外周血脑细胞来源细胞外囊泡作为中枢神经系统疾病生物标志物研究进展

脑细胞来源细胞外囊泡(brain cell-derived extracellular vesicles,BCDEVs)是由中枢神经系统(central nervous system,CNS)所有神经细胞共同释放的一组含有其来源细胞生物分子的异质性的双层膜结构纳米囊泡,在脑生理及病理状态下,它们正成为神经元、神经胶质细胞和结缔组织之间通信和废物管理的关键介质。基于不同BCDEVs表面特异性分子标记物,目前研究者已成功从外周血中富集不同BCDEVs亚型包括神经元细胞来源细胞外囊泡(neuron-derived extracellular vesicles,NDEVs)、星形胶质细胞来源细胞外囊泡(astrocytes-derived extracellular vesicles,ADEVs)、少突胶质细胞来源细胞外囊泡(oligodendrocyte-derived extracellular vesicles,ODEVs)、小胶质细胞来源细胞外囊泡(microglia-derived extracellular vesicles,MDEVs)、周细胞来源细胞外囊泡(pericyte-derived extracellular vesicles,PDEVs)和内皮细胞来源细胞外囊泡(endotheliocyte-derived extracellular vesicles,EDEVs)。本篇综述首先概述了细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs),同时对目前使用的用于富集外周血不同BCDEVs特异性分子标记物进行概述,最后重点介绍了外周血BCDEVs在CNS疾病中的应用,以阐明其作为生物标志物的潜力,以及它们在实现这一目标时所面临的挑战。

孕期运动减轻青春期雄性后代小鼠的焦虑和抑郁样行为及相关机制研究

目的:探究孕期运动对青春期雄性后代小鼠焦虑与抑郁样行为影响以及相关机制研究。方法:母鼠怀孕第2天开始受人为控制进行跑轮运动(1 h/d),一直到生产日结束。分娩后每周评估母鼠的母性行为。青春期雄性后代(产后4周)接受为期2周,每天3小时的慢性束缚应激后进行行为学测试,取海马组织检测神经炎症和神经凋亡水平。结果:来自孕期运动增加母鼠母性行为,同时减少青春期后代雄鼠慢性应激后焦虑与抑郁样行为,并抑制海马中的细胞凋亡和NLRP3相关的神经炎症激活。结论:母鼠在怀孕期间进行跑轮运动后,哺乳期间对后代的母性行为增加,减少了青春期雄性后代慢性应激后焦虑和抑郁样行为,其机制可能与抑制了海马神经元凋亡以及NLRP3炎症小体相关的神经炎症激活有关。

MMPI 中美 T 分对神经症与正常人区分效度的对照研究

采用明尼苏达多相个性调查表 (MMPI) 中国版399题,对102例神经症与100例正常人进行测查,比较中国 T 分(不加 K)与美国 T 分(加 K)两种标准下 MMPI 的量表区分度。结果发现,采用中国 T 分后神经症组呈现较为典型的1.2.3.7型剖面图,从整体上更能反映神经症性个性偏移的特征。同时,2量表 (D) 特异性有所提高。但另一方面又发现,2、7量表以及含有这两个量表的两点或两点以上编码模式敏感性下降。上述结果在一效度检验组中得到证实。

精神分裂症表观遗传学的研究进展

简述精神分裂症表观遗传学机制。

浅谈21世纪神经精神医学的发展趋势

神经科学的历史悠久而波折，哲学和宗教主导了近两千年的启蒙阶段，19世纪后开始了快速的医学化和专业化进程，分化形成了神经病学和精神病学两个不同的医学专科，分别以脑“器质性”和“功能性”疾病为研究对象，具有各自相对独立的疾病分类体系，两者理论基础、研究方法歧见颇大。由于对精神本质的认识不同，精神病学在上世纪初期进一步分化为基于神经病理学的生物精神病学和以精神动力学为代表的诸多社会心理精神病学流派，

母婴分离对神经发育和抑郁症发生发展的影响及相关机制研究

早期生活经历在人类大脑结构和功能的发育过程中起关键作用,儿童期发生的不良事件可以对机体产生影响,导致个体成年后的行为及神经功能改变,是成年后抑郁症发病的危险因素之一。哺乳动物婴幼儿时期的母婴分离也会导致成年个体神经内分泌、神经可塑性及神经炎症等的改变,影响神经系统的发育,但是这种改变的机制目前尚未完全阐明。本文结合既往研究和国内外其他研究成果,对母婴分离对神经发育和抑郁症发生发展的影响及其相关机制作一综述。

胃食管反流病患者合并焦虑、抑郁状态的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种发病机制复杂、临床表现多样且容易复发的消化道常见病。GERD的发病与年龄、性别、生活方式密切相关,随着经济的增长,饮食及生活方式的改变,GERD的发病率呈上升趋势[1],最近的一项Meta分析显示GERD全球患病率为13.98%[2],中国社区人群GERD患病率为7.69%[3]。与健康人相比,GERD患者具有更高的心理障碍风险[4]。GERD与焦虑、抑郁等心理障碍存在着密切联系,合并焦虑、抑郁的GERD患者具有更低的生活质量。本文就GERD患者相关的焦虑、抑郁及其干预进行综述。

血管衰老影响阿尔茨海默病的研究进展

随着人口的老龄化,阿尔茨海默病(AD)患病率急剧升高,但该病目前尚无有效治疗措施。因此,寻找影响AD的高风险因素、探讨AD的发生机制、早期识别AD高危人群、寻找和发现新的干预靶点已经成为AD研究领域的热点。研究表明,早期血管衰老参与了AD的病理进程,促进细胞外β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积和Tau蛋白的过度磷酸化,加速AD患者脑结构改变和功能衰退,进而影响认知功能,导致痴呆等临床症状。本文作者主要围绕血管衰老与AD的关系以及血管衰老的标志物和评估方法在AD研究领域的研究进展进行综述,以期揭示血管衰老在AD病理进程中的重要意义。

孕期运动对产后抑郁症预防作用研究进展

产后抑郁症是抑郁症中常见的一种类型,指分娩后4周内出现重度抑郁发作。产后抑郁症损害产妇心理、生理、社会功能等,该疾病诊断及治疗因多方面因素有较大困难,故产后抑郁的预防环节应得到重视。预防措施之一—运动,受到广泛关注,但预防机制仍在探索过程中,本文回顾运动对产后抑郁的作用,以及对运动对产后抑郁预防作用的潜在生物学机制进行汇总。

网络游戏障碍与其他成瘾障碍的神经影像学特征比较研究进展

网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)是一个影响全球游戏玩家生活和身心健康状况的公共卫生问题,是较新的有待深入研究的精神障碍之一。近年来,各种神经生物学研究方法如磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)的发展使深入研究IGD的神经影像学机制成为可能。本文就目前IGD与其他成瘾障碍的神经影像学特征的比较研究进行综述,并以烟草使用障碍(tobacco use disorder,TUD)、酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)及赌博障碍(gambling disorder,GD)几个常见成瘾障碍为例,概括了他们在神经影像特征上的差异性,以期为今后对物质相关和成瘾障碍神经影像标志物的探寻、神经生物学机制的探索以及对成瘾障碍共病方面的临床特征、诊断方法和干预手段等的深入研究提供一定的参考。

老年性痴呆52例血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:为探讨老年性痴呆(Alzheimer'sdisease,AD)的可能发病机制,研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与AD之间的关系。方法:采用毛细管电泳-紫外检测法测定52例AD患者及50名健康体检者的空腹血浆Hcy浓度,用独立样本t检验比较两组间血浆Hcy的差异。结果:AD患者空腹血浆Hcy浓度(16.57±4.49)μmol/L,显著高于对照组(11.96±3.87)μmol/L,t=5.49,P<0.001。结论:血浆Hcy轻度升高参与AD的发生发展。

脑血栓形成患者血清载脂蛋白B含量的研究

检测了50例脑血栓形成病人血清apoB、HDL—C、TC的水平,并与对照组比较。结果表明:脑血栓形成病人血清apoB含量明显高于同年龄健康对照组(P<0.001),HDL—C水平明显低于对照组(P<0.01),而TC浓度与对照组相比无明显差异。作者认为:血清apoB水平升高可能是缺血性脑血管疾病的危险因素之一。

急性精神障碍与甲状腺功能

报告急性精神障碍组(甲组)43例与非急性精神障碍组(乙组)37例和正常对照组(丙组)37例的甲状腺功能试验的比较,发现T_4值甲组高于乙组和丙组,经方差分析具有显著性(F=5.62 P<0.01);甲组T_4值于入院初次与末次比较经配对检验差异具有显著性(t=2.798,P<0.01);甲、乙两组患者末次与初次差值之比较亦具有显著性(t=2.343,p<0.005)。经单因素相关分析发现T_4值升高与病程呈负相关。并就有关问题作一讨论。

吩噻嗪类对精神分裂症患者血清高密度脂蛋白及其亚组分中胆固醇含量的影响

本文对长时间(平均5～6年)接受吩噻嗪类药物治疗的慢性精神分裂症患者血清HDL及其亚组分中胆固醇含量进行了分析。结果显示:精神分裂症病人HDL-C水平比正常对照组明显降低(P<0.005),其HDL亚组分变化主要表现在HDL_3-C显著性降低(P<0.001),而HDL_2-C不降低。作者认为:吩噻嗪类药物能引起HDL-C水平降低,并对可能作用机制进行了探讨。

卒中后抑郁的发生率及其相关因素的前瞻性研究

目的前瞻性随访研究住院患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病率及其相关危险因素。方法采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对101例卒中住院患者在2周、3个月和6个月时分别进行抑郁情绪评定,调查住院患者中卒中后抑郁的发病率,同时测评患者一般资料、改良Rankin量表(modified Rankin Scales,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the NationalInstitutes of Health Stroke Scale,NIHSS)以及简明智力测验(mini-ment&l state examlnation,MMSE),分析影响卒中后抑郁的相关关临床因素。结果 (1)PSD 2周时首次发生率显著高于3个月和6个月(45.5%vs 6.4%,P<0.01;45.5% vs7.5%,P<0.01),PSD总体发生率在2周、3个月和6个月时无统计学差异(P>0.05),PSD患者5个月内抑郁缓解率显著高于3～6个月期间(25.9%vs 3.1%,P=0.029),PSD患者死亡率显著高于非PSD患者(P<0.05);(2)2周时左侧半球卒中患者PSD发生率显著高于右侧和双侧卒中患者(P=0.047),2周、3个月和6个月时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者(P均<0.01),而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者(均P<0.01);(3)2周时PSD的发生与NIHSS(P<0.01)、mgS(P<0.01)、左侧半球卒中相关;而3个月和6个月时PSD的发生与NIHSS和mRS相关(P均<0.05);2周、3个月和6个月时PSD的发生与MMSE无关(P>0.05)。(4)未发现PSD与性别、年龄、卒中性质、病灶数目、高血压、糖尿病、文化程度相关(P>0.05)。结论 PSD可能多发于卒中后2周内,NIHSS、mRS评分及2周大脑半球病变与PSD发生显著相关。

神经源性外泌体在精神疾病中作用的研究进展

外泌体是一类内吞起源的细胞外囊泡,其携带源细胞的mRNA、非编码RNA、蛋白质、脂质、DNA和其他生物活性物质,并在许多生理过程中发挥作用。在大脑中,外泌体参与突触可塑性、神经元应激反应、细胞间通信和神经发生等过程。外泌体可以穿过血-脑脊液屏障,且含量随其分泌和受体细胞的不同而变化,可以作为神经功能障碍的生物标志物。中枢神经系统的细胞间通讯在大脑生长、发育和内稳态的维持方面发挥重要作用,研究神经源性外泌体可以为疾病诊断和治疗干预提供信息。本文综述神经源性外泌体在中枢神经系统中的作用以及在精神障碍的病理生理学机制。

不同时程的慢性不可预计温和应激对大鼠海马神经可塑性相关蛋白水平的影响

目的:探讨不同时程的慢性不可预计温和应激对大鼠海马区神经可塑性相关蛋白水平的影响。方法:24只大鼠随机分为4组,各6只:正常对照组、应激1周组、应激2周组、应激3周组,分别给予应激0、1、2、3周。采用Western blot方法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的蛋白水平。结果:与正常对照组对比,应激1周组、应激3周组的BDNF、CREB、Bcl-2的蛋白水平较低(P<0.05),应激2周组无明显差异;应激1周组和应激3周组之间的BDNF、CREB、Bcl-2蛋白水平无明显差异。结论:海马区的神经可塑性相关蛋白BDNF、CREB、Bcl-2的水平变化可能与抑郁行为的变化存在一定的关联性。

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对缺血再灌注大鼠脑损伤影响的实验研究

目的 探讨 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ａｂ 对缺血再灌注大鼠脑损伤的影响。方法 用 Ｚｅａ ｌｏｎｇａ 报道的大白鼠局灶脑缺血再灌注尼龙线栓塞模型，对 ６ｈ 短暂脑缺血／再灌注大白鼠使用抗 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ａｂ／生理盐水后的脑梗塞体积、脑组织病理学变化及微血管内白细胞聚集及附壁现象进行了观察。结果 抗 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ａｂ 能减少脑梗塞体积，减轻脑组织变性坏死程度，减少白细胞在微血管内的聚集和粘附。结论 抗 Ｔ Ｎ Ｆαｍ Ａｂ 能起到减轻脑缺血／再灌注损伤作用。

脑血肿和脑梗塞患者脑脊液中细胞学及细胞化学的研究

对CT证实的37例脑血肿、36例脑梗塞及17例正常对照者CSF细胞学及单核吞噬细胞内非特异性酯酶(ANAE)活性进行观察。发现含红细胞及含铁血黄素吞噬细胞(HPh)的出现、中性粒细胞(PNL)异常增高(比例≥10%)及高ANAE活性(阳性率≥80%)均有助于脑血肿与脑梗塞的鉴别。三项指标结合分析,诊断脑血肿正确率达92%。认为这些检查对无色清亮CSF的急性脑血管病的鉴别诊断有实用价值。

精神分裂症患者脑脊液中氨基酸的测定

为了探索精神分裂症患者脑脊液中氨基酸的变化，应用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对符合ＣＣＭＤ—２精神分裂症诊断标准的４７例患者及２０例阑尾手术患者的脑脊液中１４种氨基酸进行了测定。结果发现，精神分裂症患者脑脊液中甘氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和丙氨酸的浓度显著高于正常人（Ｐ＜０．００２～０．０５），提示精神分裂症患者脑脊液中氨基酸浓度的变化数据，可能作为该病临床诊断的一项参考指标。