不同剂量酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年受术者超前镇痛的可行性研究

目的通过超前静脉辅助滴注镇痛药物酮咯酸氨丁三醇,观察老年受术者镇痛效果是否优于阿片类单独用药。方法选择我院2011至2013年60例70-79岁的股骨颈骨折并在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的患者,采取随机双盲的方法分为A、B、C、D4个组,在手术开始后1 h四组分别静脉滴注生理盐水,0.15、0.2、0.25 mg/kg酮咯酸氨丁三醇,给药最大剂量不超过15 mg。手术结束缝皮时从硬膜外注射1 mg吗啡＋3 mL 1%利多卡因术后镇痛,观察入手术室时及给药（酮咯酸氨丁三醇）后2、4、8、12、24 h患者VAS评分,BCS评分。结果从VAS和BCS评分可以看出,C、D组在4、8、12、24 h时镇痛效果明显好于其他两组（P〈0.05）,而C组、D组评分无显著差异（P〉0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合吗啡对老年受术者术后镇痛效果优于单独使用吗啡;酮咯酸氨丁三醇与吗啡联合使用存在量效关系,实验观察以0.2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇联合硬膜外1 mg吗啡为适宜剂量;多模式镇痛联合超前镇痛在老年受术者中具有优势。

8886名煤矿职工体检中高血脂分析

收集我院2008年体检资料高血脂进行统计分析。从中总结出高血脂在人群的分布情况和比例,为进一步制定合理的预防和控制高血脂提供线索和依据。

两点法小剂量脊麻-硬膜外联合麻醉在阑尾切除术中的应用

目的探讨阑尾切除术合理的麻醉方法。方法随机选择100例阑尾切除术患者分为A、B两组,每组50例,A组采用两点法小剂量脊麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia CSEA),B组采用连续硬膜外麻醉(Continuous epidural anesthesia CEA)。评价麻醉时效及效果,观察用药后血流动力学变化和不良反应。结果 A组的麻醉时效与效果均明显好于B组(P<0.01),A组不良反应明显少于B组(P<0.01),两组的血压变化无统计学差异。结论小剂量脊麻-硬膜外联合麻醉在阑尾切除术中具有起效快、用药量少、麻醉效果确切、补救措施充分、不良反应少的优点,安全可靠。

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病

目的:多巴酚丁胺和酚妥拉明对肺心病治疗的综合效应。方法:本组56例住院治疗的病人。主要疾病是慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。男性31人,25名女性,年龄51-83岁。两组均给予抗生素,吸氧,平喘,止咳化痰,改善呼吸,心脏利尿剂对症治疗中的应用。持续低流量吸氧,保持电解质酸碱平衡,加多巴酚丁胺酚妥拉明20毫克和10毫克,加5%葡萄糖250ml,15～20滴/分钟,一起用7～10d,用药期间密切监测血压,心率,心率,尿量等变化,前后两组心功能测定,10天,以确定疗效。结果:有效17例(31%),好转27例(66%),无效3例(5.0%),与一些心动过速和胃肠道反应的患者,慢滴速后好转,总有效率为97.0%。结论:多巴酚丁胺联合酚妥拉明是肺心病患者安全有效的药物,疗效高,副作用少的治疗。