化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤72例近远期疗效观察

目的探讨化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的近远期疗效。方法选择2009年6月~2013年2月72例GTN患者,均采用化疗治疗,观察近远期治疗效果。结果Ⅰ期患者化疗后,治疗有效率为100.00%;Ⅱ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率100.00%,绒癌为88.89%;Ⅲ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率为95.24%,绒癌为95.00%。化疗对GTN整体有效率为95.83%。化疗中较常见的毒副反应为脱发、骨髓抑制、肝功能损害、恶心呕吐等。59例定期随访6~76个月,13例失访。完全缓解（CR）患者中,3例复发（5.88%）;部分缓解（PR）患者中,1例复发（14.29%）。3例血β-h CG正常后带瘤出院患者中,1例为颅内带瘤出院,2例为肺部带瘤出院。3例定期随访18~56个月,其中颅内带瘤出院患者CT检查提示为钙化灶;2例肺部带瘤出院患者中,1例在随访期间肺部转移病灶没有明显的变化,1例转移灶缩小。10例停药后共12例次妊娠;胚胎停育2例次,宫外孕1例次,葡萄胎1例次;宫内引产2例次,4例次足月产,正常分娩胎儿未见明显异常。结论化疗治疗妊娠滋养细胞具有较好的近远期疗效;对于有生育计划的患者,要至少在停药1年后妊娠,并加强产检。

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒(HPV)的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1 874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1 874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1 225人(占65.37%);存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人(占28.82%),其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70.37%;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29.63%。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体(41.58%)、细菌性阴道病(22.11%)、假丝酵母菌(9.74%);混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体(60.00%)、假丝酵母菌(58.13%)、细菌性阴道病(44.38%)。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。

女性下生殖道支原体感染的治疗研究

目的了解孕前门诊就诊人群阴道微生态状况,探讨肤康洗剂联合微生态疗法对下生殖道支原体感染的临床效果。方法将在咸阳市中心医院孕前门诊就诊的下生殖道支原体感染患者256例随机分成4组:A组、B组、C组、D组各64例;A组根据药敏实验选用敏感抗生素治疗1个疗程,B组常规治疗同时给予肤康洗剂熏洗外阴阴道,C组常规治疗后加用微生态疗法治疗,D组常规治疗后加用肤康洗剂联合微生态疗法治疗,观察并比较4组治疗结束后的有效率,并于下次月经干净后复查,观察各组的复发率。结果经2周治疗,A、B、C、D各组下生殖道支原体感染的治疗有效率依次为87.50%、96.88%、96.88%和98.44%,A组与D组比较差异有统计学意义(x^2=4.303,P<0.05),其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C、D各组下次月经干净后复查的复发率分别为26.78%、9.68%、8.06%和1.58%,A组与B组、A组与C组、A组与D组比较差异均有统计学意义(x^2值分别为5.887、7.326、14.083,均P<0.05);其余各组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肤康洗剂联合微生态疗法加阴道常规治疗的方法治疗下生殖道支原体感染的疗效好,且复发率低。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

目的观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法选取礼泉县民源医院收治的妊娠高血压疾病患者中符合标准的100例患者做为研究对象,分为观察组和对照组各50例。对照组给予硫酸镁静脉滴注治疗,观察组在给予硫酸镁静脉滴注治疗的基础上联合口服硝苯地平进行治疗,观察两组治疗后的临床效果。检测患者收缩压和舒张压,比较治疗前后的变化情况;测量两组患者治疗前后尿蛋白水平、血黏度、红细胞压积(PCV)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、C反应蛋白(CPR)及CD4+/CD8+变化情况。对两组患者治疗后进行追踪预后,比较产妇及新生儿结局:终止妊娠、自然分娩、早产、新生儿窒息的发生率。结果观察组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率74%(P<0.05);治疗后两组患者血压较治疗前有明显降低(P<0.05);观察组比对照组降低更明显,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组尿蛋白水平均显著下降(P<0.05);观察组尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血黏度、PCV、S/D、CPR及CD4+/CD8+都明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者自然分娩率明显高于对照组患者,观察组产妇终止妊娠、早产及新生儿窒息的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸美治疗妊娠高血压疗效明显,具有临床推广价值。