间接下肢CT静脉成像联合D二聚体对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的探讨间接下肢CT静脉成像联合D二聚体(D-D)对股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值。方法回顾性分析33例股骨颈骨折术后下肢DVT患者及69例股骨颈骨折术后未发生下肢DVT患者的临床资料,所有患者术后均行间接下肢CT静脉成像联合D-D检查。根据下肢静脉造影检查结果为标准,分析间接下肢CT静脉成像联合D-D对股骨颈骨折术后DVT形成的诊断价值。结果根据下肢静脉造影检查结果进行分组,DVT组(n=33)患者D-D水平为(0.64±0.18)mg/L,显著高于非DVT组(n=69)的(0.45±0.11)mg/L(t=6.583,P<0.05);ROC曲线显示,D-D水平可作为对股骨颈骨折术后DVT形成诊断指标(P<0.05),其曲线下面积(AUC)为0.869,敏感度为89.86%,特异度为75.76%;间接下肢CT静脉成像单独对股骨颈骨折患者术后DVT形成诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性阴性预测值分别为87.88%、94.20%、92.16%、87.88%、94.20%,以D-D水平的ROC曲线最佳诊断临界点分析结果为诊断标准,其与间接下肢CT静脉成像联合检查对对股骨颈骨折患者术后DVT形成诊断的敏感度、特异度、准确率和阳性阴性预测值分别为93.94%、98.55%、97.06%、96.88%、97.14%,与单独间接下肢CT静脉成像相比无统计学意义(P>0.05)。结论间接下肢CT静脉成像联合D-D对股骨颈骨折术后下肢DVT诊断具有重要指导意义。

乳腺钼靶X线诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值

目的探讨乳腺钼靶X线诊断与凝血指标鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法以2018.4~2021.4收治的80例乳腺病变患者为对象,均接受乳腺钼靶检查。检测患者凝血指标,分析其鉴别乳腺病变性质的价值。结果80例患者经手术病理确诊为乳腺癌46例,乳腺良性病变34例。恶性组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于良性组,纤维蛋白原(Fbg)水平高于良性组(P<0.05)。aPTT、PT、Fbg诊断乳腺恶性病变的AUC分别为0.643(95%CI:0.528~0.747)、0.927(95%CI:0.847~0.973)、0.789(95%CI:0.683~0.872)。凝血指标诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为91.30%、88.24%、90.00%;乳腺钼靶诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为82.61%、82.35%、82.50%;联合检测诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为97.83%、94.12%、96.25%。联合检测诊断乳腺癌的准确度高于凝血指标及乳腺钼靶(P<0.05)。结论乳腺恶性病变患者患者凝血功能亢进明显,与乳腺钼靶X线联合鉴别乳腺疾病性质的价值较高。