基层社区卫生服务中心财务管理存在的问题和对策建议

基层社区卫生服务中心财务管理对保证社区卫生服务正常开展、提高资源配置效率、提供重要决策依据具有重要意义。但目前基层社区卫生服务中心的预算管理、财务管理制度及财务人员素质等都存在着预算编制不尽合理、体系不健全、专业素质较低等许多问题。为了解决上述问题,文章提出了强化预算管理、健全财务管理制度和提高财务人员素质的对策与建议,以促进基层社区卫生服务中心财务管理水平的提高、保障社区卫生服务高效运转。

社区骨质疏松症健康管理经验与思考——以江苏省昆山市震川社区卫生服务中心为例

江苏省昆山市震川社区卫生服务中心利用其防治辖区居民慢性病的优势,率先在江苏省昆山市域内创建苏州市中老年骨质疏松社区防治站。通过开展骨量筛查、向上转诊、规范治疗、下转随访的分级分类管理,探索在机构内整合健康资源,联通家庭-社区-医院三方,贯穿筛查-干预-治疗-随访全程,实现健康服务协同供给,形成骨质疏松症的全周期健康管理。2020年11月,该中心被授予“全国社区骨质疏松健康管理基地”称号。

提升社区卫生服务中心党员干部思想政治素质的策略研究

本文着重对提升社区卫生服务中心党员干部思想政治素质的必要性以及相关策略予以探讨。深入剖析了当前党员干部在诸如理论学习、政治敏感性以及廉洁自律等方面现存的主要问题,明确指出思想政治素质对于服务质量、党风廉政建设以及政策落实有着至关重要的影响。文章认为,凭借完善理论学习机制、强化党风廉政建设以及提升实际工作能力等策略,能够切实有效地提升党员干部的思想政治素质。通过将理论与实践紧密结合,对学习形式予以创新,推动廉洁从政意识与服务质量的同步提升,进而达成基层党组织政治功能和服务效能的双重提升。

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

目的:通过对上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状进行调查分析,以探讨家庭病床服务在社区养老体系中的作用与现状。方法:采用回顾性调查方法,对2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心建立的家庭病床情况进行调查。结果:2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床数分别为465张、498张、324张、446张,共计1 733张,建床数除了2022年因疫情原因明显下降外,其他年份建床数增幅在6.4‰~7.2‰之间;中医床位数分别为158张、187张、116张、151张,中医床位数占比均在30%以上。家庭病床患者年龄为52~103岁,中位年龄为88.5岁;以慢性病患者为主,高血压患者占比最高(40.8%),其次为心血管疾病患者(30.8%)和脑血管病患者(12.6%),此外居家安宁疗护患者占2.3%。虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床医生共15人、护理人员8人,均为兼职开展家庭病床工作。结论:家庭病床服务在慢性病管理中扮演着重要角色,未来还需要通过完善相应的法律法规、加快专业人才队伍的建设、完善对医务人员的激励机制、不断创新和拓展服务内容等方式进一步完善和促进家庭病床服务全面发展。

上海地区社区卫生服务中心带教医师的思政教学能力调查

目的调查上海地区社区卫生服务中心带教医师思想政治(思政)教学能力情况。方法于2022年10月份对上海市区、县承担医学本科生社区实践和/或全科住院医师规范化培训基地学员轮转的社区卫生服务中心的临床带教医师随机发放问卷进行思政教学能力调查。结果共发放56份问卷,回收有效问卷50份,有效率为89.29%,最终共纳入50名带教医师。80.00%带教医师为35~50岁中年医师;76.00%承担教学任务的医师学历为大学本科;带教医师职称以中、高级为主,高级职称占比32.00%,中级职称占比66.00%;52%的带教医师接受过全科住培的培训并获得结业证书。50名带教医师中,有9人仅带教本科实习生,有24人仅带教全科住培学员,另有17人即带教本科实习生也带教全科住培学员。90.00%带教医师的教学年限在10年内;80%的带教医师从事临床带教,88%带教医师承担教学活动;76.00%带教教师至少每2年接受1次培训;仅38.00%的培训内容为思想政治教育和思政课程授课技能。74.00%带教医师认为在带教过程中加入思政教学有一定困难;44.00%认为带教过程中增加思政教学的最大困难是带教医师没有时间,40.00%认为缺乏思政相关教学能力;52.00%带教医师表示愿意接受思政课程相关的教学能力培训。在仅带教本科实习生的医师中,77.78%带教医师对课程思政有一些了解,55.56%带教医师认为思政教育对学生非常重要,22.22%带教医师经常会在带教工作中有意识地对学生进行思政教育,77.78%带教医师认为思政教育最重要的作用是提高学生的职业精神,无带教医师认为思政教育最重要的作用是吸引学生来基层工作。在仅带教全科住培学员的医师中,45.83%带教医师对课程思政有一些了解,25.00%带教医师认为思政教育对学员非常重要,16.67%带教医师经常会在带教工作中有意识地对学员进行思政教育,75.00%带教医师认为思政教育最重要的作用是提高学员的职业精神,12.5%带教医师认为思政教育最重要的作用是吸引学员来基层工作。结论上海地区部分社区卫生服务中心的带教医师对思政课程有初步了解,并且一定程度上接受过思政课程能力培训,但是在具体实施上仍然存在一定困难,需要相关部门加大培训力度。

基于医联体平台的社区卫生服务中心心房颤动抗凝管理模式探索

目的进一步规范并优化社区卫生服务中心心房颤动(简称房颤)患者的抗凝治疗。方法从上海市浦东新区花木社区卫生服务中心角度出发,总结其与其医疗联合体(简称医联体)上级单位上海交通大学医学院附属仁济医院联合开展抗凝管理的经验,实现规范化、同质化管理的方式。结果该社区卫生服务中心从优化配套服务措施,建立抗凝管理团队,明确抗凝管理路径,加强抗凝团队培训与考核4个方面对房颤抗凝管理的高效开展进行了探索。患者的抗凝药物使用率提高了16.49%,抗凝依从率为83.78%;社区居民房颤常识得分提高了(9.56±1.85)分,房颤患者抗凝知识得分提高了(10.05±2.42)分。74例接受抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者CHA_(2)DS_(2)-VASc量表评分为(3.26±1.19)分,HAS-BLED量表评分为(1.35±0.71)分,无新发脑卒中和血栓栓塞事件发生。结论该区卫生服务中心房颤抗凝管理模式(基于医联体)取得了一定的成效,可为各区域医联体平台优化抗凝管理提供参考。但仍需在实践中不断优化。

2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

目的 分析2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状,为基层卫生机构家庭病床服务的可持续发展提供参考依据。方法 选取2019-2021年西安市莲湖区8家基层社区卫生服务中心的家庭病床,了解并分析家庭病床数量、患者基本情况、家庭病床费用、患者病种等相关情况。结果2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心的家庭病床数分别为134、238、360例;家庭病床患者年龄以≥80岁占比最高,为29.2%;2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者的性别、年龄、婚姻状况及医保情况无明显差异(P>0.05)。2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床年收入增长率分别为116.3%、71.0%,平均家庭病床费用增长率分别为16.7%、14.3%。2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者病种数占比较高的前3位分别是高血压病、2型糖尿病、冠心病。结论 2019-2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务需求以高血压病、2型糖尿病、冠心病等慢性疾病为主。基层社区应围绕家庭病床患者病种较为集中的慢性疾病以及其他有需求的病种提供服务。

城市社区安宁疗护病房服务困境及对策分析——以H社区卫生服务中心安宁疗护病房为例

在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确功能定位及各单元责任,加强信息交互;基于医联体建设,优化组织机制;构建一体化互惠服务模式;加大扶持力度;积极宣传引导,提升人文关怀意识等对策;以期进一步推动城市社区安宁疗护病房服务的可持续发展。

高境镇社区卫生服务中心2017-2023年延伸处方药物使用情况调查分析

目的:对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心2017—2023年的延伸处方药物进行调查分析。方法:通过宝山区高境镇社区卫生服务中心的医院管理信息系统查询并采集2017—2023年间开具的延伸处方药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息,并进行汇总分析。结果:宝山区高境镇社区卫生服务中心开具延伸处方的患者人数排名前3位的年度依次为2020年、2019年、2021年,延伸药物种类数量排名前3位的年度依次为2019年、2020年、2021年,延伸处方总金额排名前3位的年度依次为2020年、2019年、2021年,延伸处方药物单价最高的年度为2017年。2017—2023年延伸处方药物总DDDc排名前5位的依次为琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片,2017—2023年延伸处方药物总DDDc为(11.89±10.97)。结论:宝山区高境镇社区卫生服务中心的延伸处方服务需求日益增长,应及时在药物管理与制度上进行优化,并动态调整社区集采药物目录,同时开展规范化延伸处方药学服务,以满足签约居民的合理用药需求。

高境镇社区卫生服务中心2017—2022年抗高血压药物使用情况调查分析

目的 :对上海市宝山区高境镇社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况开展调查分析。方法 :通过中心医院管理信息系统查询并采集2017-2022年间开具的抗高血压药物名称、分类、规格、价格和使用数量等信息,进行汇总分析。结果 :疫情前中心共使用6类、40个品规的抗高血压药物,药物使用总金额为27 786 452.20元,总用药频度为13 567 287.00;疫情期间中心共使用7类、45个品规的抗高血压药物,药物使用总金额为26 418 566.08元,总用药频度为15 806 762.33。疫情前与疫情期间中心抗高血压药物的用药频度排序结果相同,均依次为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、单片复方制剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和其他。疫情前中心抗高血压药物按使用总金额排序依次为钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、单片复方制剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和其他,疫情期间中心抗高血压药物按使用总金额排序依次为钙通道阻滞剂、单片复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β受体拮抗剂、其他、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论 :应及时在药物保障与管理上进行调整,加强社区医务人员的相关药物治疗管理培训,同时通过培养或引进专业性强、业务能力突出的执业药师开展合理用药指导。

社区卫生服务中心药房发药差错原因及预防策略探究

目的本次研究主要探讨社区卫生服务中心药房发药差错的原因,并提出相应的预防对策,持续改进药房发药质量,降低差错发生率。方法研究选择2021年1—6月预防策略实施之前的2300张处方作为对照组,选择2021年7月-2022年1月预防策略实施之后的2300张处方为观察组,两组对比分析发药差错的原因。结果观察组的发药差错率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药差错主要有发药错误、书写错误和剂量错误三大类。结论发药错误、书写错误和剂量错误是社区卫生服务中心药房发药差错的主要原因,可通过加大对药师培训力度、加大药品管理力度、加强医患沟通交流、弹性排班、对药品调配的发放流程进行完善、健全发药差错登记制度、加大药房药品养护管理力度等措施预防发药差错。

某社区卫生服务中心2017—2022年家庭病床服务情况调查

目的 调查某社区卫生服务中心辖区内2017—2022年家庭病床服务的开展情况,为社区家庭病床更好地服务于广大社区居民提供参考依据。方法 该中心下设的23家社区卫生服务站,2017年1月至2022年12月间服务的家庭病床患者546例,描述性方法回顾分析546例患者的基本情况(性别、年龄分布等)、建床第一诊断疾病、建床数目等,并计算各年建床数目的增长率。结果 接受家庭病床服务的患者数量从2017年的33例逐年上升至2022年的139例,其中2020年增长最明显。由医共体内上级医院下转的患者61人(11.2%),主要为脑卒中、肿瘤及骨折术后等患者;由社区卫生服务站建床的患者485例(88.8%)。患者年龄集中在55~<85岁(78.9%,431/546),尤其65~75岁之间。第一诊断为慢性病而建床为主,其中高血压最多,有177例(32.4%),其次为糖尿病92例(16.9%)。结论 家庭病床的建立,可最大限度地满足社区居民医疗护理需求,帮助实现医疗资源的合理分配。未来需更好满足人口老龄化和居家护理需求,加大医保和政策的倾斜与支持,扩大家庭病床服务内容,提高家庭病床服务质量,提高居民对家庭病床服务的认知度。

《“互联网+护理服务”模式创建与技术规范》出版:社区卫生服务中心同质化医联体护理模式联合整体护理对糖尿病血糖控制的效果

书名:《“互联网+护理服务”模式创建与技术规范》作者:盛芝任、柳春波、许素玲、等出版社:ISBN:9787308235181糖尿病作为一种日益普遍的慢性疾病,其护理工作的质量和效率对患者的康复和生活质量至关重要。在这样的背景下,同质化医联体护理模式联合整体护理应运而生,成为了糖尿病患者护理的新选择。在对老年病的护理,特别是糖尿病患者的护理过程中,传统护理模式往往存在着一定的局限性。

社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果分析

目的:分析社区卫生服务中心规范化管理应用于老年高血压患者的效果。方法:选取2022年1—12月海口市龙华区中山街道社区卫生服务中心收治的92例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组实施常规管理,观察组实施规范化管理。比较两组管理效果。结果:管理后,两组收缩压、舒张压及心率低于管理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。管理后,两组规律用药、监测血压、合理饮食、调节心态、运动锻炼遵医率高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分高于管理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心规范化管理应用于高血压老年患者的效果显著,能够有效控制患者心率、血压情况,加强遵医行为,改善生活质量。

社区卫生服务中心财务管理探析

社区卫生服务中心在医疗卫生服务体系中占据重要的位置,强化财务管理对其正常运转和可持续发展至关重要。基于此,阐述了社区卫生服务中心财务管理的重要性,分析了社区卫生服务中心财务管理中存在的问题,并提出了社区卫生服务中心财务管理的优化措施。

家庭医生上门医疗服务在厦门市嘉莲街道社区卫生服务中心的实践分析

目的分析厦门市嘉莲街道社区卫生服务中心在家庭医生签约模式下开展上门医疗服务的情况。方法采用回顾性分析方法,对该中心2019—2022年的上门医疗服务资料按照年龄、工作量及疾病种类进行汇总分析。结果上述期间共上门服务153例;按照年龄分组,<36岁占比最低,≥80岁占比最高。≥60岁124例,其中男66例(53.2%),女58例(46.8%)。共进行上门医疗服务380次,其中12例患者得到两年的连续性服务,部分患者甚至超过3年。在服务类型中,占比最多的是上门换药,其次为导尿和抽血。疾病分布中骨折术后占比最高,为34.0%(52/153),其次为高血压22.9%(35/153)与糖尿病13.1%(20/153)。结论该中心通过家庭医生签约的方式,为签约居民提供上门医疗服务,2019—2022年上门服务患者性别分布差别不大,80岁及以上患者至少占50.0%,服务类型以换药多见,第一诊断疾病分布中骨折术后患者占1/3以上,一定程度上满足了居民居家医疗卫生服务需求。

社区卫生服务中心志愿服务与党建工作的互动关系与影响研究

志愿者服务与党建工作是社区卫生服务中心建设的两大支柱,二者之间的互动关系直接影响到社区卫生服务的质量和社会治理的效果。志愿者通过参与卫生服务活动,既为社区居民提供了实际帮助,也促进了社区党建工作的深入开展。党建工作则为志愿者服务提供了有力支持,推动了志愿者队伍的建设和培养。文章探讨了社区卫生服务中心志愿服务与党建工作之间的意义,分析了社区卫生服务中心志愿服务与党建工作存在的问题,并提出社区卫生服务中心志愿服务与党建工作的互动策略,即提升党组织的协调组织能力,完善志愿服务与党建工作运行机制,构建志愿服务与党建工作的新格局,构建志愿服务与党建工作奖罚机制,建立健全的党建工作制度,培养高素质的志愿服务与党建队伍。

东莞市2023年社区卫生服务中心年终绩效考核分析

目的分析东莞市社区卫生服务中心2023年绩效考核数据,为完善基层卫生服务绩效考核提供依据。方法收集2023年度(2023年1—12月)东莞市下辖33个镇街(园区)社区卫生服务中心各服务项目的年终绩效考核成绩和等级评估结果,采用多重线性回归模型进行关联分析。结果不同考核等级间的满意度、服务项目获得率、12项国家基本公共卫生服务、基本医疗、家庭医生签约、综合组织管理6项单项服务评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析显示影响社区卫生服务中心年终绩效考核总成绩等级评估结果的最重要影响因素依次是基本公共卫生服务、基本医疗、综合组织管理、家庭医生签约(R=0.494、0.395、0.105、0.104,P均<0.05)。结论东莞市社区卫生服务中心各服务项目年终绩效考核方案应持续优化,考虑将医防融合指标内容纳入基层卫生服务考核指标体系中,使年终绩效考核成绩更能客观、公正地体现社区卫生服务中心的基层服务能力。

社区卫生服务中心党建工作的组织与管理优化策略

社区卫生服务中心是我国基层医疗体系的重要组成部分,承担着提供基本医疗服务、健康教育和预防保健等职责,而党建工作作为社区卫生服务中心发展的重要支撑,对于提高服务质量、加强队伍建设、增强社区凝聚力具有重要作用。然而,在实际工作中,存在组织管理不够完善、活动开展不够有力、队伍建设不够扎实等问题,影响了党建工作的实效性和针对性。因此,对社区卫生服务中心党建工作的组织与管理进行研究具有重要的理论和实践意义。研究社区卫生服务中心党建工作的组织与管理,可以帮助进一步明确党建工作的目标和任务,构建合理的组织架构和工作机制,加强党员队伍建设,强化党员思想认识,推动党建工作与业务工作的有机融合,提高社区卫生服务中心的综合服务能力和社会影响力。通过深入研究党建工作的组织与管理,可以为社区卫生服务中心提供科学有效的党建工作模式和方法,为基层医疗机构的改革和发展提供有益的借鉴和指导,进一步推动基层医疗卫生事业的健康发展,更好地为人民群众服务。

某社区卫生服务中心治疗失眠药物使用情况调查

目的:调查某社区卫生服务中心药剂科抗失眠西药与中成药使用情况,并简单陈述其潜在原因。方法:调查2014年1月—2023年7月上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心HIS系统中失眠药物的使用情况,并利用相关软件统计相关数据。结果:2014年—2018年处方量呈上升趋势,2018年—2021年趋于平缓,而2022年—2023年上半年因疫情等原因又有显著提升。2014年—2018年患者主要以60岁以上老年患者居多,但2019年—2023年年龄结构趋于年轻,依从性始终是正向因素。结论:治疗失眠的药品中,对西药最容易产生依赖性,而现在中年人群的使用也在慢慢上升中,需要加强用药的安全警惕。