中老年高血压病中医辩证治疗临床效果观察

目的：观察中医辩证治疗中老年高血压病患者的临床疗效.方法：回顾分析本院2010 年2 月-2012 年2 月收治的90 例中老年高血压病患者,将90 例患者按照随机原则分为中医辨证治疗组（治疗组）与西医治疗组（对照组）,每组各45例.疗程结束后比较两组患者的收缩压与舒张压下降情况.结果：其中治疗组45 例患者,显效32 例,有效11 例,无效2 例,总有效率为96.00%;对照组45 例患者,显效25 例,有效13 例,无效7 例,总有效率为84.45%.两组总有效率比较差异有显著性（X2=5.84,P＜0.05）.结论：中医辨证治疗高血压降压效果显著,有效地降低了血压波动情况,控压比较稳定,值得在广大基层医院广泛推广应用.

基层医院开展阴式子宫手术治疗妇科疾病的体会

目的探讨经阴道手术治疗子宫疾病在基层医院的可行性及应用价值。方法对我院2010.01~2013.12共72例子宫疾病经阴道手术治疗（单纯全子宫切除术36例,次全子宫切除术6例,子宫肌瘤剔除术18例,子宫切除加阴道壁修补术12例）进行回顾性分析,统计手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症。结果手术成功率98.6%,中转开腹率1.4%,手术平均时间为（78.6±28.2）min,术中出血为（128.2±36.7）ml,术中术后并发症2例（2.8%）。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病不开腹,具备微创和安全的优点,不需要昂贵的设备,只要掌握好适应症,尤其适合基层医院开展,值得推广应用。

补肾健脾调冲方联合耳穴治疗黄体功能不足性异常子宫出血患者的疗效分析

围绕黄体功能不足性异常子宫出血(AUB)患者的治疗进程,探讨并分析补肾健脾调冲方+耳穴的联合治疗模式应用于其中的临床治疗效果与相关影响。方法 选取随机对照试验设计作为方法,随机将96例黄体功能不足性AUB患者分成2组,即对照组(48例)、观察组(48例)。采取差异化的治疗模式,对观察组实施补肾健脾调冲方+耳穴治疗的疗法,对对照组实施常规药物治疗方法。两组均进行3个月时间的治疗,后观察其5项指标的变化情况,分别为中医证候积分、排卵前卵泡大小、排卵后黄体血流阻抗(RI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果 接受治疗之后,①治疗的总有效率:观察组(93.75%)>对照组(81.25%),P=0.049;②排卵前卵泡大小对比:两组均有增长,观察组的涨幅优于对照组(P<0.05);③排卵后黄体血流阻抗(RI)对比:两组均呈现上升,涨幅对比则观察组大于对照组(P<0.05);④黄体生成素(LH)的减少程度对比:观察组比对照组更为明显(P<0.05);⑤睾酮(T)指标水平的降幅:观察组大于对照组,但两组之间的差异对比,不具有统计学上的意义。结论 补肾健脾调冲方联合耳穴治疗能显著改善黄体功能不足性AUB患者的临床症状及相关生理指标,提高治疗的总有效率。这表明该联合治疗策略是改善黄体功能不足及其相关症状的有效方法,为AUB的治疗提供了新的临床应用方向。

导师刘复兴运用“除陈气”治疗皮肤病经验

以《内经》“除陈气”理论为指导,结合名医临证经验,阐述了“除陈气”理论在皮肤病治疗中的指导作用。从而说明了经典著作在临床中的重要作用。

电子和荧光电子支气管镜在诊断早期肺癌及癌前病变中的研究

目的评价电子支气管镜和荧光电子支气管镜在早期肺癌及癌前病变中的价值.方法选取昆明医科大学第一附属医院2013年1月至2014年6月经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌的患者,以电子支气管镜检查52例,荧光电子支气管镜检查68例,进行统计学分析.结果 (1)白光组和荧光组两组分别检出重度不典型增生和原位癌为(4,1)例和(8,5)例,检出率分别为8.6%和20.96%,两者差异有统计学意义(P<0.05).(2)白光下58例中病理阳性为28例,病理阴性为30例,其中真阳性为18例,真阴性为22例,WLB I级14处,WLB II级3处,WLB III级11处;自荧光下62例中病理阳性为39例,病理阴性为21例,其中真阳性为35例,真阴性为13例,其中AFB I级10处,AFB II级11处,AFB III级18处.经统计分析得出白光支气管镜的敏感率为64.2%,特异率为73.3%;荧光支气管镜分别是89.7%和61.9%,两者差异有统计学意义(P<0.05),敏感性(P<0.01),特异性(P<0.01).结论电子支气管镜检查对肺癌的确诊有重要价值,荧光电子支气管镜对肺癌的早期诊断有重要意义,诊断率明显高于电子支气管镜检查.

肺淋巴管平滑肌瘤病12例临床分析

肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonarylymphan gioleiomyomatosis,PLAM）是一种极少见的、呈持续发展的肺弥漫性囊性病变,迄今为止病因不明.好发于13～68岁女性,尤其是育龄期妇女,发病率约为百万分之一.临床表现主要是渐进性呼吸困难、咯血、胸痛、气胸、乳糜胸等[1],常常因合并感染出现咳嗽、咳痰症状就诊,临床上常常误诊.回顾性分析了2004年1月至2013年12月在昆明医科大学第一附属医院住院治疗的12例PLAM病人的临床特点、影像特征、病理特征及预后,结合文献复习讨论该病的病因、临床表现、HRCT、病理学特点、治疗及预后,以提高对本病的认识。

再生障碍性贫血合并成人卡波西水痘样疹1例并文献复习

目的:探讨再生障碍性贫血与卡波西水痘样疹(Kaposi’s varicelliform eruption KVE)的相关性,总结KVE的临床特点,提高对KVE的认识。方法:分析1例再生障碍性贫血合并KVE成人患者的临床诊疗过程,结合文献对KVE的发病机制、临床特点进行分析总结。结果:KVE的发病可能是由免疫紊乱、皮肤屏障功能受损所致。免疫系统疾病和恶性肿瘤患者比常人更容易受到病毒或其他病原体的感染,从而导致其更易发生KVE。结论:成人KVE的临床发病率较低。但是,对于免疫系统疾病及恶性肿瘤患者,临床上应注意监测其免疫功能,以防止其发生KVE。

王寅教授运用经方临证验案举隅

王寅系云南省名中医,云南中医学院教授,硕士研究生导师,曾亲授笔者《金匮要略》。笔者于2014至2016年随王寅教授侍诊,现择其运用经方临证验案二则介绍如下。1崩漏王某,女,50岁,2014年9月29日首诊。反复阴道流血12d。患者停经7月余,17天前出现阴道流血,色淡红,活动时加重。疲乏,嗜睡,耳鸣,腹胀,纳差,大便易稀。舌淡红,苔薄白,脉沉弦。B超示：左侧卵巢囊肿。

某院妊娠期尿标本细菌分布及耐药性分析

目的:分析2019年1月~2021年11月本院妊娠期女性产检尿液细菌培养的病原菌分布及耐药特点,为临床围产期合理选用抗菌药物提供依据。方法:对妊娠期女性产检中的清洁中段尿进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读,采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:2019年1月~2021年11月本院共进行了22462份妊娠期女性产检尿液样本培养,共检出细菌503株,其中大肠埃希菌245株,无乳链球菌135株,粪肠球菌49株,肺炎克雷伯菌18株,奇异变形杆菌10株,其他病原菌46株。结论:妊娠期女性尿培养细菌在构成上与其他人群有一定差别,妊娠期尿标本分离细菌的耐药检测可为妊娠期女性尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。

身痛逐瘀汤加减治疗银屑病36例

身痛逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花12味药组成。功能主治：活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛。治瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。以疼痛剧烈,痛有定处,肌肤青紫,舌有瘀点,脉涩为辨证依据。

度普利尤单抗注射液治疗慢性光化性皮炎的临床疗效及安全性

目的观察度普利尤单抗注射液治疗慢性光化性皮炎(CAD)的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2021年8月—2022年11月就诊于云南省中医医院皮肤科的CAD患者40例,根据治疗方法分为对照组和试验组,各20例。对照组采用硫酸羟氯喹治疗,试验组采用度普利尤单抗注射液治疗,2组均持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗8周皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分,不良反应。结果试验组与对照组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(90.00%vs.80.00%,χ^(2)=0.784,P=0.376)。治疗8周后,2组DLQI评分、EASI评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率低于对照组(0 vs.25.00%,χ^(2)=5.714,P=0.017)。结论度普利尤单抗注射液治疗CAD具有良好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状及体征,降低疾病对患者生活质量的影响,且用药安全性较高。

不同针灸方法治疗带状疱疹80例

本次研究选取2012年10月-2014年10月间本院收治的带状疱疹急性期患者作为临床研究对象,分别采用不同针灸方法进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.1资料及方法 1．1临床资料本组选取2012年10月—2014年10月问本院收治的带状疱疹急性期患者100例作为临床研究对象，纳入标准：①均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准[1]。

探讨针灸结合康复训练治疗小儿脑瘫

目的:分析针灸结合康复训练治疗小儿脑瘫的效果。方法:挑选2018年10月-2019年10月我院收治的150例小儿脑瘫患儿作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组75例,对照组采用康复治疗,观察组运用康复训练联合针灸治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组粗大运动功能评定量表(Gross Motor Function Measure Scale,GMFM)88项评分、Barthel指数评定量表(Barthel Index Scale of ADL,BI)都高于对照组(P <0.05)。结论:在治疗小儿脑瘫患儿时,将康复治疗与针灸相结合,可以收到良好疗效。

中西药结合对宫外孕患者进行保守治疗的临床效果分析

目的:探讨中西药结合对宫外孕患者进行守治疗的效果。方法:选取本院2012年1月~2014年2月间收治118例宫外孕患者作为研究对象,将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各59例患者,为对照组患者采用西药进行治疗,为观察组患者在采用西药治疗的基础上辅以中药进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果:在观察组中,治疗结果为显效的患者有32例,治疗结果为有效的患者有23例,治疗结果为无效的患者有4例,该组患者治疗的有效率为93.22%;在对照组中,治疗结果为显效的患者有28例,治疗结果为有效的患者有19例,治疗结果为无效的患者有12例,该组患者治疗的有效率为79.66%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:联合使用中药和西药治疗宫外孕可以有效地提高宫外孕的治疗效果,有利于患者的康复。此法值得在临床上推广应用。