案例教学引导社会医学教学内容创新探析

案例教学特色鲜明,优势明显。它使教学内容不断创新、丰富,教学方法灵活多样,是适合社会医学教学的一种教学模式,有助于教学内容的创新和培养学生分析问题和解决问题的能力。

生物心理社会医学模式视角下的“路怒症”剖析

随着汽车作为代步工具逐渐走入家庭,"路怒症"成了一种新的常见汽车综合征。国内外学者从交通安全、应激反应、精神疾患等方面对其作了一定研究,随着研究的深入,这一现象应置于生物心理社会医学模式视角下进行多方位剖析,对其进行科学定位、综合研究,并找出相应的对策,帮助有"路怒症"倾向的驾驶人恢复良好的身心健康状态。

医学生社会医学考查成绩及其对课程认识的分析

对临床医学专业学生的社会医学考查成绩及其对课程的认识进行分析,结果表明,绝大多数学生认为社会医学课程内容对他们的学习和今后工作有作用,且可增长其他知识与技能,学生对课程的考查比较重视,各班成绩较好.但各班在掌握课程内容上有差别.

社会医学与临床医学的关系

社会医学与临床医学的发展有着密切的联系。临床医学是医学的重要组成部分,它具有很强的实践性。社会医学既是临床医学的基础,而在思路与方法上,对临床医学又起着指导作用。医学模式的转变是社会医学研究的重要内容之一,而医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,

高度重视医学社会化发展 全力打造21世纪新型医生

21世纪全球可持续发展的重要内容就是“社会发展以满足人的基本需要为本,人类发展以提高健康素质为本”。因此,围绕健康的主题,探讨了医学社会化的理论实践基础,包括医学社会化是社会发展的必然趋势,医学模式的转变促使了医学社会化,世界健康目标要求医学社会化三方面的内容。同时描述了医学社会化的特征,即医学社会化具有政府功能的特征,医学社会化具有大卫生观念的特征,以及医学社会化要求全民实施健康教育和健康促进的特征。最后要求21世纪的医学工作者要认识自身必须具备的医学社会化的原则和技能。

以韧性治理回应高风险社会视域下的医疗挤兑风险

目的:高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁,运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法:采用文献研究法,系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层次成因,并寻求行之有效的韧性治理策略来化解未来可能面临的医疗挤兑风险。结果:高风险社会视域下医疗挤兑风险表现为医护人员的挤兑、紧急医疗救治资源的挤兑、防治药品的挤兑、重点人群医疗需求的挤兑;医疗挤兑风险的成因包括医疗资源的供需矛盾、医院的协同性不足、信息过载加剧公众恐慌心理、公众的从众效应。结论:建议采取提升医疗资源的冗余性建设、建立风险的预防与规避机制、构建多主体参与的协同治理体系、利用互联网医疗等韧性治理措施,防范和治理医疗挤兑风险。

大学生睡眠质量与焦虑、抑郁之间的关系:社会支持的作用

目的:探讨社会支持在睡眠质量与抑郁、焦虑之间的中介作用,为预防大学生心理健康问题,促进大学生健康发展提供依据。方法:以西南医科大学的学生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁—焦虑—压力量表、社会支持评估量表对研究对象进行线上问卷调查,应用Hayes编制的Process宏程序进行中介效应分析。结果:抑郁、焦虑得分男生高于女生;非医学专业学生高于医学专业学生;低年级大学生高于高年级大学生。社会支持得分与睡眠质量、抑郁、焦虑得分呈负相关;睡眠质量得分与抑郁、焦虑得分呈正相关。控制性别、专业、年级的影响后,社会支持在睡眠质量与抑郁关联中的中介效应占总效应的7.02%,主观支持、客观支持和支持利用比分别为3.59%、1.19%和2.24%。社会支持在睡眠质量与焦虑关联中的中介效应占总效应的8.94%,主观支持、客观支持和支持利用度占比分别为4.19%、1.14%和3.60%。结论:社会支持在大学生睡眠质量与抑郁、焦虑的关联中均存在部分中介效应,高水平的社会支持和良好的睡眠质量有助于大学生保持较低的抑郁、焦虑水平。

山西省438名孕妇对未来子女非免疫规划疫苗的接种意愿及其影响因素

目的了解孕妇对未来子女非免疫规划疫苗(expanded program on immunization,EPI)的接种意愿及其影响因素,为提高儿童非EPI接种率提供参考。方法采用便利抽样的方法,选取山西省妇幼保健院438名产检孕妇为研究对象进行问卷调查。利用独立样本t检验、方差分析和多重线性回归模型分析个人社会经济因素、疫苗倾向和疫苗信息获取渠道对孕妇为未来子女接种非EPI意愿的影响,并基于计划行为理论构建结构方程模型分析孕妇对子女非EPI接种的态度、主观规范、知觉行为控制对接种意愿的影响。结果98.4%调查对象愿意为子女接种非EPI。与倾向于接种进口疫苗的群体相比,有接种国产疫苗倾向的群体(β=0.119)为子女接种非EPI的意愿更强,有接触媒体宣传较没有接触的群体子女非EPI接种意愿更强(β=0.099),有接触社区医院和疾病预防控制中心的宣传册和活动讲座的群体较没有接触的群体子女非EPI接种意愿更强(β=0.119)。结构方程模型结果显示影响接种意愿强度的因素从大到小依次为知觉行为控制、行为态度、主观规范(路径系数分别为0.73,0.13,0.12)。结论孕妇对未来子女非EPI的接种意愿水平较高。加强非EPI接种宣传教育,改变孕妇对非EPI的知觉行为控制和态度,能够帮助提高儿童非EPI接种率。

结核病控制项目的社会经济学评价

结核病是中国的主要公共卫生问题.当前,在中国至少有600万肺结核病人,每年的新发病例高达150万,有25万人死于结核病[1]. 自1992年以来,由世界银行贷款资助,在我国13个省1 161个县开展结核病控制项目,覆盖5.6亿人口,成功地利用现代结核病控制策略(DOTS),到1999年底已经治愈了上百万传染性肺结核病人[2].1993年在全国启动了"卫生部加强与促进结核病控制项目",在世行项目以外的15个省展开,覆盖274个县1.36亿人口.在15个省中未开展卫生部项目的地区,只进行常规结核病防治工作,没有项目支持,称非项目地区.

太原市医学生健康素养现状的调查分析

健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力[1]，是健康教育和健康促进的重要组成部分。健康素养在提高公众的自我保健意识和自我保健能力，改善人群健康状况等方面具有不可替代的作用[2]。相关研究表明,

癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征及对我国的启示

癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症生存者整合型照护模式已经成为各国应对癌症生存者照护挑战的重要策略。然而目前我国癌症生存者照护领域的发展还相对滞后。本文梳理和总结了当前代表性的癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征、应用以及在我国的实践进展,结合我国卫生服务体系状况,从建立共识、试点探索、人才建设、强化基层、政策支持五个方面提出相关建议,以期为我国设计与实施癌症生存者整合型照护策略提供参考和借鉴。

非随机化医学研究中风险比的一种估计方法

目的 提出一种适用于非随机化医学研究的 ,结合倾向指数与非参数生存分析估计风险比的方法。方法 首先对倾向指数进行估计 ,然后对倾向指数分布分层以消除比较两组间协变量分布的不均衡。其次对分层样本用非参数生存分析的方法估计两组间发病或死亡的风险比。最后比较本法与常用的Cox模型方法并探讨其适用性。结果 将本法应用于一项评价某降血脂新药效果的 4期临床试验数据后显示 :(1)对倾向指数分布分层后基本上消除了由于随机分组方案失败导致的新药组与传统药物组之间协变量分布的不均衡性 ,使得非参数生存分析方法得以应用 ;(2 )由本法得到的新药效果的估计 风险比与由Cox模型得到的结果基本一致。结论 对于非随机化医学研究 ,结合倾向指数进行非参数生存分析是一种新的可选择的统计方法。

患者社会支持与创伤后应激障碍关系的分析性研究

目的探讨骨科住院患者社会支持与创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系,并进一步研究希望、乐观和自我效能变量是否存在中介作用,间接影响社会支持和创伤后应激障碍之间关系。方法于2013年12月至2014年1月骨科病房,采用现况调查的方法,收集201例骨科患者的人口学情况、社会支持、乐观、希望、自我效能及创伤后应激障碍相关信息。结果骨科患者创伤后应激障碍发生率为10.45%,其总均分为(30.87±10.44)分。无论在何种性别下,社会支持与自我效能、乐观、希望之间呈正相关,且有统计学意义(P<0.05);4个变量均与创伤后应激障碍呈负相关(P<0.01);社会支持对创伤后应激障碍的解释变异度为5.4%,中介变量乐观对创伤后应激障碍的贡献率为17.2%。经中介效应检验,乐观变量其路径c,a,b系数均显著,c′系数没有显著性,乐观起到完全中介作用;而自我效能和希望暂未发现有中介作用。结论社会支持对骨科患者的创伤后应激障碍具有负向预测作用,乐观作为中介变量间接影响社会支持与创伤后应激障碍之间关系,可以作为预防其发生的重要措施之一。

河南省居民自感健康评分及其社会影响因素调查

目的:了解河南省居民的自感健康水平及其社会人口学影响因素。方法:按WHO设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺百分制法,访谈随机抽取的河南省1514名≥18岁居民的自感健康状况。分别比较不同人口学特征人群和不同客观健康状态人群的自感健康评分,并对影响人群自感健康评分的社会学因素行多因素分析。结果:多数居民对自身的健康评价较高,中位评分95分;不同年龄、年人均家庭收入、婚姻、就业状况的人群之间,其自感健康评分差异具有统计学意义(P<0.05);不同层次人群之间存在健康不公平现象。结论:河南省居民自感健康评分较高,慢性病、年龄、婚姻状况及人均收入是影响居民自感健康评分的主要因素。

领悟社会支持在冠心病患者自尊与焦虑间的中介作用

目的:探讨冠心病患者的焦虑情绪问题及相关影响因素,考察领悟社会支持在自尊与焦虑间的中介作用。方法:选择首次确诊入院的冠心病患者315例,采用一般资料调查表、焦虑筛查问卷、自尊量表和领悟社会支持量表进行心理测量及问卷调查,获得有效问卷305份。患者焦虑相关影响因素2组间和多组间比较采用t检验和单因素方差分析,患者自尊、领悟社会支持和焦虑的相关性采用Pearson相关分析,并采用逐步回归分析法进行中介效应检验。结果:冠心病患者中,女性的焦虑水平高于男性(t=9.664,P<0.01)。不同文化程度患者焦虑水平比较差异有统计学意义(F=3.146,P<<0.05),文盲患者焦虑水平最高。不同婚姻状况患者焦虑水平比较差异有统计学意义(F=9.113,P<0.01),丧偶患者焦虑水平最高。有睡眠障碍患者焦虑水平高于无睡眠障碍患者(t=19.961,P<0.01)。有嗜酒史患者焦虑水平高于无嗜酒史患者(t=10.462,P<0.01)。自尊与领悟社会支持呈正相关关系(r=0.251,P<0.01),自尊与焦虑呈负相关关系(r=-0.173,P<0.01),领悟社会支持与焦虑呈负相关关系(r=-0.187,P<0.01)。自尊可以直接预测焦虑(β=-0.224,P<0.01),领悟社会支持在自尊与焦虑之间起到部分中介作用(β=-0.224,P<0.01;β=-0.070,P<0.05)。结论:女性、文盲、丧偶、嗜酒和有睡眠障碍的冠心病患者焦虑情绪问题突出,低自尊和较差的领悟社会支持水平是焦虑情绪的预测因素,领悟社会支持在自尊与焦虑之间具有部分中介作用。

湖南部分医学院学生自杀认知水平的调查研究

Objective:To study the knowledge about suicide among medical students in Hunan province of China and to provide scientific basis for preventing suicide. Methods:A total of 446 students were selected by random cluster sampling techniques and their knowledge of suicide was assessed by the Suicide Knowledge Questionnaire. Results:The correctness rates of three schools were 58.29%, 59.14% and 57.94% respectively.School teaching was the main channel for medical students to obtain suicide knowledge.Conclusion: Medical students have not received adequate education on suicide,and have some severe misunderstanding about suicide.

某医学院校中老年教职工健康状况调查

目的:了解和掌握该校中老年教职工当前的健康状况,为制定有效的防治对策提供依据。方法:对35岁及以上教职工健康体检情况进行描述性研究。结果:中老年疾病总检出率为72.54%,并随年龄的增长而增加(χ2=64.92P<0.01)。列前5位的疾病依次为高脂血症、脂肪肝、高血压、胆石症和肾结石。结论:该人群的主要健康威胁是慢性非传染性疾病,健康教育和改变不良生活方式是有效的防制措施。