抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞能量代谢相关因子表达的影响

[目的]通过观察抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)共激活因子1α(PGC-1α)、内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase-3)表达的影响,探讨抵挡汤对血管内皮细胞保护作用。[方法]模拟高糖、高糖波动环境培养HUVECs并分别进行抵挡汤、辛伐他汀、二甲双胍干预,各组培养48 h后,蛋白免疫印迹(Western Blot)检测p-AMPK、PGC-1α、eNOS蛋白表达,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测caspase-3基因含量,流式细胞仪检测细胞凋亡率。[结果]高糖组、高糖波动组p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著下降,且以高糖波动组最低。抵挡汤干预后p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著上调,与二甲双胍干预无差异。高糖组、高糖波动组caspase-3 mRNA表达均明显升高,抵挡汤干预后均明显降低,且与二甲双胍干预组无差异。[结论]抵挡汤在高糖、高糖波动环境下均可磷酸化AMPK,上调PGC-1α、eNOS蛋白表达、下调caspase-3基因表达,影响能量代谢和线粒体合成,减少内皮细胞凋亡,从而保护血管内皮。

骨盆骨折围手术期的治疗现状与康复进展

骨盆骨折是临床最常见的严重而复杂的多关节创伤之一,多由严重交通、工业事故、高空坠落等高能量创伤直接暴力挤压骨盆所致。骨盆骨折创伤常伴有创伤性失血性休克、盆腔脏器合并伤及多器官功能衰竭等合并症或多发伤,若救治不当,死亡率很高。骨盆骨折以手术治疗为主,由于骨折所致损伤较复杂,手术操作难度亦较大,往往大部分手术成功患者的术后肢体功能恢复欠佳,因此骨盆骨折围手术期的康复治疗十分重要。骨盆骨折围手术期护理、手术、术后早期评定、早期康复的启动等对患者恢复至关重要,个性化康复治疗是促进患者骨盆骨折愈合和功能恢复的关键。

超声引导下标准通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的效果研究

探讨了实施超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的临床效果。选取行标准通道下PCNL治疗的鹿角形肾结石患者200例进行回顾性分析,其中100例患者采用超声引导下PCNL手术(超声组)、另外100例采用X线定位后实施PCNL手术(X线组)。超声组患者的穿刺次数、皮肾通道建立时间、住院时间、体外碎石治疗患者占比均低于X线组(P<0.05),超声组的一期结石清除率高于X线组(P<0.05)。术后24 h,超声组的Cor水平低于X线组(P<0.05)。超声引导下,标准通道PCNL治疗鹿角形肾结石较X线定位穿刺准确、操作更简单、损伤小,有利于提高一期结石清除率,在一定程度上有利于减小手术引起的创伤应激反应。

血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α的影响

目的观察血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响以探讨血糖波动对血管内皮损伤的机制。方法体外培养HUVEC至第3代,将细胞分为:正常组:用5 mmol/L含葡萄糖和氨基酸的培养液(Glu DMEM)(模拟正常血糖环境);高糖组:25 mmol/L Glu DMEM培养液(模拟高糖环境);血糖波动组:交替用25 mmol/L和5 mmol/L Glu DMEM培养液,每8 h更换一次(模拟血糖波动环境),三组均培养48 h。使用流式细胞仪检测细胞凋亡率。蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达。结果高糖组与血糖波动组两组早/晚期细胞凋亡率高于正常组(P<0.001),且血糖波动组早/晚期细胞凋亡率高于高糖组(均P<0.05);高糖组的AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.232±0.018)、(0.401±0.013),血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.158±0.027)、(0.199±0.010),均比正常组的(0.905±0.032)、(0.946±0.045)降低(均P<0.05),且血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达低于高糖组(均P<0.05)。结论血糖波动对血管内皮细胞损伤较高糖状态更为严重,其机制可能与AMPK/PGC-1α相关通路及细胞能量代谢改变有关。

经阴道超声结合电子阴道镜在宫颈癌中的诊断效能研究

目的探讨经阴道超声结合电子阴道镜在宫颈癌中的诊断效能。方法85例拟诊宫颈癌患者,均先行电子阴道镜检查,后行经阴道超声检查,以病理检查结果为准,观察不同检查方法的检查结果,比较不同检查方法对宫颈癌的诊断效能、对宫颈癌不同分期的诊断符合率。结果85例拟诊宫颈癌患者,经病理检查确诊宫颈癌81例,宫颈上皮内瘤变2例,正常2例。经电子阴道镜检出阳性67例,确诊宫颈癌65例;阴性18例,确诊宫颈癌16例。联合检出阳性77例,确诊宫颈癌76例;阴性8例,确诊宫颈癌5例。联合检查诊断宫颈癌的灵敏度和准确度分别为93.83%、92.94%,均明显高于电子阴道镜检查的79.01%、76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法诊断宫颈癌的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。81例确诊宫颈癌患者中,Ⅰ期21例,Ⅱ期38例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例。联合检查对Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌的诊断符合率明显高于电子阴道镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道超声结合电子阴道镜在宫颈癌中诊断效能高,尤其在早期宫颈癌诊断中具有重要价值。

左右心功能同步检测与冠脉造影检查诊断冠心病的比较研究

目的:观察并分析应用左右心功能同步检测诊断冠心病价值。方法:抽取我院收治的108例冠心病患者及42例非冠心病患者作为观察对象,150例患者均接受左右心功能同步检测及冠脉造影检查,比较两种不同检测方式对冠心病的诊断符合率。结果:108例冠心病患者经左右心功能同步检测,符合左右心功能冠心病诊断标准的84例,诊断符合率为77.77%;42例非冠心病受检人检出符合左右心功能冠心病诊断标准的6例,误诊率14.28%;所有患者经冠心病诊断"金标准"冠脉造影检查,其中108例患者均确诊为冠心病,42例非冠心病受检人未检出冠心病,左右心功能同步检测诊断符合率高达77.77%。结论:左右心功能同步检测具有重复性高、动态观察,使用便捷等优势,可用于辅助诊断冠心病,适合在无条件开展介入手术的中小型医院推广,同时也适用于健康人群冠心病筛查,值得在临床中推广。

基于自我效能感形成因素的产妇分娩应对能力现状及影响因素分析

[目的]了解产妇分娩应对能力现状并分析其影响因素。[方法]2018年7月-2018年9月采用一般资料调查问卷、分娩应对能力量表对某综合医院产科233名经阴道分娩的产妇进行问卷调查。[结果]产妇分娩应对能力得分为(49.35±9.31)分;单因素分析显示,不同产妇类型、年龄阶段、文化程度等产妇分娩应对能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,产妇类型、文化程度、产前健康状况、对分娩过程的了解程度以及对孩子有无性别期望是分娩应对能力的影响因素。[结论]产妇分娩应对能力处于中等偏上水平,文化程度低、产前健康状况差、对分娩过程缺乏了解,且对孩子有性别期望的初产妇是分娩相关教育工作中需重点关注的群体。

调神醒脑针法对脑动脉硬化性眩晕患者的疗效及对神经功能的影响

目的分析调神醒脑针法对脑动脉硬化性眩晕患者的疗效及对神经功能的影响。方法选取本院自2018年2月—2019年10月收治的120例脑动脉硬化性眩晕患者,随机分为观察组(60例)与对照组(60例)。给予对照组常规治疗措施对患者进行治疗,在对照组常规措施的基础上,给予调神醒脑针对患者进行治疗。观察2组患者经过治疗后的治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后的神经功能评分与生活指数评分。结果观察组经过治疗后的疗效显著优于对照组,(P<0.05);观察组经过治疗后的不良反应发生率与对照组相当,(P>0.05);治疗前,2组神经功能、生活指数评分无统计学差异,(P>0.05),治疗后,观察组的神经功能、生活指数评分显著优于对照组,(P<0.05)。结论采用调神醒脑针法对脑动脉硬化性晕眩进行治疗具有更佳的疗效,能显著改善患者的神经功能,值得临床推广使用。

内科护理风险及安全防范分析

本研究主要总结和分析内科护理风险,并提出相关防范对策。方法 选择我院内一科2020年2月—12月收治的相关疾病患者96例,按照入院顺序平均分为两组:对照组(给予常规护理,48例)和研究组(实施护理风险管理,48例),分析比较两组患者的护理满意度。结果 实施护理风险管理的研究组,患者护理满意度(93.75%)明显优于常规组患者护理满意度(81.25%),数据对比差异显著(P<0.01)。结论 根据内科护理中诱发风险的因素制定出科学合理的护理风险管理对策,有利于构建和谐的护患关系,提升护理质量和患者的信任度,可综合患者的具体情况合理选择应用。

经皮椎间孔镜下侧后路减压术对老年性腰椎管狭窄症治疗效果及安全性

研究调研对腰椎狭窄的老年患者实施经皮椎间孔镜下侧后路减压术的治疗成效。方法:研究对象的选取方式为2019年12月—2020年9月在我院接受手术的80例老年性腰椎管狭窄症患者,根据患者本人的意愿将所有研究对象分为对照组和观察组各40例成员,其中对照组成员使用传统手术形式,观察组成员使用经皮椎间孔镜下侧后路减压的手术形式。将两组研究成员的手术情况、VAS评分及DOI评分进行统计研究。结果:手术时间二者并未出现较大的差别(P>0.05);术中出血量、VAS评分、DOI评分结果观察组的成员较低(P<0.05)。结论:对腰椎管狭窄症的老年患者使用经皮椎间孔镜下侧后路减压术后,效果显著且安全性有保障。

交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的改善作用研究

交锁髓内钉治疗下肢骨折疾病的治疗效果有待提高,在术后加以早期动力化治疗,探讨其治疗效果。方法:选择2018年8月-2020年8月期间的40例下肢骨折患者,随机均等分为两组;对照组行交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上施以早期动力化治疗;比较两组临床疗效、下肢功能、生活质量、临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间。结果:观察组临床疗效、下肢功能评分、生活质量评分均高于对照组,临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。结论:交锁髓内钉早期动力化治疗有助于患者早期康复,有效提高治疗效果,改善下肢功能和生活质量。

探究腹腔镜手术保守治疗配合MTX治疗的临床效果

腹腔镜手术保守治疗配合MTX治疗的临床效果探究。方法:将2019年3月-2020年6月本院收治的96例异位妊娠患者作为实验样本,以信封法为依据分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。对照组以腹腔镜保守手术为主,研究组以腹腔镜手术保守治疗+MTX治疗为主,评比两组治疗效果的差异。结果:研究组包块消失、血清HCG恢复正常、住院时间均短于对照组,其输卵管畅通率高于对照组,异位妊娠发生率低于对照组,各项数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术保守治疗配合MTX治疗有利于提高异位妊娠的临床疗效,促进康复,提高输卵管畅通率,降低复发率,值得临床采纳和积极推广。

分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果及安全性

综合分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折患者的治疗效果及安全性。方法:本次研究的患者为:跟骨关节内骨折患者;共54例,病例的选取时间为2019年3月-2020年3月,按照治疗方法的不同分为对照组(应用闭合复位内固定术,27例)和实验组(应用切开复位内固定术,27例)。结果:两组术前术后Bohler角、跟骨中部宽度、Gissane角比较未有显著差异(P>0.05),两组临床治疗效果、术中平均出血量、手术平均时间和骨折平均愈合时间比较差异显著(P<0.05),两组并发症(感染、畸形愈合、骨折再移位以及创伤性关节炎等)发生率、平均住院时间等指标比较未有显著差异(P>0.05)。结论:切开复位内固定术对跟骨关节内骨折患者的治疗效果及安全性高。

甲状腺球蛋白抗体联合甲状腺微粒抗体检测在甲状腺疾病中的应用

讨论甲状腺球蛋白抗体联合甲状腺微粒抗体检测在甲状腺疾病中的应用。 方法:甲状腺疾病组选择 60 例甲状腺疾病,其中有 40 例自身免疫性甲状腺疾病,有 20 例非自身免疫性甲状腺疾病组,对照组中选择 60 例非甲状腺疾病的患者。均使用甲状腺球蛋白抗体联合甲状腺微粒抗体检测。 结果:甲状腺球蛋白抗体检测甲状腺疾病,自身免疫性甲状腺疾病的准确性,特异度,敏感性以及阳性预测值,阳性似然比与甲状腺微粒抗体检测相比,差异较小(P>0.05)。 甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒抗体检测检测甲状腺疾病,自身免疫性甲状腺疾病,桥本氏甲状腺炎,甲状腺功能亢进组,突眼性甲状腺肿,非自身免疫性甲状腺疾病,非甲状腺疾病阳性率相比,差异较小(P>0.05)。 结论:在甲状腺疾病中使用甲状腺球蛋白抗体联合甲状腺微粒抗体检测,可以检测出甲状腺疾病的情况,在自身免疫性甲状腺疾病中应用效果更好。

分析血清降钙素原PCT检测在肺部感染中的临床意义

目的 :分析血清降钙素原PCT检测在肺部感染中的临床意义。方法 :选择近一年我院收治的50例肺部感染患者为研究组,选择通气接受体检的健康者作为对照组,对两组患者进行血清降钙素原PCT检测,对检查结果进行分析。结果 :对两组患者的PCT和白细胞分类百分比结果分析,两组的PCT、WBC计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比差异明显。两组患者的PCT和白细胞分类计数结果比较,差异明显(p <0.05)。结论 :血清降钙素原PCT检测能反映出肺部感染患者的细菌和病毒情况,可以将血清降钙素原PCT检测作为重要的检测标准,作为补充依据。

铜仁市不同年龄段2型糖尿病患者饮食自我管理现状调查

目的调查了解铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状。方法2019年8月至2019年12月采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表对铜仁市某综合医院216例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果铜仁市青年2型糖尿病患者饮食自我管理得分为(42.53±7.87)分,中年患者饮食自我管理得分为(40.71±6.57)分,老年患者饮食自我管理得分为(39.98±5.77)分。单因素分析显示,文化程度和工作状况影响青年患者的饮食自我管理水平(P<0.05);文化程度、工作状况、现居地、家庭月收入影响中年患者的饮食自我管理水平(P<0.05或P<0.05);文化程度、家庭月收入和血糖控制情况对老年患者的饮食自我管理水平产生影响(P<0.05或P<0.01)。结论铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平均较低,人口学因素对不同年龄段患者饮食自我管理的影响特点应纳入干预措施制定的考虑范畴。

温胃健脾汤对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的:探讨分析对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采用温胃健脾汤进行治疗的临床应用效果。方法:本次临床研究的研究对象选取在我院接受治疗的114例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者,研究的起止时间为为2016年12月到2017年12月。将全部的患者根据治疗方法平均分为常规参照组(n=57例)以及温胃健脾汤组(n=57例)。前者接受临床常规用药治疗,后者则在前者的基础上接受温胃健脾汤治疗。对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应率。结果:温胃健脾汤组患者的临床治疗效果明显好于常规参照组患者,(P<0.05);温胃健脾汤组患者的不良反应发生率明显低于常规参照组患者,(P<0.05)。结论:本次临床研究的结果表明,对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采用温胃健脾汤进行治疗可以取得更好的治疗效果,还可以有效避免患者出现不良反应,是一种效果显著的治疗方式。

阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床疗效观察

对老年性重度盆腔器官脱垂采用阴道封闭术治疗的效果进行探究。方法:研究对象选取我院在2018年1月到2020年12月之间接收的老年性重度盆腔器官脱垂患者40例,按照电脑随机分组法将患者分为采用子宫切除术治疗的对照组和采用阴道封闭术治疗的观察组,例数均为20,对比两组患者的手术指标、术后指标、术后生活质量评分。结果:对照组的手术时间、导管保留时间长于观察组,术中出血量和术后残余尿量多余观察组(P<0.05);术前对照组的PFDI-20评分为(105.77±5.55)分,观察组为(104.54±5.44)分,两组患者的PFDI-20评分无明显差异(p>0.05),术后对照组的PFDI-20评分为(13.52±2.82)分,观察组为(9.52±2.02)分,对照组显著高于观察组(P<0.05)。结论:对于老年性重度盆腔器官脱垂患者,采用阴道封闭术进行治疗可显著减少患者术中出血和术后残余尿量,缩短手术时间和导管保留时间,促进患者生活质量的提升,值得临床借鉴参考。

天吴止痛滴丸的制备工艺研究

目的:优选天吴止痛滴丸的制备工艺。方法:以滴丸的成形度、沉降速度、圆整度为评价指标,采用单因素试验和正交设计试验法考察基质和冷凝剂的种类、含药量、基质比、滴速和滴距等参数对制备工艺的影响。结果:优选出最佳制备工艺为含药量45%,PEG4000、PEG6000各占基质总量50%,滴速10 min,滴距3 cm。结论:优化的滴丸制备工艺稳定可行,所制得的滴丸符合2015年《中国药典》中滴丸剂项下的要求。

慢阻肺合并Ⅱ型呼衰无创通气治疗并发症的有效护理干预措施

系统辩论无创通气在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭并发症中的应用疗效和相关护理干预措施。方法:试验对象主要选取我院呼吸内科2020年1月~2021年1月所诊治的82例慢肺阻合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将所有患者按照对照组(n=41,常规治疗和护理)和观察组(n=41,无创通气治疗和综合护理)标准随机划分并围绕两组护理满意度、临床疗效进行综合比对。结果:从护理满意度来看,观察组患者总体护理满意度为95.6%,较对照组84.4%的满意度优势明显;与对照组比较,观察组患者PaO2、PaCO2以及呼吸频率等临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病治疗过程中,采用无创通气治疗+综合护理干预模式,不但有助于降低二氧化碳分压,提高氧气分压,且在某种程度上可实现对患者通气功能的有效改善。