医院工资核算管理现状及优化建议分析

工资是付出劳动获得的经济回报,同时也是自身价值的客观体现和人们生活、养家的重要条件,医院作为与疾病斗争的第一线,具有劳动量大、工作紧张等特点,切实做好工资核算管理,定期足额发放工资,既有利于强化财务管控,也能发挥调动员工工作积极性、提高医院服务质量等积极作用,本文以简述医院工资核算管理工作重要性为前提,分别梳理现阶段大多数医院的工资核算管理基本情况与工资核算管理改进建议及医院工资核算主要原则。

经皮二氧化碳分压监测在硬质支气管镜下Feng′s EBUS-TBNB中的应用

目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-TBNB)中的应用。方法:收集2019年8月—2022年8月期间天津医科大学总医院收治的纵隔疾病患者128例,随机分成Feng′s EBUS-TBNB组和支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组,患者均予高频喷射通气行硬质支气管镜下操作及PtcCO_(2)监测,EBUS-TBNA组患者行EBUS-TBNA,Feng′s EBUS-TBNB组患者行Feng′s EBUS-TBNB术,比较两组患者术前(T0)、通气开始时(T_(1))、通气10 min后(T_(2))、通气20 min后(T3)、通气30 min后(T_(4))、通气40 min后(T_(5))、通气50 min后(T_(6))、通气60 min后(T_(7))心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和PtcCO_(2)的变化。结果:T_(1)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于T0时(P<0.05)。T0~T_(2)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3~T_(5)时,Feng′s EBUS-TBNB组HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于EBUS-TBNA组(P<0.05);而T_(6)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将PtcCO_(2)应用于Feng′s EBUS-TBNB中,可间接反映患者HR、MAP水平变化,值得临床推广应用。

帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后的镇痛效应及对免疫功能的影响

目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年6月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者64例,随机分为对照组和研究组,每组32例。研究组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,术毕清醒后立即进行舒芬太尼自控镇痛泵。对比2组患者术后镇痛前(T0)及术后镇痛6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及48 h(T4)的视觉模拟(VAS)评分和疼痛分级法(NRS)评分、T0和T4时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T0和T4时免疫功能相关指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],并记录2组不良反应发生情况。结果VAS评分、NRS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时间与组间存在交互作用(P<0.05)。T0时2组患者HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),与T0时相比,T4时2组患者HR、MAP均显著降低(P<0.05),且研究组HR、MAP显著低于对照组(P<0.05)。T0时2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);T4时研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、水平显著高于对照组(P<0.05)。用药后48 h内,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布联合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜肾癌根治术患者,能达到良好的术后镇痛效果,并且能够有效改善患者术后的免疫功能,且安全性更高,值得临床推广。

三金汤联合输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效以及对血清CRP、LPS和PCT的影响

目的 探讨三金汤联合输尿管软镜碎石取石术(FURL)在输尿管上段嵌顿性结石中的应用效果以及对血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)和血清降钙素原(PCT)的影响。方法 选取2020年10月至2022年7月磁县人民医院收治的80例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机将患者分为两组,FURL组(n=40)行单纯FURL治疗,联合组(n=40)行FURL联合三金汤治疗。记录两组的治疗疗效、清石效果、炎症指标(CRP、LPS和PCT)和术后并发症并进行比较。结果 术后2周,联合组患者临床疗效为92.86%,高于FURL组的71.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术后3 d、术后1个月和术后3个月的清石率均高于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的炎症水平均较术前升高,但联合组均低于FURL组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的术后出血、输尿管穿孔和结石上移并发症发生率为10.00%,低于FURL组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三金汤联合FURL治疗输尿管上段嵌顿性结石具有较好疗效,术后结石清除率较高,可以较好地改善机体的炎症状态,减少术后并发症的发生。

子宫下段排式缝合法在前置胎盘剖宫产出血中的应用

探究子宫下段排式缝合法在前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法 研究对象为磁县人民医院收治的40例前置胎盘剖宫产出血患者,随机将其均分为2组,各20例。对照组与观察组分别采用传统止血法以及子宫下段排式缝合法,对比两组的应用效果。结果 观察组的手术时间、止血时间、月经复常时间、术中出血量、术后失血量低于对照组,止血有效率高于对照组(P<0.05);两组患者的切口愈合不良率以及子宫切除率没有明显差异(P>0.05);在手术治疗后,观察组的NE、E、Cor水平均出现了更小程度的升高(P<0.05),差异显著。结论 通过子宫下段排式缝合法治疗前置胎盘剖宫产出血,临床效果显著,可以有效改善患者的出血情况以及子宫情况,同时还可以有效降低患者的应激反应,临床推广应用价值较高。

以保护动机理论为框架的护理干预对肺癌晚期合并糖尿病病人血糖控制的影响分析

探析以保护动机理论(PMT)为框架的护理干预对肺癌晚期合并糖尿病病人血糖控制的影响。方法:选取2022年04月~2023年05月磁县人民医院86例晚期肺癌合并糖尿病患者,随机均分为对照组和观察组,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于PMT的护理干预。观察两组患者的治疗依从性,记录两组患者干预前后生存质量评分,比较干预前后两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果:观察组患者遵医治疗、按时用药、饮食指导、康复锻炼和定期复查依从性均高于对照组(均P<0.05);干预后,观察组患者FPG、2hPG和ADQOL水平均低于对照组(均P<0.05);干预后,观察组患者满意程度、影响程度、忧虑程度Ⅰ和忧虑程度Ⅱ评分均低于对照组(均P<0.05)。结论:以PMT为框架的护理干预可降低肺癌晚期合并糖尿病病人血糖水平,有助于提高患者预后,值得临床推广应用。

低频脉冲+穴位手法护理对腹直肌分离患者生活质量的提升评价

探究低频脉冲联合穴位手法护理对腹直肌分离患者生活质量的提升作用。方法 对我院80例依据临床综合诊断,按腹直肌分离确诊的病例抽取,以2023年10月至2023年10月为研究时段,根据随机数字表法分组,各记录为40例患者;对照组在实施照护时,选择穴位手法护理内容,与此同时,将低频脉冲引入到观察组中。结果 各组在各项护理事项完成后,观察组DRA距离、脐围等指标所涉数据、腰背部疼痛评分、各项生活质量所均优于对照组(P<0.05)。结论 对于腹直肌分离患者实施低频脉冲联合穴位手法护理,可改善腰直肌和腰围,减轻腰背部疼痛,提升生活质量,并增强护理满意度。

吞咽障碍评估对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

探讨吞咽障碍评估对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法 选取本院2023年收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为A组和B组,A组给予常规护理,B组加强吞咽障碍评估,对比两组患者康复情况。结果 B组治疗1个月和2个月后的吞咽功能评级为(3.67±0.73)级、(4.39±0.41)级,均优于A组的(2.98±0.54)级和(3.75±0.65)级;吞咽功能恢复优良率(84.00%)高于A组(68.00%),(P<0.05)。结论 在脑卒中吞咽障碍患者的治疗过程中,加强吞咽障碍评估可以实时了解患者治疗情况,以优化调整护理措施,促进患者的吞咽功能恢复,提升疾病治疗效果。

皮肤镜在肢端黑色素瘤中的应用价值分析

探析皮肤镜在肢端黑色素瘤中的应用价值。方法选取2022年01月~2023年05月我院收治的60例获得性肢端黑素细胞性疾病患者,均实施皮肤镜检查与组织病理学检查,保存皮肤镜照片,由我院经验丰富的临床医师分析皮肤镜图像特征,以组织病理学作为金标准,观察皮肤镜诊断ALM的特异度、灵敏度、Youden指数、Kappa值以及与病理诊断结果的一致性。结果:在60例患者中,皮肤镜诊断AMN46例、皮肤镜诊断ALM14例,皮肤镜诊断AMN的灵敏度、特异度、Youden指数分别为91.30%、81.20%、72.50%,Kappa值=0.658(P<0.05),皮肤镜与组织病理诊断AMN具有较好的一致性;皮肤镜诊断ALM的灵敏度、特异度、Youden指数分别为81.20%、91.20%、72.40%,Kappa值=0.657(P<0.05),皮肤镜与组织病理诊断ALM具有较好一致性。结论:皮肤镜在诊断AMN和ALM时具有较高的灵敏度与特异度,且二者的皮肤镜诊断与组织病理学上的诊断均具有良好的一致性,通过利用皮肤镜能够为临床诊断肢端色素性疾病提供有效参考。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变临床疗效评价

研究LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 以2022年8月至2023年8月期间作为研究节点,收集此期间院内的42例宫颈癌前病变患者的一般资料,分组对患者进行常规治疗(对照组)和LEEP治疗(常规组),比较两组患者相关手术指标(包括平均手术时间、平均出血量)、一次性切除率以及手术前后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的占比情况。结果 观察组患者的相关手术治疗均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的一次性切除率明显高于对照组(P<0.05),两组患者术前的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ占比之间无显著性差异(P>0.05),经过手术后,观察组患者的手术后的CINⅢ占比情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈癌前病变,不仅可以缩短手术的时间、出血量、显著提升一次性切除率,还可以降低患者CINⅢ的占比,值得临床进一步推广应用。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果评价

探究低位小切口手术在甲状腺良性结节临床中的优势及其应用价值。方法:选取2022年01月~2022年12月于我院就诊并接受手术治疗的60例甲状腺良性结节患者,随机均分为对照组和观察组,分别采用传统手术和低位小切口手术,通过评价两组患者手术指标、住院指标和满意度来评估低位小切口在甲状腺良性结节临床中的优势和应用价值。结果:观察组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、满意度等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低位小切口手术在甲状腺良性结节临床中应用效果确切,其手术指标和术后指标更好,对患者康复和满意度提升均有积极意义。

经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病临床效果观察

探讨经乳晕切口行乳腺手术在乳腺疾病临床中的应用效果。方法:选取2022年01月~2022年12月于我院就诊的90例乳腺疾病患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用乳腺表面切口,观察组采用经乳晕切口,评估两组患者手术指标、术后恢复情况、满意度。结果:观察组手术指标、术后恢复及满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经乳晕切口手术在乳腺疾病临床中应用效果确切,可有效改善手术指标、缩短术后恢复周期,从而有利于患者康复和满意度提升,具有相应的临床应用和推广价值。

黄芩含漱液对种植体周围炎龈沟液中炎症细胞的因子影响研究

研讨黄芩含漱液对种植体周围炎龈沟液中炎症细胞的因子影响。方法 选择2021年3月-2022年3月在本院治疗的60例种植体周围炎患者,按照入院顺序随机均等分为对照组和实验组,前组采取牙周基础治疗,后组在前组的基础上联合黄芩含漱液治疗,观察两组的治疗效果。结果 实验组有效治疗人数要比对照组多得多(P<0.05)。两组治疗后,龈沟液中炎症细胞的因子水平、各项牙周指标均有改善,但实验组的改善幅度更大(P<0.05)。实验组发生了2例不良反应,远远少于对照组的8例(P<0.05)。结论 黄芩含漱液可显著降低种植体周围炎患者龈沟液中的炎症细胞因子水平,有助于改善种植体周围组织的健康状态,且具有较高的安全性。因此,可以作为种植体周围炎治疗的一种有效手段。

基层医院白内障手术由小切口向超声乳化转型分析

目的探讨基层医院白内障手术由小切口向超声乳化转型的分析。方法收治的2014年12月至2016年6月在眼科诊断为年龄相关性白内障300例(300眼),按Emery核硬度分级:Ⅱ级核78眼,Ⅲ级核175眼,Ⅳ级核47眼。术前全身及眼部常规检查,排除手术禁忌证。在带教老师的指导下培训由小切口转型为超声乳化手术。结果300例眼中,267例顺利完成超声乳化手术,33例改为小切口囊外摘除术(ECCE),所有手术为Ⅰ期植入人工晶体。结论基层医院只有以严谨、积极的科学态度来学习转型,强调规范化操作,由简入繁倒序的分步带教,逐步掌握手术技巧,才能以最少的并发症为代价掌握小切口向超声乳化技术转型的目标。

管理会计与内部控制在医院财务管理工作中的融合研究

构建和完善管理会计与内部控制的融合机制,对于确保医院财务管理工作的顺利进行具有十分重要的作用,能够为医院财务管理的各项制度的有效落实创造良好环境。随着我国医疗卫生事业的繁荣发展,医院对外经济活动与日俱增,同时伴随而来的财务风险也越来越多,因此对医院财务管理工作提出了更高的要求。因此,医院必须快速推进管理会计与内部控制的有效融合,使医院财务管理工作更好地与时代的发展相匹配。基于此,本文通过管理会计和内部控制的概念介绍,强调二者融合发展的必要性,阐述医院财务管理工作在新时代下所面临的困难,并针对性二者制融合发展的建议与对策,以期望为我国医院财务管理模式的优化升级贡献绵薄之力。

以人为本做好医院职工思想政治工作的几点建议

随着我国新医改的实施，医院的改革和发展对于医疗行业的作用日益突显，而医院改革的关键是医院职工的思想状况，要想做好职工的思想政治工作，就要严格依据科学发展观的要求，坚持以人为本的原则，从职工的需要出发，解决职工最急需解决的问题，完善医院的管理体系，充分调动职工的积极性，进而对医院的健康和稳定发展起到推动作用。本文就如何以人为本做好医院职工思想政治工作略谈。

糖尿病医院感染护理观察

本次研究主要是针对糖尿病在医院感染情况进行探讨,并分析具体的护理举措。方法:选择我院收入的200名糖尿病患者作为研究对象,对患者在医院的感染情况进行分析,并探讨造成感染的相关因素,之后分析相关的有效护理举措。结果:通过本次研究发现,患者的具体年龄患者、早晨空腹血糖情况、患者在住院的时长情况、患者是否存在着使用抗菌药物,以及其他侵入性操作不良因素,和患者在医院感染发生概率存在了直接的关系;其次,通过回顾性分析,不难看出患者年龄超过60岁、空腹血糖水平超过10.0mmol /L、住院的时间超过了两个礼拜、患者接受过侵入性的操作,都是导致患者在医院住院期间造成感染的独立因素,并且组间的数据比较拥有统计学意义,P<0.05。结论:糖尿病患者在住院期间,相关的医务人员,必须要对糖尿病患者的血糖水平进行严格的管控,尤其是着重管控老年糖尿病患者,同时要给老年病糖尿病患者有效的心理干预,全面加强医院的预防管理,避免不良感染发生,可以有效的提升患者的临床疗效,并全面提升患者的机体免疫力,让患者能够减少感染发生概率,有效提升患者的生命质量。

护理管理与医院感染

现阶段,伴随我国经济不断飞速发展,我国人民生活水平得到了有效的提升。同时,我国人民越发关注医疗护理相关情况。现阶段,医院感染管理工作已经受到我国人民的高度关注,而且相关管理内容也在不断地完善,管理标准得到了有效的细致划分。而通过将感染工作和护理工作紧密的融合到一处,可以有效的降低临床治疗当中,所产生的不良感染概率。在临床上感染染工作所包含的内容有许多,其中包括临床上的消毒、对患者严密的监测、口腔护理、皮肤护理。所以由此不难看出,临床上积极的开展护理的管理,以及医院感染工作,是降低感染率的主要途径,本文针对护理管理与医院感染,展开了分析和探究。

加强工会建设开创医院思想政治工作新局面

工会是党领导下的群众组织,是职工的代言人,工会工作质量的高低直接影响职工的工作积极性和主动性,以及医院各项工作的高效运转。加强医院职工的思想政治工作,是医院工会更好地履行职责的重要保证。在现阶段我国正处于全面建设和谐社会和深化医疗卫生体制改革的关键时期,医院工会要充分发挥工会优势、突出工会特色,切实加强和改进医院工会思想政治工作在整个社会系统中,医院扮演着非常重要的角色,其关乎到人民群众的生命健康。因此,确保医院健康、有序发展一直都成为社会关注的焦点川而要想保障医院的发展,必须要做好医院职工的管理工作..随着医疗体制改革的不断深入,多元文化进入到医疗事业中,做好职工思想政治工作,调动职工积极性已经成为医院职工管理的要点,也成为医院工会组织面临的重要任务。本文首先分析了医院职工思想政治工作的重要性,进一步论述如何发挥工会优势来做好医院职工思想政治工作,为相关人职提供参考.

TIPE2、Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及其与病理特征的关系

目的分析免疫负调控分子TIPE2、Ki-67在子宫内膜癌患者组织中的表达及与其病理特征的关系。方法选取2018年1月至2020年1月河北工程大学附属医院(以下简称“我院”)妇科就诊的子宫内膜癌患者60例为病例组,另选取同期我院就诊的子宫内膜非典型增生患者60例为对照组。比较两组TIPE2、Ki-67表达水平;比较不同病理特征子宫内膜癌患者组织中TIPE2、Ki-67表达水平;分析TIPE2、Ki-67表达与病理特征的相关性。结果病例组TIPE2阴性率、Ki-67阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、肌层浸润程度和淋巴结转移情况的子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型、肿瘤直径的子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TIPE2阴性、Ki-67阳性表达与FIGO分期、组织学分级、肌层浸润程度、淋巴结转移呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论子宫内膜癌患者TIPE2阴性率、Ki-67阳性率较高,可用于评估癌细胞发生浸润、转移的潜能及病理分期、组织学分级情况。