产后抑郁患者甲状腺激素、性激素与炎症因子的表达及意义分析

产后抑郁患者的情绪与其甲状腺激素、性激素及炎症因子的表达相关。本文选取该院2022年1月至2023年6月的产后抑郁产妇82例设为抑郁组,另选取同期年龄及产次相近、分娩方式一致且非抑郁产妇40例设为对照组。比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,以及血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用Pearson相关性检验分析甲状腺激素、性激素及血清炎症因子表达与产后抑郁的关系。产后抑郁患者的EPDS得分情况与其甲状腺激素水平降低、血清炎症因子水平升高及性激素水平的异常改变关系密切,临床应引起重视。

浙江省磐安县2017—2020年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解浙江省磐安县农村妇女不同年龄段宫颈HPV感染情况和宫颈癌检出率,为宫颈癌的防治提供参考。方法 以参加城乡居民基本医疗保险的35~64周岁(含)本县户籍的农村妇女为筛查对象,以13种高危型HPV检测作为初筛进行宫颈癌筛查,除HPV16、18外的其余11种高危亚型感染者再行TCT检测,HPV16、18阳性及TCT异常者行阴道镜及宫颈组织病理检查,按5岁一段分为6组,对HPV阳性、宫颈癌前病变及宫颈癌的情况进行分析。结果 在27568名农村妇女中,高危型HPV感染总检出率为12.19%,其中HPV16型阳性总检出率为1.79%,HPV18型阳性总检出率为0.74%,混合感染665名,混合感染率为2.41%(最多感染7种高危亚型),其他高危亚型总检出率前三的依次为HPV52型、HPV58型及HPV39型;35~64周岁妇女高危型HPV阳性感染率随年龄的增加而增加。TCT实检人数为2582名,检出ASC-US 304名,ASC-H 70名,LSIL 201名,HSIL 49名,TCT阳性检出率为24.17%;1349名进行阴道镜检查及病理活检,检出低级别病变(LSIL)473名、高级别病变(HSIL)281名(其中CIN2 150名,CIN3 131名)、宫颈癌30名、宫颈腺不典型增生1名,阴道镜异常情况检出率为58.19%。宫颈癌及癌前病变检出率为1128.12/10万,宫颈癌的检出率为108.82/10万,宫颈癌早诊率90.35%。LSIL及HSIL检出率最高的年龄组均是60~64岁,宫颈癌在55~59岁年龄组检出率最高。结论 本地区35~64岁农村妇女HPV感染率、宫颈癌及癌前病变的检出率较高,应该重视偏远山区农村妇女的宫颈癌筛查,加大宫颈癌防治知识的宣传力度,早诊早治。

磐安县部分女性MPS症状评分及影响因素分析

目的探讨围绝经期综合征(MPS)女性更年期症状评分及危险因素。方法选择2011年1月至2013年12期间在金华市磐安县妇幼保健院妇产科就诊的78例MPS患者为研究对象,选择同期在我院健康体检的72例健康女性为对照组使用女性版围绝经期Greene量表评估更年期症状。对更年期症状相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果两组学历、与子女关系、性格方面比较,差异有统计学意义(x^2值分别为5.838、6.086、5.788,均P<0.05),观察组Greene评分显著高于对照组(t=9.962,P<0.05)。78例MPS患者中,轻度围绝经期症状27例(34.62%),中度围绝经期症状48例(61.54%),重度围绝经期症状3例(3.85%)。观察组症候群1~3评分显著高于对照组(t值分别为3.168、4.913、2.963,均P<0.05),观察组症候群4评分显著低于对照组(t=2.082,P<0.05)。低文化程度症候群1~3评分显著高于高文化程度(t值分别为2.019、1.990、2.287,均P<0.05);性格内向的女性症候群1~3评分显著高于性格外向组(t值分别为3.000、1.022、1.077,均P<0.05),子女关系较差的组别症候群2~3评分显著高于与子女关系好组(t值分别为3.190、3.265,均P<0.05)。结论 :MPS女性更年期症状和与子女关系、学历、性格密切相关。文化程度、与子女关系、性格、症候群1、症候群2、症候群3为MPS更年期症状的主要影响因素。

盆底肌训练辅助治疗女性压力性尿失禁效果观察

目的观察盆底肌训练辅助治疗女性压力性尿失禁的效果。方法选取该院2020年1月至2022年10月收治的压力性尿失禁女性患者130例,随机分为观察组与对照组各65例。两组均口服补中益气口服液,观察组在此基础上联合盆底肌训练。比较两组干预前、干预8周后1 h尿垫测试漏尿重量、平均24 h漏尿频率,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维最大肌电值及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果观察组1 h尿垫测试漏尿重量及平均24 h漏尿频率低于对照组,Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维最大肌电值及I-QOL量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练辅助治疗女性压力性尿失禁效果满意,可提高盆底肌肉肌力,有效改善患者漏尿情况及生活质量。

开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的效果观察

目的探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响。方法选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组。对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备。结果观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组。结论开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率。

暖宫七味丸治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察

子宫内膜异位症痛经是指妇女每遇经期及其前后即觉小腹胀痛或腰骶坠痛不适,重则可伴有大汗淋漓、手足冷,甚至晕厥,影响患者生活质量。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是急性时相蛋白,在子宫内膜异位症痛经患者血清中的表达增高,并且可以作为疾病严重程度的判断指标之一[1]。

卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病高血压的临床观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病高血压的疗效,探讨糖尿病高血压降压药合理应用。方法132例糖尿病并发高血压患者强化血糖控制同时,随机分为治疗组,首用或改用卡托普利片12.5mg^25.0mg,3次/d联合硝苯地平缓释片10~20mg,1次/d;对照组用有别治疗组方案的降压药物联合治疗。定期随访。结果治疗组显效73.91%,有效24.64%,无效1.45%;对照组显效41.90%,有效20.63%,无效17.47%;两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病高血压安全有效,不良反应少,患者依从性好,值得推广。

巧特欣防治高危产后出血因素的剖宫产患者的临床观察

目的探讨巧特欣(卡贝缩宫素)防治高危产后出血因素的剖宫产患者术后出血的治疗效果,为临床工作提供参考。方法将我院2009年1月～2010年8月收治的均有产后出血高危因素和剖宫产指征的87例待产妇,按照治疗的先后顺序随机分为两组。Ⅰ组患者(41例)给予巧特欣治疗,Ⅱ组患者(46例)给予缩宫素治疗,比较两组患者的产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量,并将结果进行统计学分析。结果巧特欣组患者产后出血率明显低于缩宫素组,P<0.05。巧特欣组患者术中(产时)出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均较少,巧特欣组明显低于缩宫素组,P<0.05。结论巧特欣预防和治疗有高危产后出血因素的剖宫产患者,明显减少术后出血量,是一种安全有效的方法。

早产儿随访管理模式初探

目的 探讨早产儿随访管理模式对早产儿生长发育的影响。方法 选择2009～2011年出生的早产儿，其中妇幼保健院出生的112例纳入干预组，综合性医院出生的119例纳入对照组，两组在性别、胎龄、出生体质量、生后并发症、母亲年龄、母亲文化程度及居住环境等方面比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。干预组建立早产儿随访监测网，按照自制的早产儿系统管理模式进行系统管理，对照组按照国家基本公共卫生0～3岁儿童管理服务规范进行管理。比较两组早产儿缺铁性贫血患病率、体格生长偏离发生率及神经发育偏离早期发现率的差异。结果 干预组6个月、1岁和2岁时贫血发生率低于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0.05），体格生长偏离率低于对照组（ P＜0.05），神经发育偏离早期发现率高于对照组（ P＜0.05）。结论 建立早产儿随访档案，根据早产儿出生体重和合并症情况定期制定随访计划和项目，并采用以面向家长的年龄和发育阶段问卷监测早产儿的发育水平并进行早期干预，是基层医院做好早产儿随访管理的关键。

中药红藤汤灌肠治疗盆腔炎35例临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗盆腔炎的临床疗效。方法将70例符合诊断标准的患者随机分为两组。治疗组35例用红藤汤保留灌肠治疗，对照组35例单纯抗炎治疗。结果治疗组总有效率为97．1％，对照组总有效率为71．43％。两组总有效率比较，差异有非常显著性，结论红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎，疗效明显优于单纯运用抗生素，为盆腔炎的综合治疗增加了药效吸收、副作用小、患者易接受等优点。

甲强龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘疗效及费用分析

目的 比较甲强龙与地塞米松治疗儿童急性中重度哮喘发作的疗效及费用。方法 2000年1月至2003年12月两家医院急性中重度哮喘住院患儿，以2002年1月至2003年12月用甲强龙的51例患儿为治疗组，2000年1月至2001年12月用地塞米松48例患儿为对照组，进行疗效及费用分析。结果 治疗组临床疗效优于对照组；两组住院天数及费用对比，差异无显著性。结论 建议早期应用甲强龙控制儿童急性中重度哮喘发作，改善临床症状，缩短住院日期，节省医疗费用。

ROC曲线分析评价超声评分在乳腺良恶性结节鉴别中的应用价值

乳腺癌在全球范围女性恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位，目前乳腺癌几乎无法预防，因此，早期发现、早期治疗对于彻底治愈至关重要．对于临床医生选择合适的治疗方式具有指导意义。超声是检查乳腺结节的主要影像学手段，随着超声检查的普及以及仪器分辨率的提高．乳腺结节的超声检出率也越来越高。并且由于超声无创、方便常为临床首选。本次研究通过乳腺结节超声诊断结果和病理结果的对比。来探讨超声在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。现报道如下。

小儿鼻窦炎56例诊疗分析

回顾性分析小儿鼻窦炎56例,结果男女比例1.7∶1,最小发病年龄可见到21个月,3～9岁最多,慢性咳嗽,鼻塞和流涕为最常见的临床表现,病程可长达数年,鼻窦X线平片和CT可做为确诊和判断疗效的依据,抗生素、抗过敏及引流治疗有效,复发率较高.

预稀释血小板计数准确性的因素分析

血小板计数是检验科常做的常规项目，其准确的数据对临床医生有着重要的指导意义。我院在使用自动血细胞分析仪过程中对预稀释血影响血小板计数准确性的因素，进行了如下探讨。

女性膀胱逼尿肌不稳定患者逼尿肌厚度的超声观察

逼尿肌不稳定是临床上最常见的膀胱功能障碍，指在储尿期出现自发或诱发的逼尿肌不自主收缩，使逼尿肌出现高于15cmH2O的压力波，且人为意识不能抑制。逼尿肌不稳定在下尿路梗阻患者中发病率较高，达39％，可引起尿频、尿急、急迫性尿失禁等临床症状，严重者甚至会导致肾、输尿管积水和肾功能损害，对患者的生活质量造成了很大的影响。至今逼尿肌不稳定的发病机制尚未完全阐明．

胎儿腹水38例的产前超声诊断和妊娠结局

目的回顾性分析胎儿腹水病例的超声征象及其预后情况,探讨胎儿腹水的产前超声诊断和妊娠结局。方法选择在我院诊断胎儿腹水病例38例,对胎儿的超声表现和临床结局进行分析。结果未合并其他胎儿异常15例(39.5%),合并其他胎儿异常23例(60.5%)。选择继续妊娠的23例(60.5%)中,最终确诊为胎粪性腹膜炎15例(65.2%),其中2例放弃治疗,5例进行手术后存活,8例情况较好未手术存活。结论胎儿腹水在超声图像上存在动态变化,在胎儿出生后需进行密切检查。产前诊断为腹水、无其他不良预后因素的胎儿有较高的存活率。

小儿手足口病198例临床分析

手足口病（HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一。柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71型（EV71）是本病的主要致病原，3岁以下婴幼儿发病率最高，尤其是2岁以内最多见，每年6～8月为流行季节，传播途径主要是呼吸道，也可进展被污染的食物经口感染。

基层医院新生儿听力筛查运作模式探讨

目的:探讨基层医院开展新生儿听力筛查的运作模式,以提高新生儿听力筛查率和复筛率,筛查出听力障碍儿童,对其进行早期干预和治疗。方法:选取2010年磐安县新生儿听力筛查的年报数据,按医院性质分为妇幼保健院为观察组,综合性医院为对照组,两组均采用瞬态耳声发射技术,在分娩后72 h至产妇出院前为新生儿进行听力普遍筛查,高危新生儿予以病情稳定后再进行筛查,对初筛未通过者于生后1～3月进行复筛,生后3个月复筛仍未通过者转省儿童医院确诊。观察组由1名经过听力筛查培训的主管护师专门负责新生儿听力筛查工作,并在筛查时向新生儿家长做好健康教育,对到期未来复查者及时电话催诊做好追踪随访工作,其他护士协助工作。而对照组且由病区护士轮流在护理班时做新生儿听力筛查工作。比较这两组新生儿听力筛查率、初筛未通过率、复筛率、复筛未通过率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率的差异。结果:新生儿听力筛查率和复筛未通过率两组差异无显著性(P>0.05),初筛未通过率、复筛率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率两组差异均有显著性(P<0.01)。结论:设专人负责新生儿听力筛查,做好健康教育及追踪随访工作,对提高新生儿听力初筛通过率和复筛率,防止漏筛,使每位听力障碍的婴儿都能被早期发现、早期干预,在预防聋哑及言语和语言发育障碍中具有十分重要的作用。

磐安县女职工妇科疾病患病情况调查

目的了解磐安县女职工妇科疾病患病情况,为加强女性预防保健工作提供依据。方法收集2017年12月—2018年12月在磐安县妇幼保健院体检的机关企事业单位女职工体检资料,对妇科疾病患病情况、宫颈细胞学检查结果和HPV感染情况进行描述性分析。结果共纳入155家单位2138名女职工体检资料,检出外阴疾病25例,患病率为1.17%;阴道疾病341例,患病率为15.95%;宫颈疾病1520例,患病率为71.09%;子宫疾病611例,患病率为28.58%;输卵管疾病29例,患病率为1.36%;卵巢疾病114例,患病率为5.33%;乳腺疾病835例,患病率为39.06%。检出HPV阳性253例,阳性率为11.83%;高危型的HPV感染率均较低,其中HPV52型阳性率为2.76%,HPV58型阳性率为1.17%。结论磐安县机关企事业单位女职工的宫颈疾病和乳腺疾病患病率较高,应加强女性自我保健意识和相关疾病筛查。