血小板/淋巴细胞计数比值对急性心肌梗死后发生心力衰竭的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)对急性心肌梗死(AMI)后发生心力衰竭的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院住院并行冠状动脉造影检查的232例AMI患者的临床资料.根据是否合并心力衰竭,分为心力衰竭组(n=164)和非心力衰竭组(n=68);同时,根据入院时血常规检测得到PLR值,再通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定PLR的cut-off值,将其分为高PLR组(n=179)和低PLR组(n=53).比较心力衰竭组和非心力衰竭组患者的基线资料、实验室资料、冠状动脉造影资料;比较高PLR组和低PLR组不良心血管事件发生情况.对AMI患者发生心力衰竭的影响因素进行分析.结果 ROC曲线分析显示,PLR预测AMI患者发生心力衰竭的cut-off值为169.7,灵敏度和特异度分别为52.1% 和89.9%.单因素分析发现,淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(N L R)、PLR、N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,PLR(OR:1.037,95%CI:1.021~1.054,P<0.001)、N端脑利钠肽(OR:1.001,95%CI:1.001~1.002,P<0.001)是AMI患者发生心力衰竭的独立预测因子.结论 PLR与AMI后心力衰竭相关,PLR越高,AMI后心力衰竭发生率越高,且PLR与N端脑利钠肽是AMI患者发生心力衰竭的独立预测因子.

NLR与PLR联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死后发生心力衰竭的预测价值

目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)与血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后发生心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月30日于神木市医院住院的218例STEMI患者的临床资料,根据是否合并心力衰竭分为心力衰竭组61例和非心力衰竭组157例。采用Pearson相关性分析NLR、PLR与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、PLR以及两者联合检测预测STEMI后发生心力衰竭的曲线下面积、敏感度、特异度、Cut-off值;采用多因素Logistic回归模型分析STEMI患者发生心力衰竭的影响因素。结果心力衰竭组与非心力衰竭组患者的年龄、既往高血压病史、淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)、NLR、PLR、NT-proBNP等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,NLR、PLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.51、0.96,P<0.05);ROC分析结果显示,NLR预测STEMI发生心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.762,敏感度为91.8%,特异度为58%,Cut-off值为4.07;PLR预测STEMI发生心力衰竭的AUC为0.728,敏感度为73.8%,特异度为63.7%,Cut-off值为130.15;NLR联合PLR预测STEMI发生心力衰竭的AUC为0.773,敏感度为93.4%,特异度为58.6%,Cut-off值为1.30;多因素Logistic回归分析发现,NLR、PLR、PLT是STEMI患者发生心力衰竭的独立预测因子(P<0.05)。结论NLR、PLR与STEMI后发生心力衰竭相关,NLR、PLR值越高,STEMI后心力衰竭发生率越高;NLR、PLR、PLT是STEMI患者发生心力衰竭的独立预测因子;同时发现NLR、PLR两者联合检测对STEMI发生心力衰竭的预测价值可能更高。