马来酸麦角新碱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨马来酸麦角新碱治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2017年1月~2019年6月于我院行剖宫产分娩的产后出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用缩宫素+米索前列醇治疗,观察组采用米索前列醇联合马来酸麦角新碱注射液宫体注射治疗,对比两组产后出血量、卵巢功能指标、宫底下降幅度和恶露持续时间等情况。结果观察组产中、产后2h、产后3d出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗9天后,观察组卵巢功能各指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后1d、3d、5d宫底下降幅度均大于对照组,且恶露持续时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸麦角新碱结合米索前列醇治疗剖宫产产后出血疗效确切,在加强子宫收缩、减少术后出血方面效果显著,利于产妇预后恢复。

达英-35、二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨达英-35与二甲双胍联合应用治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法回顾性分析2005年12月至2009年2月我们用达英-35联合二甲双胍治疗的21例PCOS患者临床资料。结果患者临床症状明显改善,均有撤退性出血,经量较治疗前增多,监测排卵发现不孕者中有17例存在排卵,4例在停药3个月后自然怀孕;治疗前后LH、T、FINS、E2、LH/FSH各指标比较有显著差异,P<0.05。结论达英-35与二甲双胍联合应用有协同作用,能明显改善临床症状,更有效地降低LH、T及胰岛素水平,提高PCOS无排卵性不育的妊娠率,是目前治疗多囊卵巢综合征较为有效的方法 。

预见性护理对宫颈癌根治术后尿潴留的预防效果

目的:观察预见性护理对宫颈癌根治术后并发尿潴留预防效果。方法:将68例经根治手术治疗的宫颈癌患者随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用宫颈癌围手术期常规护理,观察组在常规护理基础上给予术后尿潴留的预见性护理,观察两组患者术后尿管留置时间、尿潴留发生率及残余尿量情况。结果:观察组术后尿管留置时间、尿潴留发生率及残余尿量均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理能有效促进宫颈癌根治术后患者膀胱功能的恢复,缩短尿管留置时间,减少尿潴留的发生。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗痛经及经量增多子宫腺肌症的临床疗效观察

子宫腺肌症是由子宫内膜腺体间质进入子宫肌层后而引发的一种局限性或弥漫性病变现象。该疾病多发于30～50岁年龄段人群,且部分患者可合并子宫内膜异位症。目前,临床对于子宫腺肌症的治疗以药物干预为主,必要时采取手术方式,但仍较难根治,故需根据患者实际情况选择个性化治疗方案。左炔诺孕酮宫内节育系统在避孕领域应用较为广泛,其可对子宫内膜起到良好的保护作用,且在供血等方面具有良好的应用效果。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者性激素水平及免疫功能的影响

卵巢囊肿为好发于孕龄女性的良性肿瘤,患者多以盆腔慢性疼痛、痛经等为主要临床表现[1]。目前临床对于该疾病的治疗常采用手术剥除方式,传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗具有创伤大、术后出血多等特点,且手术相关突发事件及手术时间难以控制,故临床疗效不够理想。近年来,腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的应用越来越广泛,可在一定程度上缓解患者的疼痛[2]。为此,本研究将腹腔镜卵巢囊肿剥除术用于治疗卵巢囊肿患者,且已取得显著疗效,现报告如下。

改良式B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的 探讨改良式B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对31例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者采用改良式B-Lynch缝合法,回顾性分析患者的临床资料.结果 31例患者中显效27例,有效4例,有效率100％.术后无因继发出血行子宫切除术者,无感染、宫腔粘连、肠梗阻等发生.术后6周检查子宫形态、大小正常.随访时间6～15个月,患者月经量恢复良好,无子宫内膜异位症等并发症发生.结论 改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,操作简捷,止血效果较好,可保留生育功能,尤其适于基层医院推广应用.

循证护理对高危妊娠产妇心理状态及分娩结局的影响

目的研究循证护理对高危妊娠产妇心理状态及分娩结局的影响。方法将94例高危妊娠产妇依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规产前护理,观察组在对照组基础上进行循证护理。比较两组干预效果。结果干预15 d后,观察组SAS及SDS评分均显著低于对照组和干预前(P<0.05)。观察组护理依从性优于对照组,不良分娩结局总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给予高危妊娠产妇循证护理,能够显著缓解其负面情绪,保障良好妊娠结局。

腹腔镜手术对早期宫颈癌患者机体应激反应及生活质量的影响

传统开腹手术需将宫颈癌患者腹、盆腔淋巴结及全子宫在内的组织器官切除,损伤较大,易产生较为严重的应激反应,影响患者预后。而腹腔镜手术属于微创手术类型,可直接应对患者致病因素,实现较好的手术处理效果,且术后恢复较快。基于此,本研究对我院78例早期宫颈癌患者展开研究,旨在进一步了解腹腔镜手术对早期宫颈癌患者机体应激反应及生活质量的影响,现报告如下。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗宫颈癌的效果及对膀胱功能的影响

目的探讨宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的疗效及对膀胱功能的影响。方法选取2015年4月至2017年8月84例宫颈癌患者,按手术方案分为对照组和研究组,每组42例。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗,研究组行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗,比较两组手术相关指标,随访3个月,比较两组膀胱功能。结果两组住院时间、术中出血量、阴道切除长度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);对照组手术时间短于研究组,尿潴留率、腹压排尿率、尿失禁率、膀胱功能障碍率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈癌采用腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗效果确切,可减轻对膀胱功能的损伤。

甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道炎的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道炎的效果及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年7月在河南神火集团职工总医院接受治疗的妊娠期伴细菌性阴道炎80例患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用甲硝唑联合聚维酮碘栓治疗,观察组采用甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平及不良妊娠结局。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-13(IL-13)水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);两组治疗后观察组IL-2、IL-8、IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道炎患者能有效改善临床症状,降低炎症水平,降低不良妊娠结局发生率。

宫颈电圈环切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂的疗效

目的 探讨宫颈电圈环切术（LEEP）联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果及安全性.方法 选择2011年9月至2013年12月宫颈糜烂患者92例,随机分为两组,各46例,对照组给予单纯LEEP术治疗,观察组给予LEEP术后壳聚糖宫颈抗菌膜贴敷,比较两组患者阴道出血排液量及持续时间,愈合时间及治疗效果及不良反应.结果 观察组患者术后出血排液量、出血持续时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;创面愈合时间对照组为（42.5±5.2）d,长于观察组的（28.5±4.8）d.结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合LEEP术治疗中、重度宫颈糜烂可有效减少术后创面出血、排液量,促进创面愈合,提高治疗效果,且无明显不良反应,临床应用效果满意.

以家庭为中心一体化护理模式对初产妇母乳喂养及角色适应影响

目的母乳中含有多种抗体,可有效提升婴儿免疫力,促进婴儿生长发育。本研究分析以家庭为中心的一体化护理模式对初产妇母乳喂养率及角色适应影响,以寻求最佳的护理方案。方法选取2017-02-03-2019-01-08于商丘市神火集团职工总医院分娩的112名初产妇作为研究对象,根据组间年龄和孕周均衡可比的原则分为两组,各56名。对照组行常规护理,观察组行以家庭为中心的一体化护理模式。对比两组母乳喂养知识掌握情况、母乳喂养率、母乳喂养时间、配方奶添加时间和角色适应情况。结果观察组母乳喂养知识完全掌握率、部分掌握率及完全未掌握率分别为55.36%、41.07%和3.57%,与对照组的39.29%、46.43%和14.29%相比,差异有统计学意义,Z=2.057,P=0.040;观察组产后42d、3个月及6个月母乳喂养率分别为96.43%、91.07%和87.50%,均高于对照组的83.93%、76.79%和71.43%,差异有统计学意义,χ^2值分别为4.940、4.236和4.432,P值分别为0.026、0.040和0.035;观察组母乳喂养时间和配方奶添加时间分别为(211.26±9.13)和(96.53±4.29)d,均长于对照组的(192.48±8.59)和(83.64±4.17)d,差异有统计学意义,t值分别为11.211和16.123,均P<0.001;观察组角色适应良好、一般和差分别占19.64%、62.50%和17.86%,与对照组的5.36%、64.29%和30.36%相比,差异有统计学意义,Z=2.327,P=0.020。结论以家庭为中心的一体化护理模式可有效提升初产妇母乳喂养知识掌握情况,提升母乳喂养率,延长母乳喂养时间,促进初产妇适应母亲角色。

胎盘多肽注射液对晚期卵巢癌TC方案化疗患者毒副反应及T细胞亚群的影响

目的探讨晚期卵巢癌紫杉醇+卡铂(TC)方案化疗患者联合胎盘多肽注射液辅助治疗对化疗毒副反应及T细胞亚群的影响。方法选取神火集团职工总医院2016年1月至2017年11月收治的晚期卵巢癌初次诊治患者90例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。所有患者均接受肿瘤细胞减灭术治疗,并在术后接受TC方案化疗;观察组在此基础上给予胎盘多肽注射液辅助治疗。治疗6个周期后,对比两组患者近期疗效、毒副反应发生情况及T细胞亚群各指标水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为71.11%(32/45),高于对照组的48.89%(22/45),P<0.05;观察组心脏毒性、肝肾功能损伤、骨髓抑制等毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3^+、CD4^+、CD8^+水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均较治疗前降低(P均<0.05),且对照组T细胞亚群各指标水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者术后接受TC方案化疗期间进行胎盘多肽注射液辅助治疗,可提升化疗疗效,减少化疗毒副反应,提高患者免疫功能。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术43例临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产同时剔除肌瘤的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2009年11月间我院剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除43例患者临床资料，与同期无合并症的剖宫产患者术中及术后情况相比较。结果治疗组43例均治愈，与对照组比较手术时间平均延长28rain、术中出血量平均增多90ml，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；术后24h出血量、产褥病率、恶露干净时间、术后住院时间组问差异无统计学意义（P〉0．05）；术后随访子宫复旧良好，月经正常，未见肌瘤复发。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全可行，手术难度、术后并发症无明显增加，利于术后恢复，手术时间及术中出血虽增多，但未明显增加手术风险，临床应严格适应证选择，注重个体化治疗方案的实施。

经闭孔无张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁效果观察

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（ TVT－O）治疗女性压力性尿失禁（ SUI）的近期临床效果。方法：总结分析2010年1月～2013年11月间我院收治的17例经TVT－O手术治疗女性SUI患者临床资料。结果：17例患者手术均1次完成，手术时间19．5±4．2分钟，术中出血量30．4±3．2ml，术后住院时间4．2±2．6天，术后出现轻微尿失禁2例，阴道吊带外露1例，经对症治疗后缓解，无明显膀胱损伤、阴道穿孔，感染、血肿等并发症发生。随访6～14个月，17例患者中治愈15例，约占88．2％，改善2例，约占11．8％，无复发病例，5例并发阴道前壁轻度膨出者明显改善，无排尿困难发生。结论：TVT－O治疗女性SUI不需常规膀胱镜检查，操作简便，创伤小，并发症少，患者生活质量提高，近期疗效肯定，值得临床推广应用。