食管贲门癌围术期二次开胸的原因分析

目的总结食管贲门癌围术期二次开胸的原因及治疗经验。方法对我院2000年1月—2010年12月食管贲门癌围术期二次开胸9例的原因及治疗情况进行回顾性分析。结果本组术后发生乳糜胸4例,内出血3例,胸胃瘘、膈疝各1例。二次开胸治疗后7例治愈;1例乳糜胸患者再次发生乳糜胸,1例胸胃瘘患者再次发生胃壁瘘,均经保守治疗治愈。结论及时的二次开胸手术是治疗某些食管贲门癌手术并发症的有效手段。

胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的效果

对胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的效果进行探讨。方法:将2018年5月至2019年12月入住我院肿瘤科治疗肺癌的120例患者作为本次研究样本,按双盲法分为每60例一组的对比组、研究组。为前一组患者实施传统开胸手术,后一组患者则采用胸腔镜下肺癌根治术,比较前后两组患者不同手术方式的应用效果。结果:就术中出血量、住院时间而言,研究组分别为(117.3±21.2)ml、(11.3±2.5)d,对比组分别为(135.6±36.7)ml、(17.5±2.8)d,研究组均具有显著优势;就并发症发生率而言,研究组相对较低,指标对比差异均存在统计学价值(P<0.05)。结论:针对肺癌患者,为其实施胸腔镜下肺癌根治术进行治疗,对降低术后并发症发生率有积极影响,且创伤小,可加速患者康复,值得在临床运用及大力推广。

胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床应用

探究胸腹腔镜联合手术治疗上段食管癌的临床应用。方法:以2018年1月至2019年1月间我院收入的180例上段食管癌患者作为研究对象,将其随机均分为研究组90例与参照组90例,参照组患者采用传统开放式手术,研究组采用胸腹腔镜联合手术,对比两组患者的并发症发生率。结果:经过对比分析,研究组患者并发症发生率优于参照组,且差异均符合统计学意义(P<0.05)。结论:对上段食管癌患者采取胸腹腔镜联合手术治疗的效果显著,可降低患者的并发症发生率,有利于患者的术后恢复,值得在临床上大力推广。

微创食管癌根治术与常规开胸手术对食管癌患者的疗效

分析微创食管癌根治术与常规开胸手术治疗食管癌在临床疗效上的不同。方法:选取2019年1月~2020年1月本院收治的200例食管癌患者,采用数字随机法的分组方法进行实验研究,将200例食管癌患者分为各有100例的对照组与实验组,采用常规开胸手术治疗的命名为对照组,采用微创食管癌根治术的命名为实验组,对两组临床指标及安全性进行比较。结果:与对照组相比,在手术时间上,实验组更短,术中出血量、术后引流量更少,术后并发症率更低,组间数据具有统计学意义(p<0.05)。结论:对食管癌患者给予微创根治术,其疗效相对于常规开胸手术更满意,既能减少出血量,缩短手术时间,又能降低术后并发症。

SSH方法对食管癌相关差异基因cDNA文库的建立及初步分析

目的建立河北省磁县具有家族史的食管癌组织与食管正常黏膜组织差异表达的cDNA消减文库,并初步筛选过度表达的食管癌差异基因。方法应用抑制性消减杂交技术(suppression subtractive hybridization,SSH)方法对10对食管癌组织及正常食管黏膜组织进行差异基因的消减、克隆、测序、鉴定。结果建立了食管癌差异表达片段cDNA消减文库;并进一步对初步筛选出的20个食管癌差异表达的基因进行测序和同源性分析,得出与肿瘤密切相关的基因10个,分别为锌指蛋白14、锌指蛋白66、肿瘤相关钙信号转运蛋白1,FMNL2基因、真核细胞转录延长因子1A1、肌小管相关蛋白6、Toll样受体10、次级淋巴趋化因子、细胞色素P450酶4F8、桥粒糖蛋白3。结论应用SSH技术成功建立食管癌差异表达基因cDNA消减文库,并获得10个在食管癌组织中过度表达的基因。

971例食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992～2000年接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素,通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析,并估计预后指数,以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78.3%,5年生存率68.8%,中位生存期为97.5月。Cox多因素分析表明,影响预后的独立因素为临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高,食管癌的临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人,在临床分期的较早期实施手术,对患者预后及提高术后生存率具有非常重要的意义。

食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992～2000年间接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素,通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析,并估计预后指数,以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78.29%,5年生存率68.81%,中位生存期为97.49月。Cox多因素分析表明,影响预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高,食管癌肿瘤临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人,在临床分期的较早期实施手术,对患者预后及提高术后生存率具有非常重要意义。

ΔNp73基因蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测食管鳞癌组织中ΔNp73蛋白的表达,以探讨它与食管鳞癌的临床病理特征的关系。方法选取2005年1月至2006年12月在我院胸外科住院手术的食管癌患者47例,制备单细胞悬液,采用间接免疫荧光标记法用ΔNp73多克隆抗体对细胞进行染色,应用FACS-420型流式细胞仪进行分析。结果食管癌组织中ΔNp73表达阳性率明显高于癌旁组织、正常组织(P均<0.01)。ΔNp73蛋白表达与食管癌浸润深度相关(P<0.05,P<0.01),而与肿瘤大小、组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期等因素无关(P均>0.05)。结论ΔNp73基因的表达变化可能与食管癌的发生发展有关。

△Np73与人类肿瘤

△Np73是近年发现的p73基因（p53家族新成员）的一种亚型，由位于p73基因内含子3下游的P2启动子转录生成，含7种变异体（△Np73α、β、γ、δ、e、ξ、η）。因缺乏p73基因的氨基末端反式激活区域，其转录活化功能完全丧失。随着对肿瘤细胞凋亡研究的深入，△Np73在肿瘤发生发展机制中的角色显得扑朔迷离，它在肿瘤中的作用究竟是癌基因还是抑癌基因，

微小RNA-145影响乳腺癌细胞系MCF-7增殖和凋亡的机制

目的探讨微小RNA-145(miR-145)参与乳腺癌MCF-7细胞增殖与凋亡的机制。方法体外培养永生化乳腺癌细胞系MCF-7细胞,并转染miR-145。分别应用Real-time PCR与Western blotting检测mRNA和蛋白水平。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组细胞增殖水平,流式细胞术检测不同处理组MCF-7细胞的凋亡水平。结果 Real-time PCR结果表明,高表达miR-145对MCF-7细胞Caspase-3、增殖细胞核抗原(PCNA)和Bcl-2的mRNA水平并无影响;而Western blotting实验结果表明,与对照组相比,转染miR-145 96 h可显著提高Caspase-3的表达,并抑制PCNA与Bcl-2的表达。CCK-8实验结果表明,过表达miR-145 72 h、96 h后MCF-7细胞增殖率降低,差异具有统计学意义(P<0. 05)。流式细胞术结果表明,过表达组MCF-7细胞的凋亡率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论 miR-145可通过下调PCNA与Bcl-2蛋白、上调Caspase-3蛋白的表达,从而抑制MCF-7细胞增殖和促进MCF-7细胞凋亡,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。

△Np73基因在食管癌中的表达及生物学意义

目的探讨△Np73mRNA及其蛋白在食管癌组织中的表达与食管癌发生的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及流式细胞术(FCM)检测47例食管鳞状细胞癌组织及与其相对应的癌旁组织和正常食管组织中△Np73mRNA及其蛋白的表达水平。结果△Np73mRNA及其蛋白在食管癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织和正常食管组织(P<0.01);且△Np73mRNA及其蛋白的表达水平与肿瘤的浸润深度呈负相关(P<0.05)。结论△Np73基因的表达可能与食管癌的发生发展有关。

贲门癌合并黑棘皮症2例

近年来诊治2例贲门癌同时出现黑棘皮病患者，现报道如下：