碱性返流性胃炎术式探讨(附42例报道)

目的探讨预防胃大部切除术后碱性返流性胃炎的术式。方法回顾性分析1998年6月至2008年12月期间我科收治的42例行胃大部切除术患者的临床资料,根据不同术式分为传统Billroth-Ⅱ(简称B-Ⅱ)式组(n=21)和改良B-Ⅱ式组(n=21),对2组患者术后胃肠引流液的量、剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻以及肠胃液返流情况进行比较。结果传统B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为(300±50)ml,而改良B-Ⅱ式组胃肠引流液量平均为(100±40)ml,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统B-Ⅱ式组剑突下持续烧灼痛12例,胆汁性呕吐8例,体重减轻1例;而改良B-Ⅱ式组仅出现1例剑突下持续烧灼痛和1例体重减轻,未见胆汁性呕吐病例,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。传统B-Ⅱ式组发生轻度返流9例,重度返流12例;改良B-Ⅱ式组仅2例发生轻度返流,1例重度返流,其余均未见返流,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统B-Ⅱ式相比,改良B-Ⅱ式的碱性返流性胃炎发生率明显降低,术后效果满意。

针灸治疗新发肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及可行性研究

目的:在新发肥胖2型糖尿病(T2DM)中应用针灸治疗的临床影响效果和可行性观察与探究。方法:将80例于2015年10月-2016年10月入院接受治疗的新发肥胖T2DM患者作为本次研究探讨对象并将其按数字法进行分组:分别为一般组和研究组,每组40例。一般治疗用于一般组患者中,针灸治疗应用于研究组患者中,对两组患者治疗前后的各项临床指标状况以及治疗后的临床总有效率状况进行分析比较。结果:治疗前两组患者的FINS、FPG以及ISI等临床指标比较无明显差异性存在,P>0.05;治疗后研究组患者的FINS、FPG以及ISI等临床指标优于一般组患者,且P<0.05,差异有统计学意义。一般组患者的临床总有效率为72.50%,研究组患者的临床总有效率为92.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新发肥胖T2DM中应用针灸治疗的临床效果理想,可明显缓解患者的病情,提高临床总有效率,其可行性高,适合推广。

补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的临床研究

目的:探究补阳还五汤加减结合针灸治疗脑出血后遗症的效果。方法:从我院2016年4月-2017年4月的脑出血后遗症患者中选取90例作为研究对象,分为观察组47例和对照组43例,予对照组西医常规治疗,观察组进行补阳还五汤加减结合针灸治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率93.62%优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率8.56%明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑出血后遗症患者进行补阳还五汤加减针灸治疗,其临床治疗效果较好,患者神经功能受损情况改善,安全性高,值得临床推广使用。

小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会

目的:研究小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法:选择2015年5月-2016年5月医院收治的小儿内科急性腹痛患儿96例,经临床确诊后积极开展治疗。对所有患儿临床资料进行回顾性分析,总结小儿内科急性腹痛的临床特点,治疗方法及治疗效果。结果:引起小儿内科急性腹痛的疾病类型多样,病因复杂。经临床诊断和积极治疗后,治疗总有效率为100%,未出现漏诊、误诊、治疗无效等情况。患儿治疗后Wong-Baker疼痛评分为(1.92±0.51)分,显著低于治疗前的(7.85±1.31)分(P<0.05)。结论:小儿内科急性腹痛具有复杂的病因,应全面分析发病原因,准确诊断并对症治疗,从而提高治疗效果,缓解患儿疼痛。

妇产科住院患者易发生的安全问题与对策

目的研究分析妇产科住院患者易发生的安全问题,探讨总结处理对策。方法回顾分析该院2011年1月—2017年1月妇产科住院患者2318例,结合院内安全防范质量改进措施采取分阶段安全风险调控,其中一阶段(2011年1月—2014年6月)梳理妇产科患者住院期潜在安全隐患;二阶段(2014年7月—2017年1月)针对安全风险问题做全面整改控制,形成优质、安全、规范的安全质量管理,并统计分析两个安全防范阶段内护理差错风险改善情况,评估患者对妇产科治疗护理质量的满意率。结果在开展针对性安全风险问题的整改控制后的二阶段,患者在服务质量满意度方面以及不良事件控制方面均明显优于一阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科患者住院期潜在安全隐患进行梳理,全面整改控制,形成优质、安全、规范的安全质量管理,增强安全责任意识,有效减少医疗投诉事件,增加患者对医院的信任,提升医院社会形象。

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的:比较不同手术方法在急性阑尾炎穿孔临床治疗中的应用效果,观察腹腔镜手术患者和开腹手术患者的治疗恢复情况。方法:选取我院2017年3月～2018年2月期间收治的114例急性阑尾炎穿孔患者作为研究对象,随机分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术)各57例,观察两组患者的治疗恢复效果。结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率(3.51%<12.28%)和术中出血量[(23.95±3.72)ml<(48.64±6.86)ml]相对更低(P<0.05),而胃肠功能恢复时间[(26.58±3.88)h<(37.59±4.01)h]和住院时间[(3.02±0.35)d<(6.19±0.82)d]相对更短(P<0.05)。结论:与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的效果相比,腹腔镜手术的治疗效果更好,能够减轻手术创伤,减少术后并发症对于患者治疗恢复的干扰和妨碍,具有很高的临床应用价值。

保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果比较研究

目的:探讨保守治疗与手术治疗在阑尾炎治疗中的应用效果。方法 :选取2015年7月～2018年4月期间我院收治的70例阑尾炎患者,根据不同治疗方法将其分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组采取保守治疗,观察组采取手术治疗,观察两组患者抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间、腹痛持续时间及肠胃功能恢复时间。结果 :观察组抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间、腹痛持续时间明显比对照组短,但肠胃功能恢复时间相对较长,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :保守治疗对患者身体损伤较小,安全性相对较高,但手术治疗能快速改善患者临床症状,缩短恢复时间,临床医生可根据患者病情,选择适合的方式进行治疗。

高原干燥地区规范应用MEBO治疗烧伤的体会

目的:探讨高原地区规范应用MEBO治疗烧伤中的作用。方法:回顾性总结268例烧伤病例应用MEBO治疗方法,探讨高原地区烧伤后尽快应用MEBO治疗有利于减少组织液渗出、并发感染、创面不留瘢痕或少有瘢痕。结果:268例均应用MEBO治疗后,烧伤创面均得到愈合,平均时间为36天。结论:烧伤病例应用MEBO治疗,操作简单、安全、便捷、加速创面修复、缩短病程、减少瘢痕等优点。

重症急性胰腺炎行奥曲肽+乌司他汀治疗的效果及并发症分析

目的:探讨重症急性胰腺炎行奥曲肽十乌司他汀治疗的效果及并发症分析。方法:选取2018年2月至2021年2月本院收治的100例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按入组先后顺序分为对照组(=50例)和观察组(=50例)。对照组予以常规治疗,观察组行奥曲肽十乌司他汀治疗。分析比较两组治疗效果、两组治疗前后WBC.CRPI-6.TNFa以及两组治疗后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。两组治疗后,WBC、CRP、IL6、TNFa指数均低于治疗前,且观察组各项指数较对照组明显更优(P<0.05)。观察组治疗后出现脏器衰竭、呼吸窘迫、肾衰竭、败血症的总并发症发生率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎行奥曲肽十乌司他汀治疗效果显著,能够全面提升治疗有效率,改善临床指标,减少并发症发生,利于病情好转。

B超用于子宫肌瘤诊断的超声表现探究

目的:探究B超在子宫肌瘤诊断中的超声表现;方法:选择2018年1月至2019年11月于本院接受检查的82例疑似子宫肌瘤患者为研究对象,按照其选择检测方式的不同将其分为阴道B超组(43例)和腹部B超组(39例),将病理检测结果设置为金标准,分析对比两种检测方式的准确度、灵敏性和特异度。结果:1)分析显示阴道B超对子宫肌瘤检测准确度为90.70%,灵敏度为91.43%,特异度为87.50%;2)腹部B超对子宫肌瘤检测准确度为64.10%,灵敏度为74.19%,特异度为25.00%,;3)对比显示阴道B超准确度、灵敏度和特异度均高于腹部B超(P<0.05)。结论:B超在子宫肌瘤诊断中具有较好的应用效果,且对比阴道B超检测的准确度要高于腹部B超。

联合滥用消炎止痛药后果不容小觑

分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式,列举典型病例,讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因,并指出其影响的低级性、隐蔽性、广泛性和可控制性,提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想,规范基层医师的医疗行为,尽可能减少不必要的,低级的医疗失误发生,使党和政府的好政策真正落到实处,真正体现在人民健康水平的提高上。

高原牧区人群易患结核性胸膜炎的相关因素分析

目的:分析高原牧区人群易发结核性胸膜炎的相关因素。方法:对136例确诊为渗出,干性胸膜炎患者的X摄片表现进行回顾性分析。结果:根据X线片表现分为3种类型:①在双侧、单侧肺叶有明显结核病灶者27例(19.8%);②双侧肺叶无结核病灶者109例(80.2%);③其中干性胸膜炎患者为34例(25%),渗出性胸膜炎102例(75%),X线摄片对渗出、干性及包裹性炎做出正确判断。