不同通气模式对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸力学及血流动力学的影响

目的探讨不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年10月该院呼吸内科收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予同步间歇指令通气(SIMV)模式,观察组给予适应性支持通气(ASV)模式,比较两组患者呼吸力学以及血流动力学指标,并应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的主观舒适度。结果治疗后,观察组气道峰压、平均气道压、吸气阻力、呼吸频率水平及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组潮气量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后心率、平均动脉压、中心静脉压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ASV模式治疗COPD合并呼吸衰竭患者有利于改善其呼吸力学指标,且舒适度更高。

主动心理调适联合肺康复护理对哮喘患者情绪调节自我效能感及生活质量的影响

目的探讨主动心理调适联合肺康复护理对哮喘患者情绪调节自我效能感及生活质量的影响。方法选取该院2020年5月—2023年5月收治的128例哮喘患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各64例。对照组采用肺康复护理,研究组在对照组基础上联合开展主动心理调适。对比两组患者的情绪调节自我效能感、认知情绪调节能力与生活质量改善情况。结果干预后,两组情绪调节自我效能感量表各个维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组认知情绪调节问卷中文版中的积极调节评分为(72.13±4.15)分,高于对照组的(69.15±4.27)分,消极调节评分为(32.13±3.15)分,低于对照组的(34.15±3.24)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组哮喘生活质量问卷各个维度评分与总分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮喘患者采用主动心理调适联合肺康复护理可改善患者情绪调节自我效能感,增强认知情绪调节能力,提升其生活质量。

肺癌脑转移患者小脑转移发生率及其高危因素分析

目的探讨肺癌脑转移患者小脑转移的发生率和高危因素。方法选取2019年6月至2021年6月间神木市医院收治的60例肺癌合并脑转移患者的临床资料,患者生存期限为从确诊肺癌转移到小脑开始,到随访结束或生命终止的时间。统计肺癌脑转移患者发生小脑转移的人数,计算小脑转移的发生率。采用Logistic回归分析探索肺癌脑转移患者发生小脑转移的高危因素。最后采用多因素分析的方法(Cox模型)对患者的预后进行研究,寻找肺癌脑转移患者发生小脑转移的影响因素和预后的独立因素。结果60例肺癌脑转移患者是否进行手术治疗、治疗前癌胚抗原(CEA)水平、是否发现颅外的转移病灶以及患者的卡氏功能(KPS)评分对患者的预后具有显著影响,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌脑转移患者的肿瘤分期、有无颅外转移、放疗以及治疗前的CEA水平对小脑转移的发生有显著性影响,是发生小脑转移的高危因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌脑转移患者是否进行手术治疗、KPS评分以及是否发生颅外转移,是肺癌脑转移患者小脑转移预后的独立影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺癌脑转移患者在治疗前CEA处于高水平、肿瘤TNM分期较晚以及存在其他颅外远处转移的患者,较易发生小脑转移。