县级医院临床药师发展策略与价值探讨

为促进基层临床药师的业务发展,体现新形式下临床药师的价值所在,笔者结合自身临床药师工作经历,提出县级医院临床药师发展策略及价值体现。

一例新生儿化脓性脑膜炎个体化治疗的药学监护

目的探讨临床药师在新生儿化脓性脑膜炎中抗感染方案个体化治疗的作用。方法临床药师从药物分布特点、科室病原菌回顾分析、用药原则及不良反应监护等方面提出个体化建议,患儿先后使用头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、美罗培南+氟康唑、头孢克洛抗感染。结果临床药师通过个体化用药建议及药学监护,患儿病情好转,治疗19 d后患儿出院。结论临床药师参与新生儿化脓性脑膜炎的诊疗过程,有助于提高患儿用药的安全性和有效性。

抗菌药物引起肝损伤的发病机制及临床特点

治疗疾病过程中使用某种或几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝脏损伤称为药物性肝损伤,亦称为药物性肝病。由于药物性肝病在临床上症状不明显,表现无特异性,往往易被忽视且难以诊断。随着抗菌药物在全球范围内广泛使用,该类药物已经成为引发药物性肝病最重要的类型。该文对抗菌药物引起药物性肝损伤的发病机制、临床分型及造成肝损伤的临床特点作逐一介绍。

二甲双胍联合胰岛素降糖治疗的临床价值

目的观察二甲双胍联合胰岛素降糖治疗的临床价值。方法选取2015年3月-2016年3月医院收治的糖尿病患者54例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组采用胰岛素进行降糖治疗,观察组采用二甲双胍联合胰岛素进行降糖治疗。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛素的使用量均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二甲双胍联合胰岛素进行降糖治疗,效果优于单纯采用胰岛素治疗,医护人员可根据患者的具体情况合理使用。

头孢曲松钠的不良反应以及合理应用

目的分析头孢曲松钠的不良反应以及合理应用。方法选取2011年6月~2015年12月使用头孢曲松钠后出现不良反应的50例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,研究患者的不良反应类型,并研究其合理应用。结果附件损害以及皮肤损伤是最常见的不良反应类型,发生率为26%,其次为胃肠道反应,所占比重为18%;不良反应多发生在用药过程中的30 min内,用药后的不良反应发生率与用药过程中的不良反应发生率差异存在有统计学意义(P<0.05)。结论临床上要根据患者的实际情况合理用药,最大程度上降低不良反应发生率。

口服降糖药物的合理使用研究分析

目的分析口服降糖药物的合理使用。方法回顾性分析临床常用口服降糖药物的种类及作用特点,以合理选用口服降糖药物。结果临床常用口服降糖药物主要包括双胍类、格列奈类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类。各种药物作用机制不同,根据糖尿病患者的病情、血糖特征、并发症及年龄等,合理选用口服降糖药物,遵循联合使用口服降糖药物的一般原则。结论口服降糖药物是目前糖尿病患者控制高血糖的重要手段之一,掌握各种口服降糖药物的作用特点,综合性分析患者病情、血糖指标、并发症等情况,科学合理应用,有助于提高疗效,提高患者生活质量,减少或延缓糖尿病并发症的发生,降低糖尿病患者致残率和致死率。