术后经空肠造瘘管实施早期肠内营养对胃肠道肿瘤的疗效

【目的】探讨术后经空肠造瘘管早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】将38例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组(20例),肠内营养(EN)组(18例),PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24 h开始经空肠造瘘管输注肠内营养乳剂Fresubin(瑞素),量由500 ml/d递增至1 500 ml/d,分别于术前及术后d8抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。【结果】术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快(P<0.05),EN组的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快(均P<0.05)。【结论】术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。

CXCR4与肝细胞肝癌转移的研究进展

转移、复发是肝癌研究的重中之重，近年来，越来越多的研究资料表明趋化因子受体CX-CR4（Chemokine receptor-4，CXCR4）可能在肝细胞肝癌侵袭、转移过程中扮演着重要角色，CXCR4有望成为肝细胞肝癌骨转移的预测标志之一，本文结合国内外最新报道做一综述。

单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术临床应用36例观察与分析

目的探讨单腔中心静脉导管胸腔穿刺并置管引流治疗胸腔积液的可行性及常见问题。方法 2008-10～2012-10我科对36例胸腔积液患者施行单腔中心静脉导管穿刺引流术,分析患者置管后出现的问题,总结经验。结果 36例成功置管,术后胸闷、喘憋等症状有效好转。20例出现穿刺点疼痛,但能耐受,未出现发热等感染征状。结论单腔中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术简便、经济、适用。

乙肝病毒感染与肝癌自发性破裂相关性研究的进展

目的探讨乙肝病毒感染与肝癌自发性破裂出血的相关性及其机理。方法采用文献回顾的方法,对肝癌自发性破裂患者的有关血管病变资料加以整理并综述。结果肝癌自发性破裂患者的小动脉存在管壁受损,这与乙肝病毒感染引起的血管免疫性破坏密切相关。结论乙肝病毒感染引起的血管免疫性破坏可能是肝癌自发性破裂的重要原因。

原发性肝癌自发性破裂出血内科治疗28例临床观察

原发性肝癌自发性破裂出血（spontaneous rupture of primary hepatic carcinoma,SR-PHC）是肝癌的严重并发症之一,本病来势凶险,预后差,病死率高（25％～75％）,近年来很多学者认为其发病原因与乙肝病毒的血管免疫性损害有关.笔者收集了2001年1月至2012年12月期间本院收治的SR-PHC病例28例,分析总结如下.