丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎患者的疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗病毒性脑炎的综合效果。方法:选取2018年1月~2020年12月我院收治的109例病毒性脑炎患者,按随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=54)。对照组静脉滴注阿昔洛韦治疗,研究组在对照组基础上增加肌肉注射丙种球蛋白治疗。比较两组总有效率、治疗前、治疗5d后血清炎性因子、神经损伤标志物、免疫功能指标水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组血清肿瘤细胞坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL^(-1))、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),研究组血清神经元烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、血管细胞黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、髓磷脂碱性蛋白(MyelinBasle Protein,MBP)水平均低于对照组(P<0.05),研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:在阿昔洛韦抗病毒基础上联合应用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎可显著提高临床疗效,有效控制机体炎症反应,减轻神经损伤,同时提升免疫功能,综合效果显著,且治疗安全性良好。

美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆患者的效果及安全性

目的观察美金刚联合多奈哌齐治疗60岁以上帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD)患者的效果。方法选取2019年1月至2020年8月开封市第三人民医院PDD患者81例,根据治疗方案不同分组,采用多奈哌齐治疗的36例为对照组,采用美金刚联合多奈哌齐治疗的45例为研究组。比较两组治疗前、治疗4周、治疗12周简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、炎症因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(β-amyloid precursor protein forms ratio,βAPPr)水平、重组人帕金森病蛋白7(recombinant human parkinson disease protein 7,PARK7)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及不良反应发生情况。结果研究组治疗4周、治疗12周MMSE、MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周、治疗12周IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周、治疗12周血小板βAPPr、BDNF水平高于对照组,PARK7水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率8.89%(4/45)与对照组16.67%(6/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合多奈哌齐治疗能显著改善年龄>60岁PDD患者的认知功能、降低PARK7水平、提高血小板βAPPr表达,安全性高。其治疗作用可能与调节IL-1β、TNF-α、BDNF水平有关。