右美托咪定对体外循环患者围术期脑功能保护作用的系统评价

目的探讨体外循环患者围术期应用右美托咪定对于脑功能的保护作用。方法通过检索1995年1月~2015年1月万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国学术期刊数据库、美国国立医学图书馆、科克兰图书馆、西文生物医学期刊数据库、医学文摘数据库、学术期刊集成数据库等数据库内相关的随机对照试验（RCT）,对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入资料进行系统评价。结果最终纳入8篇RCT,共340例患者,其中实验组170例、对照组170例。对照组实施常规治疗,实验组在对照组的基础上给予右美托咪定。系统评价结果显示,实验组手术结束时的Da-jv O2显著低于对照组,其发表偏倚可控。实验组手术结束时的CERO2显著低于对照组,其发表偏倚可控。结论体外循环患者围术期应用右美托咪定可显著提升脑组织摄氧能力,促进氧供代谢,其疗效确切,值得临床推广应用。

严重多发伤合并脓毒症患者围手术期使用复合免疫治疗的疗效

目的探讨严重多发伤合并脓毒症患者围手术期使用卡文联尤文行复合免疫治疗的疗效。方法纳入该院急重症医学科于2012年1月—2013年1月收治严重多发伤合并脓毒症的患者,共得到64例符合要求的患者,将其随机均分为对照组(n=32)及实验组(n=32)。观察所有患者治疗前及治疗一周时简化急性生理学评分Ⅱ、慢性健康状况评价Ⅱ、总蛋白、白蛋白、促红细胞生成素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素6、降钙素原、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值的差异。结果通过一周的对比治疗,实验组的简化急性生理学评分Ⅱ显著降低、慢性健康状况评价Ⅱ显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明身体机能得到显著恢复;超敏C反应蛋白显著降低、肿瘤坏死因子-α显著降低、CD4+显著增加、CD8+显著增加、CD4+/CD8+比值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),说明机体免疫功能得到改善。结论对于严重多发伤合并脓毒症患者围手术期予以复合免疫治疗,有助于维持免疫动态平衡,促使机体恢复促炎和抗炎平衡,改善预后。

硬膜外腔自控镇痛用于癌痛患者的临床分析

对于癌症疼痛一般应首先明确诊断,再采取相应的方法进行治疗,国际上通常将癌症患者的疼痛分为四类：①直接由癌症引起的疼痛;②与癌相关的疼痛;③与癌症治疗有关的疼痛;④与癌症无关的疼痛。