安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用分析

目的分析评价安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用方法及效果。方法在该院医院药剂科管理工作中实施安全质量管理理念,然后采取回顾性分析法,对实施安全质量管理理念前后医院药剂科管理的工作变化情况进行对比分析。结果在药品滥用、药品过期及药品损坏情况方面分析,实施安全质量管理理念后发现上述三项指标发生率均明显低于实施前。在患者对医院药剂科管理满意程度方面,实施安全质量管理理念后明显高于实施前。结论在医院药剂科管理工作中实施安全质量管理理念,能够提高医院药剂科管理的效率及质量,并提高患者对医院药剂科管理的满意程度;值得采纳及应用。

小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取冠心病不稳定型心绞痛患者90例,根据随机数字表法分为小剂量组与常规剂量组,每组45例。常规治疗基础上,小剂量组口服替格瑞洛首剂量120 mg,之后调整至60毫克/次,2次/天;口服阿托伐他汀钙片20毫克/次,1次/天。常规治疗基础上,常规剂量组口服替格瑞洛首剂量180 mg,之后调整至90毫克/次,2次/天,阿托伐他汀钙片用法、用量同小剂量组。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前及治疗12周后血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和舒张末期室间隔厚度(IVST)]、心肌酶谱和心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、1型组织纤溶酶原激活物抑制剂(tPAI-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组LVEF较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、IVST较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组MMP-9、tPAI-1、sICAM-1、cTnI、NT-proBNP水平较治疗前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,小剂量组总有效率与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低于常规剂量组(P<0.05)。结论小剂量替格瑞洛联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛与常规剂量疗效基本相当,但安全性较好,值得临床推广。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂沙库巴曲缬沙坦钠片分别联合阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效及对血清癌胚抗原和乳脂球表皮生长因子-E8影响

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2)、沙库巴曲缬沙坦钠片分别联合阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)及乳脂球表皮生长因子-E8(MFG-E8)影响。方法将160例心肌梗死患者根据用药方法不同分为3组,对照组(60例)、观察A组(50例)和观察B组(50例)。对照组介入治疗后采取降压、调脂、抗感染等常规治疗措施,并口服阿司匹林、氯吡格雷。观察A组在对照组基础上应用诺欣妥联合阿托伐他汀治疗,观察B组在对照组基础上应用SGLT2联合阿托伐他汀治疗。对比3组患者治疗总有效率,治疗前后心功能、心肌酶谱变化情况以及不良反应发生率。结果观察A组与观察B组总有效率高于对照组(92%、88%与57%,P<0.05),且观察A组与观察B组对比差异无统计学意义(92%与88%,P>0.05);3组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组患者LVEF升高,观察B组高于观察A组及对照组(F=3.566,P<0.05),LVESV、LVEDV降低,观察B组低于观察A组及对照组(F=2.133、4.447,P<0.05);3组患者治疗前心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组患者cTnI、CK-MB、CK降低,观察B组低于观察A组及对照组(F=21.807、5.158、5.472,P<0.05);3组患者治疗前CEA、MFG-E8对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组患者MFG-E8升高,观察B组高于观察A组及对照组(F=3.237,P<0.05),CEA降低,观察B组低于观察A组及对照组(F=19.096,P<0.05);3组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(7%与12%与8%,χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论对介入治疗后的心肌梗死患者无论是采取诺欣妥联合阿托伐他汀治疗还是SGLT2联合阿托伐他汀均能够提升患者临床疗效,但采取SGLT2联合阿托伐他汀治疗能够进一步提升患者心功能,降低心肌损伤,促进血管重建,降低炎症反应,且安全性较高。

不同产地黑豆质量评价

目的 评价不同产地黑豆质量。方法 采用HPLC法测定51批样品中大豆苷及大豆苷元含量。基于千粒重、出粉率、浸出物含量进行聚类分析,建立指纹图谱。结果 大豆苷含量0.000 5%~0.145 0%,大豆苷元含量0.000 1%~0.025 9%,千粒重82.143 0~404.728 0 g,浸出物含量3.013 2%~21.858 7%,出粉率79.373 1%~98.911 0%。51批样品指纹图谱中有23个共有峰,相似度为0.901~0.997。各批样品聚为6类。结论 优质黑豆标准为大豆苷含量高于0.09%,大豆苷元含量高于0.003%,浸出物含量高于17%,出粉率高于89%。

左氧氟沙星联合氨溴索对慢性支气管炎患者的疗效及免疫功能水平的影响

目的探讨左氧氟沙星联合氨溴索治疗慢性支气管炎(CB)患者的疗效及对其免疫功能水平的影响。方法选取CB患者138例作为研究对象,将患者按随机数字法分成观察组与对照组各69例,2组患者均予以氨茶碱治疗,对照组增用左氧氟沙星,观察组在对照组用药基础上另加用氨溴索,2组均治疗1周,对比2组的疗效、免疫功能水平、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-4(IL-4)水平、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为98. 55%(68/69),显著高于对照组的89. 86%(62/69)(P <0. 05);治疗后,2组CD3^+、CD4^+水平均较治疗前显著上升,且观察组较对照组显著更高,而2组的CD8^+水平较治疗前显著下降,且观察组较对照组显著更低,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后,2组CRP、IL-4水平较治疗前显著降低,且观察组较对照组显著更低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应总发生率为7. 25%,与对照组的13. 04%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论左氧氟沙星联合氨溴索对CB患者的疗效较好,还可显著改善患者的免疫功能指标与炎症指标水平,安全性也较好。

匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地奈德/福莫特罗对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能及气道炎症的影响

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地纳德/福莫特罗对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能及气道炎症的影响,为患者诊疗提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月期间澄城县医院儿科收治的150例儿童咳嗽变异性哮喘的诊疗情况,按照治疗方法不同分为观察组、对照组1、对照组2各50例。对照组1采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,对照组2采用布地奈德/福莫特罗吸入联合孟鲁司特钠治疗,观察组采用匹多莫德联合孟鲁司特钠/布地奈德/福莫特罗吸入治疗,共治疗8周。治疗8周后,比较治疗效果及不良反应情况,记录治疗前及治疗8周后的肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)及全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)变化。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组1的80.0%和对照组2的74.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的呼气峰流速值(PEF)、肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)均明显升高,且观察组[(142.25±11.14)L/s、(3.95±0.62)L、(1.89±0.34)L]明显高于对照组2[(131.21±10.31)L/s、(3.21±0.52)L、(1.52±0.36)L]和对照组1[(130.98±12.02)L/s、(3.30±0.41)L、(1.49±0.33)L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的TNF-α、IL-4、Ig E、EOS表达水平均明显降低,且观察组[(65.13±5.17)ng/L、(76.12±6.13)ng/L、(71.12±8.23)U/m L、(0.89±0.21)×109]明显低于对照组2[(76.28±6.23)ng/L、(89.17±6.20)ng/L、(85.37±7.94)U/m L、(1.24±0.30)×109]和对照组1[(77.52±4.02)ng/L、(90.12±5.79)ng/L、(86.12±6.47)U/mL、(1.26±0.12)×109],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合吸入布地纳德/福莫特罗/匹多莫德治疗儿童咳嗽变异性哮喘可有效改善患儿肺功能,降低气道炎症反应,改善患儿免疫功能,效果显著,安全性高,可在临床推广使用。

生大黄灌肠对非重症急性胰腺炎患者炎性反应的影响

目的观察生大黄灌肠对非重症急性胰腺炎患者炎性反应的影响。方法选取该院2018年1月至2019年9月收治的70例非重症急性胰腺炎患者为研究对象,开展前瞻性随机对照试验,按照随机数字表法分为采取西医治疗的西医组及加用生大黄灌肠治疗的生大黄灌肠组,每组35例,对两组疗效进行对比。结果生大黄灌肠组总有效率为94.29%,高于西医组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);生大黄灌肠组不良反应总发生率为14.29%,与西医组的11.43%相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血清淀粉酶水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各细胞因子及血清淀粉酶水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),生大黄灌肠组治疗后炎性细胞因子、血清淀粉酶水平均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);生大黄灌肠组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排便时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复时间均短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄灌肠更有助于提高对非重症急性胰腺炎患者炎性反应的抑制效果,促进其康复,值得推广。

加减逐瘀通痹汤治疗膝骨关节炎46例的疗效

膝骨关节炎是骨科常见疾病,患者骨关节呈慢性退行性病理改变,老年人是该病症的高发人群。中医治疗膝骨关节炎具有较好的优势,根据患者不同证型给予针对性治疗,有助于从根本上解决病因,达到改善临床症状、促进预后恢复的目的[1]。基于此,本研究对膝骨关节炎患者给予逐瘀通痹汤加减治疗,旨在探究所取得的临床效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年2月至2019年2月于我院接受治疗的膝骨关节炎患者92例,本研究经我院医学伦理委员会批准。采用随机数字表法分为2组,各46例。观察组男性24例,女性22例;年龄51~75岁,平均(63.7±2.7)岁;病程1~8年,平均(4.0±0.9)年;病变部位:左膝16例,右膝18例,双膝12例。对照组男性25例,女性21例;年龄50~78岁,平均(64.1±2.0)岁;病程1~8年,平均(3.9±1.0)年;病变部位:左膝18例,右膝15例,双膝13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

布地奈德对感染诱发哮喘急性发作患儿干扰素-γ及血清炎性因子水平的影响

目的探讨布地奈德对感染诱发哮喘急性发作患儿干扰素-γ及血清炎性因子水平的影响。方法选取神木市医院2015年12月至2018年12月收治的既往哮喘入院时未出现喘息的呼吸道支原体(MP)感染患儿108例,根据随机数表法分成观察组和对照组,每组54例,对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上予以布地奈德雾化吸入,疗程为3~5 d。比较两组患儿治疗后的临床效果、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、FEV1/用力呼吸的肺活量(FVC)和临床症状;测定并比较治疗前后两组患儿的干扰素-γ(IFN-γ)及血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]。结果观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿咳嗽、肺部啰音、呼吸困难消失时间分别为(5.79±1.09)d、(6.63±1.01)d、(2.66±1.03)d,均明显短于对照组的(7.67±2.25)d、(7.71±1.24)d、(4.30±1.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的肺功能指标及血清细胞因子比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿的FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(92.24±6.40)%、(95.46±12.02)%、(82.34±4.87),明显高于对照组的(68.84±6.21)%、(71.39±10.23)%、(72.31±4.98),差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患儿的IFN-γ为(24.44±3.42)pg/mL,明显高于对照组的(18.14±5.22)pg/mL,IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(175.78±44.65)ng/L、(77.46±18.56)ng/L、(220.25±32.14)ng/L,明显低于对照组的(219.39±38.25)ng/L、(104.36±21.45)ng/L、(384.25±35.69)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德能有效改善MP感染患儿的临床症状及肺部体征,提高肺活量水平,增加血清IFN-γ水平,降低炎症因子水平,可减少感染诱发哮喘急性发作。

不同剂量利妥昔单抗治疗NMOSD的有效性和安全性比较

目的比较不同剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2020年4月我院60例NMOSD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规剂量利妥昔单抗治疗,观察组采用小剂量利妥昔单抗治疗。比较两组的最佳矫正视力、视野、残疾评分、细胞免疫功能指标、复发情况、生活质量评分、肝肾功能指标、不良反应发生情况。结果治疗后,两组的最佳矫正视力、视野缺损度、视野敏感度、残疾评分、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的最佳矫正视力、视野缺损度、视野敏感度、残疾评分、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的AST、ALT、BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量利妥昔单抗治疗NMOSD的效果与常规剂量相当,均可有效改善视力和细胞免疫功能,提高生活质量,且复发率较低。但小剂量利妥昔单抗的不良反应总发生率更低,安全性更好。