HBV感染者血清前S1抗原检测在医院应用的临床意义

目的探讨HBV感染与血清前S1抗原检测的相关性。方法针对我院收治的184例乙型肝炎病毒(HBV)感染者检测其乙肝两对半及乙肝病毒前S1抗原。结果 HBsAg(+),HBeAg(+),抗一HBc(+)者,前S1抗原阳性率为87.7%;HBeAg(+),抗HBe(+),抗一HBc(+)者,前S1抗原阳性率为43.6%。结论前S1抗原与HBeAg密切相关,前S1抗原检测可反映其体内HBV病毒的复制情况,具有一定的临床价值。

健脾补肺活血汤治疗小儿哮喘缓解期40例

目的:观察中医药健脾、补肺、活血类中药配伍治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法:治疗组40例服用自拟方健脾补肺活血汤(太子参、茯苓、白术、白芍、半夏、莱菔子等),对照组40例采用酮替酚口服治疗。结果:治疗组40例总有效率95%;对照组40例总有效率75%。两组比较,两组之间疗效存在显著性差异P<0.05。结论:本方治疗小儿哮喘缓解期标本兼顾,可延长缓解间期,减少哮喘发作。

胃癌组织中多药耐药相关蛋白mRNA的表达及MDR基因产物的检测与其临床病理关系的研究

目的通过对胃癌组织中MRP1mRNA,MRP2mRNA的表达水平及MDR基因产物的检测,进一步了解肿瘤多药耐药机制与胃癌发生发展、生物学行为和预后的关系。方法胃癌组织中MRP1mRNA,MRP2mRNA的表达采用原位杂交染色法。MDR基因产物的检测应用SP免疫组织化学法。结果67例胃癌组织中MRP1mRNA和MRP2mRNA表达阳性率分别为68.7%和71.6%,高分化腺癌和区域淋巴结未转移癌中MRP1mRNA和MRP2mRNA表达阳性率明显高于未分化腺癌和伴淋巴结转移癌(P<0.05,P<0.01),而且不同组织类型中MDR基因产物P170(P-gp),GS T-π及TOPO-Ⅱ的表达不同,有淋巴结转移的胃癌患者P-gp的表达较高,而GS T-π及TOPO-Ⅱ的表达与有无淋巴结转移无关。结论MRP1mRNA和MRP2mR-NA的表达水平与MDR基因产物的分配有密切关系,检测胃癌组织中多药耐药相关蛋白mRNA表达的同时检测MDR基因产物对了解胃癌的发生发展、生物学行为和预后,以及指导化疗均具有重要的临床意义。

佛鱼饮治疗29例慢阻肺病急性发作期患者的疗效观察

目的观察清热化痰活血法组方的佛鱼饮联合西药治疗慢阻肺病急性发作期的临床疗效。方法59例患者随机分为两组,治疗组29例在西医常规治疗基础上口服佛鱼饮;对照组30例,给予抗感染、祛痰止咳平喘等常规治疗。结果治疗14 d,治疗组的临床总有效率为69.69%,明显好于对照组;治疗组动脉血气较对照组明显好转(P<0.05);两组白细胞总数、中性粒细胞百分数均较疗前明显降低(P<0.01),淋巴细胞百分数明显升高(P<0.01),治疗组改善比对照组明显。结论佛鱼饮联合西药治疗慢阻肺病急性发作的疗效优于对照组,是治疗慢阻肺病急性发作的有效方,值得临床推广运用。

严重踝关节骨折脱位的手术治疗

目的:总结严重踝关节骨折脱位的手术方法和临床效果.方法:对37例严重踝关节骨折脱位进行手术治疗,定期复查.结果:随访时间10～36个月,平均16.4个月.手术疗效:优23例,良10例,可3例,优良率89.4%.发生创伤性关节炎1例.结论:手术治疗严重踝关节骨折脱位可取得满意的复位和临床效果,复位的质量与疗效密切相关,尤其是要注意纠正腓骨的短缩畸形.

佛鱼饮联合西药治疗慢阻肺病急性发作期临床研究

目的观察清热化痰活血法组方的佛鱼饮联合西药治疗慢阻肺病急性发作的临床疗效。方法59例患者随机分为两组,治疗组29例给予基础治疗配合口服佛鱼饮;对照组30例,给予抗感染、祛痰止咳平喘等基础治疗。结果14 d后,治疗组血清IL-2、IL-8、TNF-α水平均较对照组明显改善(P<0.05),但疗后两组CRP水平无明显差异(P>0.05);治疗组患者VC、FVC、FEV1和PEF较对照组明显提高(P<0.05)。结论佛鱼饮是治疗慢阻肺病急性发作的有效方剂,值得临床推广运用。

子宫颈上皮内瘤变67例临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变的发病病因、危险因素及诊治。方法:分析67例宫颈病变患者的临床资料。结果:CIN1级患者中接受物理治疗的40例,细胞学随诊证实CIN1级消退36例,8例宫颈病变切除后切缘细胞学随诊,均未示异常。19例CIN2～3级宫颈病变切除患者,17例细胞学随诊为阴性,1例持续阳性行全子宫切除术,1例锥切后病理提示原位癌,切缘阴性,要求行全子宫切除术,术后病理示宫颈切缘净,术后阴道残端细胞学随诊均为阴性。结论:HPV检测可用于CIN1～3级发展、预后的预测、CIN和宫颈癌治疗后的随访。CIN1级患者中接受宫颈病变物理治疗者与宫颈病变切除治疗效果相同;宫颈锥切是治疗CIN2～3级较好方法,宫颈细胞学随诊在宫颈病变诊疗中具有重要意义。

不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌手术中的效果比较

目的分析不同消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌手术中的临床效果。方法收集全腹腔镜远端胃癌D2根治术并行消化道重建的患者63例,根据消化道重建方式不同分为观察组和对照组,观察组(n=30)采用改良Roux-en-Y吻合术,对照组(n=33)采用毕Ⅱ式联合Braun吻合术。比较两组的临床资料、围手术期指标及术后3个月的并发症发生情况。结果两组的围手术期指标比较,均无统计学差异(P>0.05);观察组的吻合口炎和碱性反流性胃炎的发生率显著低于对照组(P<0.05),造影剂胃排空时间长于对照组(P<0.05)。结论与毕Ⅱ式联合Braun吻合术比较,改良Roux-en-Y吻合术可显著降低患者术后吻合口炎和碱性反流性胃炎的发生率,提高患者术后生活质量,但患者术后的胃排空时间延长。临床应根据患者术前的具体情况综合评估,选择合适的手术方式。

异维A酸胶囊与阿达帕林凝胶联合治疗痤疮的疗效观察

目的:探讨异维A酸胶囊与外用0.1%阿达帕林凝胶治疗痤疮的疗效观察。方法:将142例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组90例,口服异维A酸胶丸(泰尔丝)每次10 mg,3次/d,晚上外涂0.1%阿达帕林凝胶,共治疗8周;对照组52例,口服罗红霉素胶囊150 mg,2次/d,维生素B620 mg,3次/d,安体舒通20 mg,3次/d,外用0.25%维A酸乳膏,共治疗8周。结果:治疗组基本痊愈66例,显效17例,有效7例,无效0例,总有效率92.2%,对照组基本痊愈12例,显效15例,有效8例,无效17例,总有效率51.92%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异维A酸胶囊与外用0.1%阿达帕林凝胶联合治疗痤疮有较好的疗效。

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛41例临床观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的中间状态,治疗不及时或不当,容易发展为AMI甚至猝死[1]。我们用复方丹参滴丸、消心痛联合治疗不稳定型心绞痛41例,现将结果报告如下：

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法将180例胆结石患者随机分为两组,观察组(90例)采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组(90例)采用小切口胆囊切除术治疗。观察并记录两组患者疗效、手术情况、术后恢复情况、痛觉感受及随访1个月期间并发症发生情况。评价腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量明显少于照组,并且手术、下床活动、术后排气及住院时间均较对照组短(P<0.05);术前,两组痛觉感受无统计学差异(P>0.05),术后1周、2周时痛觉感受逐渐减轻,且观察组痛觉较轻(P<0.05),随访1个月期间,观察组并发症发生率较低。结论腹腔镜胆囊切除术能较好地切除胆结石而不引起较大的手术创伤,疗效好,术后痛觉感受轻微,可促进患者早日康复,术后并发症发生较少,值得临床推广使用。

1688例高危妊娠的健康管理分析

目的:探讨高危妊娠的健康管理方法,为科学管理高危妊娠,建立健全高危妊娠管理常规及筛查、监管制度,提高高危妊娠系统管理质量提供依据。方法:选取2008年1月至2011年12月于我院门诊病例中筛选出的1688例高危妊娠患者的管理情况及相关因素进行回顾分析。结果:通过调查结果得出,高危妊娠的发生率为26.38%,且年龄≧35岁孕产妇的高危妊娠率最高,达到100%,妊娠高危因素主要有胎位异常、瘢痕子宫、妊娠合并症、年龄及异常生育史等。结论:通过对高危妊娠的健康管理及高危因素的回顾分析,可了解高危妊娠的发生及治疗,提高并促进高危妊娠健康管理的效果和效率,为制定相关干预措施,以降低高危妊娠孕产妇及围生期胎儿的致残和死亡率具有重要作用,值得临床推广和应用。

斑蝥素乳膏、5-氟尿嘧啶联合中药熏洗治疗尖锐湿疣80例疗效观察

目的观察斑蝥素乳膏、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合中药熏洗治疗尖锐湿疣的疗效及安全性。方法 116例尖锐湿疣患者随机分为两组。治疗组早上先用中药(黄柏、紫草、木贼、板蓝根、薏苡仁、红花、桃仁、当归、川芎、牡蛎各30g)熏洗尖锐湿疣皮损30min,然后外涂5-Fu,反复涂3～5遍,晚上外用中药熏洗30min后外涂斑蝥素乳膏,共治疗7～10天,待疣体脱落后肌注干扰素300万U隔日1次,共5次。对照组用2%的利多卡因局部麻醉后,电离子烧灼。结果治疗组治愈率为90.00%,复发率为10.00%;对照组分别为33.00%和67.00%,治疗组疗效优于对照组。治疗组不良反应少,疼痛轻,局部糜烂率为20.00%,而对照组有疼痛、肿胀和局部感染等,发生率为60.00%,前者显著低于后者(P<0.05)。结论斑蝥素乳膏、5-Fu联合中药治疗尖锐湿疣,既能使疣体脱落,又可减少复发。

中医辨证论治结合外治治疗痤疮疗效观察

目的:观察中医辨证论治结合外用药治疗痤疮的疗效。方法:将182例痤疮患者随机分为两组,治疗组102例采用辨证论治(热毒雍盛型、血热炽盛型,分别以桃红四物汤、五味消毒饮和黄连解毒汤、仙方活命饮为主)配合中药外用以及囊腔注射治疗本病;对照组80例采用西药(口服罗红霉素胶囊、西米替丁、Vit B6、复方珍珠暗疮胶囊,外用克林霉素甲硝唑擦剂、阿达帕林凝胶)治疗。结果:治疗组有效率84.3%,对照组有效率58.8%,两组比较有明显差异(P<0.01)。结论:中药口服配合中药外用治疗痤疮疗效较单纯用西药治疗好。

硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例临床分析

目的:探讨硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:将收治的60例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组均给予抗感染、吸氧、止咳、化痰等常规对症支持治疗。对照组在此基础上采用超声雾化器雾化吸入地塞米松治疗,观察组在此基础上采用空气压缩泵吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化混悬液,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为66.7%。观察组总有效率为90%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,疗效显著,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用。

七味白术散治疗小儿脾虚湿盛型腹泻120例

目的:观察补脾除湿止泻类中药配伍治疗小儿腹泻的疗效。方法:采用七味白术散(太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、藿香、木香、葛根等)随症加减。结果:总有效率94.17%。结论:七味白术散治疗小儿腹泻疗效满意,具有健脾化湿止泻的作用。

A型肉毒毒素治疗三叉神经痛64例临床观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的临床效果。方法:将收治的64例三叉神经痛患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用A型肉毒毒素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为81.3%。观察组总有效率为93.8%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例轻度眼睑下垂、口角歪斜不良反应;观察组未见明显不良反应发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A型肉毒毒素治疗三叉神经痛疗效优于卡马西平,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。