腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者胃肠道功能与炎性指标的影响。方法选取我院收治的急性胆囊炎患者200例作为研究对象,根据所采用的手术类别将其分为腹腔镜胆囊切除术组设为观察组和开腹胆囊切除术设为对照组,各100例。比较两组患者术后胃肠功能恢复指标(排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间),比较两组患者术前、术后1d、3d、5d的血清炎性指标:白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。收集两组患者术后2周内并发症率并比较。结果(1)观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间均明显短于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者术前血清IL-6、CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1d两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α均较术前明显升高,且对照组高于对照组(P<0.05);术后5d对照组炎性指标均高于观察组,高于术前(P<0.05),观察组炎性指标均恢复至术前水平;(3)观察组患者术后2周内并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的损伤小,对炎性指标的影响小,影响时间短,术后胃肠功能恢复时间短,并发症率低,治疗急性胆囊炎具有较高的临床价值。

温针灸颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者血流动力学的影响分析

目的 探讨温针灸颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者血流动力学的影响。方法 选取椎动脉型颈椎病患者86例,随机分为温针灸组与对照组,各43例。对照组给予中药汤剂口服治疗,温针灸组在对照组治疗的基础上给予温针灸颈夹脊穴治疗,两组的治疗观察时间为3个月。结果 治疗后温针灸组总有效率高于对照组(P<0.05)。温针灸组的眩晕、颈部不适、胸闷心悸等症状消失时间少于对照组(P<0.05)。治疗后两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且温针灸组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的全血高切粘度与全血低切粘度均低于治疗前(P<0.05),温针灸组低于对照组(P<0.05)。结论 温针灸颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病能改善患者的血流动力学状况,提高治疗效果,也能更有效促进缓解患者的疼痛状况,促进患者临床症状恢复正常。

针刺联合中药治疗对脑卒中血清转化生长因子β1和胰岛素生长因子1水平的影响

目的 探讨针刺联合中药治疗对脑卒中胰岛素样生长因子(IGF)-1、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选取在我院接诊的脑卒中患者94例,随机数分为联合组与对照组,各47例。对照组予中药治疗,联合组予针刺联合中药治疗,两组都治疗观察4周。结果 治疗后,联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于治疗前(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清IGF-1、TGF-β1含量低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合中药治疗脑卒中能抑制血清TGF-β1、IGF-1的表达,改善患者的认知功能,提高治疗效果,减少并发症的发生。

高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用

目的探讨高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用价值.方法回顾性分析本院100例胆囊息肉样病变患者的临床资料,术前行高频超声、彩色多普勒超声检查.以手术病理结果为标准,判断高频超声结合彩色多普勒超声诊断效能.结果高频超声联合多普勒超声诊断敏感度、特异度、准确度分别为93.68%、60.00%、92.00%;高频超声联合多普勒超声检查良性胆囊息肉样病变中,团状、乳头状或桑葚状占比高于基底较宽、带蒂或基底狭窄息肉(P<0.05);高回声占比高于稍高回声、等回声、强回声(P<0.05);单发占比高于多发(P<0.05).结论良性胆囊息肉样病变诊断中应用高频超声联合多普勒超声检查的敏感度、特异度及准确度较高.

产前超声诊断胎儿透明隔腔缺失及伴发脑中线结构发育异常的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔(CSP)缺失及伴发脑中线结构发育异常的临床价值。方法选取2014年12月至2017年12月间在神木市医院功能科经产前超声诊断为CSP缺失胎儿100胎,依据孕妇不同检测方法分成两组,其中56胎(8胎双胎,48胎单胎)行超声结合MRI检测,纳入观察组,44胎单胎行超声检测,纳入对照组。以随访结果或者引产影像学或者病理学检测作为金标准,比较两组孕妇的检测准确率。结果观察组经过随访结果或者引产后影像学、病理学检测验证,8胎CSP正常或者偏窄,34胎伴随胼胝体发育不良,2胎伴随慢性脑实质出血,2胎孤立性CSP缺失,10胎伴随前脑无裂畸形。产前超声诊断符合率显示孤立性CSP缺失为100%(2/2),CSP缺失伴随前脑无裂畸形为40.00%(4/10),CSP缺失伴随胼胝体发育不良为70.59%(24/34);对照组经随访结果或者产后影像学、病理学验证,4胎为孤立性CSP缺失,诊断率为100%(4/4);16胎为CSP缺失伴随胼胝体发育不良,准确率为50.00%(8/16);24胎为CSP缺失伴随前脑无裂畸形,准确率为100%(24/24);观察组超声总体诊断准确率为53.57%(30/56),MRI修正并明确了26胎儿的诊断结果,MRI诊断准确率为100%(56/56);对照组产前超声检测的总准确率为81.82%(36/44),低于观察组MRI修正后的诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体诊断准确率为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿颅内结构异常主要线索为CSP缺失,产前超声检测CSP缺失时需联合其孕周持续观察,同时注重对其他中枢神经结构检测。MRI检测可为超声诊断提供修正与补充,对胎儿CSP缺失评估有利。

院前远程心电监护技术在心肌梗死急救中的应用观察

目的研究院前远程心电监护技术运用于心肌梗死急救中的价值。方法选择我院心肌梗死患者115例,59例接受院前远程心电监护技术为研究组,56例接受常规急救作为对照组,记录两组急救、进出急诊室、D to B及住院时长,观察并发症发生率(左心衰、室性心律失常及心源性休克等),同时记录两组急救成功率,并进行生活质量评分(QOL)调查,出院时发放满意率调查表,对比两组急救结果。结果研究组急救、进出急诊室、D to B及住院时长均短于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组满意率、急救成功率高于对照组(P<0.05)。研究组急救后的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛及日常生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论院前远程心电技术运用于心肌梗死急救中效果显著,结合我院胸痛中心急救流程,缩短了D to B时间,为患者的救治赢得了宝贵的时间,促进病情快速稳定,提升生活质量,减少了并发症产生,患者满意率较高。

急性脑梗死患者脑白质损伤对其认知水平的影响

目的探讨急性脑梗死患者脑白质损伤对其认知水平的影响。方法以46例ACI患者为观察组,并按照1∶1的比例选取同期46名来我院体检的健康成人为对照组。所有研究对象均行DTI检查,并使用Neuro 3D软件测量双侧的胼胝体、额叶、颞叶、丘脑、扣带回等各ROI的FA,并以MoCA评估其认知功能,比较两组各个ROI的FA值及MoCA评分。采用Pearson相关系数分析观察组患者各个ROI的FA值与MoCA总分的关系。结果观察组的双侧胼胝体、额叶、扣带回的FA值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的视空间与执行功能、注意力、抽象、定向的评分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者双侧胼胝体、额叶的FA值与MoCA总分均呈正相关(P<0.05)。结论 DTI可敏感地发现ACI患者的脑白质损伤,其中胼胝体与额叶部位的FA值与MoCA总分呈正相关,有助于评估其患者的认知功能损害程度。