北京市神经外科研究所——半个世纪的发展历程

北京市神经外科研究所自1960年成立以来,在学科建设、科学研究、人才培养方面取得了累累硕果。从初始建所的6个研究室发展为目前具有16个基础研究室和9个临床研究室、亚专业齐全的完整神经外科研究体系,各项研究齐头并进,针对临床中的疑难问题开展基础和临床研究,并应用于临床实践,不断攻克一个又一个神经外科领域的技术难关,在神经系统肿瘤的基础与临床研究、中枢神经系统损伤代偿修复的机制和促进修复方法的研究、血管内介入治疗脑血管疾病研究、内镜神经外科的基础与临床研究、脑血管病的防治研究、重要神经系统疾病的病因学及人群防止措施的研究、神经影像、功能神经外科的基础与临床研究、伽玛刀治疗中枢神经系统疾病等领域取得了许多重大研究突破,同时通过各种渠道为全国各地培养了大批神经外科骨干人才,带领我国神经外科迈向国际前沿水平。

神经外科研究生就业率与培养情况分析——以北京市神经外科研究所为例

北京市神经外科研究所是国内培养神经外科人才的高端基地之一。近10年来,研究所培养了近200名研究生,其中包括博士研究生78人,硕士研究生120人。通过对近10年来研究所硕士及博士研究生毕业就业情况梳理,分析三甲医院毕业生就业率、京内就业率、京外就业率及总体就业率情况,探讨提升研究所研究生培养质量的途径,以达到提高研究生核心竞争力的目的,以期对神经外科高层次的医学人才培养提供有益建议,为各级医疗卫生机构提供高层次的神经外科高端人才。

浅谈神经外科研究所科研仪器的管理

目的:探讨科研仪器的管理方法。方法:建立有效的管理机构,制定科学的管理措施,加强人员技术培训。结果:通过科学、有效的管理,提高了我所科研仪器设备的使用率和完好率。结论:对科研仪器科学化、规范化、制度化管理,能够有效地保障科研仪器的良好工作状态,提高仪器设备的使用效能,增加经济效益。

天津市环湖医院 天津市神经外科研究所《中国现代神经疾病杂志》杂志社沉痛悼念刘宗惠教授

我国神经外科学家、立体定向和功能神经外科奠基人刘宗惠教授因病医治无效,于2022年11月25日12时15分在北京逝世,享年90岁。刘宗惠教授是中国共产党员,曾任解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)神经外科主任、澳海伽马刀研究治疗中心主任。刘教授在颅脑创伤和颅内肿瘤的治疗、高血压脑出血的定向清除、颅内肿瘤的立体定向放射治疗、功能神经外科疾病中微电极及内窥镜的应用等临床工作中兢兢业业、造诣颇高,是我国立体定向和功能神经外科治疗领域的奠基人,也促进了伽马刀在颅内疾病的临床应用。

白细胞介素-22在神经系统疾病中的研究进展

白细胞介素-22(IL-22)是炎症和感染过程中免疫细胞向组织传递信号的重要介质,在炎症中发挥双重作用。在急性感染中,短期内IL-22具有的促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加黏蛋白和抗菌肽产生等能力对宿主有益;在慢性感染中,细胞增殖过度和凋亡减少可导致异常增生。IL-22可通过Janus激酶/信号转导及转录活化因子等信号通路参与缺血性脑卒中、胶质瘤等神经系统疾病的调节,可作为未来神经系统疾病调控的一个新的、可持续的研究方向,为疾病的治疗提供精准的靶点和新的策略。

基于国家自然科学基金申报情况分析新形势下神经外科中心基础研究发展

本文基于北京市神经外科研究所在“十三五”期间国家自然科学基金面上项目、重点项目、青年科学基金项目三类主要项目类型的申报与获批情况,分析其基础研究竞争力变化。结果发现,北京市神经外科研究所的基础研究竞争力总体呈现平稳增长态势。通过对“十四五”期间国家自然科学基金的一系列政策调整与研究发展导向进行分析,探索新形势下神经外科中心基础研究可持续发展的科学模式。本文提出,新形势下神经外科中心应注重促进基础研究向临床应用转化、促进多学科交叉融合、打通基础研究与临床转化障碍,提高国家自然科学基金申报数量和项目质量,获得基础研究竞争力的长期、可持续的良性增长。

GLIM标准与SGA在神经外科重症病人营养不良诊断中应用的观察性研究

目的:比较GLIM标准和SGA两种营养不良评定工具在神经外科重症病人营养不良诊断中的应用。方法:按随机抽样,选取2023年1月至2023年4月入住广州市南方医科大学珠江医院神经创伤重症科42例病人,分别采用GLIM标准和SGA量表两种营养评定工具进行营养状态评估,比较GLIM标准和SGA量表诊断营养不良的情况。结果:①病人NRS 2002评分≥3分,营养筛查风险的阳性率为100%(42/42)。②采用GLIM标准诊断的营养不良病人有13例,阳性率30.95%。采用SGA诊断营养不良29例,阳性率69.05%。③GLIM标准和SGA量表评定营养不良结果的Kappa值为0.372,两种营养状态评估工具诊断的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经重症外科病人营养风险高,在GLIM标准下营养不良发生率低,SGA标准下营养不良发生率高,GLIM标准和SGA标准的结果一致性较差。

短时程脊髓电刺激与双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的:比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)和双极脉冲射频(bipolar pulse radiofrequency,bPRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年12月福建医科大学附属第一医院收治的108例PHN病人为研究对象,按手术方式分为st SCS组(40例)和b PRF组(68例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等指标评估临床疗效。结果:两组病人术后各时间点VAS、PSQI、SAS和SDS评分均较术前(T0)显著降低(P<0.05)。术后6个月(T7)、9个月(T8)、12个月(T9)时st SCS组VAS评分显著低于b PRF组(P<0.05),术后1天(T1)、7天(T2)、14天(T3)、28天(T4)、2个月(T5)、3个月(T6)两组VAS评分无显著差异;T8和T9时st SCS组病人PSQI、SAS和SDS评分显著低于b PRF组(P<0.05),但T1至T7时,这些评分两组之间差异无统计学意义。结论:st SCS组和b PRF组在近期疗效上相当,均可安全有效地治疗PHN。在远期疗效上st SCS组显示出更明显的优势。

低温等离子体技术在神经外科领域的应用进展

近些年,随着等离子体技术的快速发展,大气压低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)在生物医学领域的应用越来越受到人们的重视,并逐渐发展成为一门新的学科——等离子体医学。该学科融合了等离子体物理、化学、生物学及电气与电子工程等多个学科的内容,具有典型的交叉学科属性,在灭菌消毒、伤口治疗、抗肿瘤研究及美容等多个领域都有广泛应用并产生大量成果。本文针对等离子体在神经外科领域的应用研究及相关手术器械的开发等方面的最新研究进展进行了综述,以期为应用于神经外科的等离子体技术的开发提供参考。

1993-2007年北京市神经外科研究所获北京市科技新星计划资助情况及效果分析

目的对1993—2007年间北京市神经外科研究所获得北京市科技新星计划资助人员情况及所取得的效果，探讨科技新星计划在神经外科人才培养和项目扶持方面的作用。方法回顾性分析获科技新星计划资助的18位神经外科专业医师在获资助后的项目完成、科研产出情况，个人的培养以及人才队伍建设等情况。结果18位科技新星平均人选年龄33岁。18人中，1人已担当院级领导、8人承担科研科室及临床科室主任、13人已完成新星计划课题；有21人次获得科研成果奖励，其中12人获得部市级以上成果；共发表论文180余篇，其中s口收录论文35篇；有7人作为负责人继续承担国家支撑项目或国家自然科学基金，15人获其他级别项目资助。结论科技新星计划作为“第一桶金”在对神经外科人才个人能力提高、创建优势学科和人才队伍建设等方面起着至关重要的作用。加强科技新星计划管理有助于调动青年人才的积极性和创造性，发挥重点学科的人才优势，促进了学科发展和人才队伍的成长和壮大。

神经科学论文统计与分析——北京市神经外科研究所五年论文统计分析

目的从文献计量学的角度评价北京市神经外科研究所目前的科研现状，探讨我所今后的科研方向。方法对2004—2008年北京市神经外科研究所发表的医学学术论文的数量和质量以及影响因素进行统计学分析。结果以北京市神经外科研究所为第一作者单位发表的医学论文数量呈逐年增长态势，而且质量逐渐提高。结论北京市神经外科研究所在神经外科研究方面呈现国际化发展趋势，在国际上的学术影响不断扩大，得力的措施和引导是科研水平不断提高的有力保证。

神经电活动的生理功能及其在脑胶质瘤起源与进展中的前沿研究

胶质瘤是一种难治性的颅内原发恶性肿瘤,其中胶质母细胞瘤恶性(Glioblastoma,GBM)程度最高,病人预后极差。传统标准治疗对改善病人的生存期效果不佳。近年来,随着对神经电活动研究的深入,发现其作用非常广泛,在体内多种器官的生理和病理过程中起着至关重要的调节作用。神经电活动参与免疫调节、个体发育、干细胞更新与分化以及组织再生等关键过程。神经电活动可以调控细胞增殖。肿瘤的发生源于细胞无序快速增殖。因此,神经电活动在肿瘤相关生物学过程中也具有重要作用。神经电活动在胃癌、胰腺癌的作用,表明神经电活动对肿瘤发生发展的影响。近年来,越来越多证据证明神经电活动在脑胶质瘤起源和进展中也扮演重要角色。例如,由视觉、嗅觉及运动等刺激引发的神经电活动和胶质瘤起源及进展密切相关。本文综述神经电活动在脑胶质瘤起源与发展中的作用,并从神经电活动调节的角度展望未来可能的治疗方案。

胶质瘤微环境中神经元与肿瘤细胞相互作用的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。最新的世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类在传统的组织病理学基础上,重点强调了分子病理,并将脑胶质瘤的分子病理作为主要的分类依据,指导疾病的分类和治疗。低级别肿瘤(如毛细胞星形细胞瘤)是儿童和青少年中最常见的原发性脑肿瘤类型。而弥漫性胶质瘤,如胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)、异柠檬酸脱氢酶野生型,是成人中最常见的原发性恶性脑肿瘤类型。

北京市神经外科研究所2001-2010年在读研究生发表论文统计与分析

目的通过统计分析研究生学习期间发表学术论文的情况，探讨提高研究生科研能力的有效培养方式。方法应用统计软件SPSS11．5对北京市神经外科研究所10年中在读研究生发表医学论文的数量、年度分布、类别、SCI收录隋况等数据进行统计分析。结果在读研究生共发表论文182篇，前5年平均每年发表论文10．0篇，后5年26．4篇，数量上呈增长趋势；前5年共发表SCI论文3篇，后5年发表48篇，在质量上有明显提升；博士生发表SCI论文数量远高于硕士生；基础文章多于临床文章，且以优势学科为主。结论科研院所的科研方向、研究生导师的指导和科教管理部门的合理激励措施是研究生科研水平不断提高的有力保证。

显微外科手术治疗三叉神经痛169例临床研究

目的 研究显微外科手术治疗三叉神经痛 (trigeminalneuralgia ,TN)的临床治疗效果 ;分析手术效果、并发症和随访结果 ,探讨可能的治疗机制。方法 2 0 0 0年 12月到 2 0 0 3年 10月间 ,16 9例TN患者接受了显微外科手术 ,其中 14 9患者行微血管减压 (MVD) ,12例联合行MVD和神经根切断术 ,8例行肿瘤切除术。术前、术后进行直观模拟量表 (VisualAnalogueScales ,VAS)和McGill疼痛问卷 (McGillPainQuestionnaire)评分。患者全部进行了电话或信件随访。结果 术后疼痛消失 131例 ,疼痛减轻 36例 ,疼痛无变化 2例。按照Taha等的评估标准 ,16 9例患者中 ,12 8例治疗结果优 ,2 6例良好 ,8例中等 ,5例差 ,2例失败。术前、术后VAS评分分别为 8.86和0 .4 8;术前、术后McGill疼痛问卷评分为 5 2 .5 0和 1.94。统计结果表明手术前后疼痛改变有显著性差异。手术并发症多为暂时性。本组患者随访时间 134月 ,平均随访时间为 15 .3± 6 .5月 ,随访期间有 4例复发。结论 微血管减压解除了TN的常见病因 ,术后无面部麻木 ,完全保留了三叉神经的功能 ,是一种治疗TN的安全有效的方法。运用VAS和McGill评分进行TN疼痛强度评分 ,比简单的治疗效果分类 (如治愈 ,有效和无效 )更为客观和精确。

神经外科亚专业化模式下研究生培养模式的思考

医学学科亚专业化分极大提升了疾病的诊治水平和学科发展,但同时也给临床研究生培养工作带来了新挑战。本文结合首都医科大学附属北京天坛医院神经外科高度亚专业划分后临床研究生培养工作的实践,认为可以通过建立"导师指导小组"制度,体现因材施教;坚持定期集体学习制度,培养临床科研思维;倡导课题合作,拓展研究生个人发展空间,以适应学科发展模式的变化,培养出临床实践能力与学术资质兼备的复合型医学人才。

将一流神经外科临床实践转换为继续教育项目的思考

目的分析北京市某公益院所“十三五”期间继续医学教育项目情况,为提高继续医学教育项目质量,发展国内神经外科事业提供参考依据。方法收集该所2016—2020年开展继续医学教育项目及培训班数据情况,统计分析项目举办天数、地点、培训学员、项目负责人及培训效果等。结果该所2016—2020年申报国家级继续医学项目获批率(34/34项,100%),实际举办(32/34项,94.1%);申报省市级项目总获批率(17/17项,100%),实际举办(15/17项,88.2%);各类培训班培训9518人次,中级及以上专业技术职称学员所占比例(6519/9518人次,68.5%)。国家级项目培训天数为(2.95±0.15)d,省市级为(2.73±0.12)d。举办地为北京(28/49项,57.1%),华东地区为(7/49项,14.3%),西南地区为(6/49项,12.2%),西北地区为(4/49项,8.2%)。项目数量排名前3的培训内容为神经肿瘤、神经内镜和神经电生理。学员对授课内容满意度较高。结论继教项目实施效果总体良好,培训内容切合现代神经外科新技术的发展方向,有助于提升神经外科专业医生的临床水平。

神经外科专业学位硕士研究生培养路径及预期探讨

医学研究生教育的任务是为我国培养高层次医学人才,它是医学教育系统工程的重要组成部分[1]。迄今,医学研究生培养已从单一模式过渡到专业学位（即临床型）和科学学位（即科研型）两个方向的培养模式,与科学学位研究生相比,专业学位研究生的培养更侧重其临床技能,更强调以专业实践为导向,重视实践和应用,培养在专业和专门技术上受到正规、高水平训练的应用型高层次人才[2]。

神经外科研究生临床能力和创新能力的培养研究

神经外科研究生的培养和教育是学科建设和人才构成的重要途径之一,而科研及临床能力的培养是研究生教育区别于本科教育的重要特点。本文就神经外科临床研究生的临床和科研能力及综合素质的培养提出一些看法和思路,强调要重视基础知识和基本技能的掌握,倡导创新精神,以塑造高素质、高层次的神经外科专业人才,使其更加适应社会发展与医学模式转变的需要。

神经外科专业学位硕、博士研究生培养新模式的几点思考

神经外科学是一门既古老又崭新的学科,在近20年的时间里,我国神经外科事业发展迅速,神经外科研究生的培养对学科发展起到了重要作用。本文作者根据神经外科的学科特点,提出学位教育和资质教育相结合、细化培养、科研素养与临床能力并重等对策,以期提高神经外科专业学位硕、博士研究生的能力和素质。