创建医院规范化药房管理的探讨

通过分析和研究规范化药房建设标准中有关条款的执行要点,探讨医院药房规范化管理的措施。提出通过加强药房硬件、软件建设,建立并完善规范化的管理体系,规范人员行为,才能达到规范化药房的建设目标。

县级医院内科住院患者跌倒原因分析及防范对策

目的：分析我院综合内科住院患者在住院期间发生跌倒的地点及其原因，找出安全隐患，采取相应防范措施，为住院患者安全管理提供参考。方法：选择2007年3月-2011年3月在我院住院发生坠床、跌倒的患者20例，分析跌倒的原因，找出应对措施。结果：患者发生坠床、跌倒的原因与患者的年龄、个人素质、心理素质、疾病因素及医院的环境因素有密切关系。结论：采取有效措施进行防卫；，避免发生跌倒、坠床现象，保证患者住院期间的安全，具有重要临床意：义。

基层医院开展药品不良反应监测工作的实践与体会

目的:了解基层医院开展药品不良反应(ADR)报告和监测工作。方法:建立网络,健全制度,加强宣传、培训、提高认识,推动ADR监测工作开展。结果:ADR报告和监测工作得以持续发展,ADR报告的数量和质量不断提高。结论:有效的ADR监测机构、制度和手段,有利于ADR监测工作的顺利开展。

从应对医院等级评审谈科室护理人力资源管理

总结了科室护士长从应对医院等级评审,为完成医院等级评审护理指标所应用的科学管理方法和管理艺术,通过加强科室层面的护理人员管理,实现科室护理人力资源的精干和高效。

基层医院医务人员艾滋病职业暴露防护的有效方法

总结了基层医院医务人员艾滋病职业暴露防护的有效方法,包括重视医务人员职业暴露安全教育,使医务人员加强自我防护意识和严格执行标准预防措施,熟悉发生暴露后的应急处理流程,准确及时地评估和有效合理用药。认为以上措施可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保医护人员职业安全。

2009-2010年禄丰地区体检人员血尿酸检测结果分析

目的掌握本地区人员血尿酸情况,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法对2009年1月-2010年12月在该院体检并检测血尿酸的人员资料进行回顾性统计分析。结果此次体检共检测4051人,其中男性2878人,血尿酸<380μmol/L1512人,占男性体检人数的52.54%;381～420μmol/L457人,占15.88%;>420μmol/L909人,占31.58%。女性1173人,血尿酸≤300μmol/L903人,占76.98%;>300μmol/L270人,占23.02%;>350μmol/L98人,占8.35%,血尿酸异常以51～60岁及>60岁组明显(P<0.05)。结论男性血尿酸异常率明显高于女性。

基层医院防治胆囊切除术并发症及提高疗效的经验

基层医院防治胆囊切除术并发症及提高疗效的经验杨华忠＊胆囊切除术是外科治疗胆囊炎胆囊结石的有效手术，近年来胆囊切除术在基层医院逐年增多，而胆管损伤、胆囊动脉出血、胆道残余结石，胆瘘及局限性腹膜炎等手术并发症并不少见。我院自１９８８年１月～１９９６年１０...

2009～2010年禄丰地区体检人员血脂情况分析

目的:掌握本地区人员血脂情况,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法:对健康体检并检测血脂的人员资料进行回顾性统计分析。结果:共检人数3610人,其中男2407人,女1203人。总胆固醇(TC)>5.2mmol/L者1412人,其中男1109人(46.07%),女303人(25.19%);甘油三酯(TG)>1.7mmol/L者1682人,其中男1359(56.46%),女323人(26.85%)。结论:随着人们物质生活的提高,长期饮酒、高热量饮食是导致血脂升高的主要因素。因此,干预工作至关重要。

2376例地中海贫血基因筛查结果分析

目的了解于昆明医科大学第一附属医院就诊的地中海贫血(简称"地贫")基因筛查者地贫基因阳性率和基因突变类型及分布特征。方法回顾性分析2017年4月1日至2018年12月31日于昆明医科大学第一附属医院就诊的地贫基因筛查者2 376例,对地贫基因进行统计分析。结果 (1)2 376例地贫基因筛查中检出地贫基因阳性样本817例,阳性率为34.39%;其中检出α地贫基因阳性样本392例,占总阳性样本的47.98%;β地贫基因阳性样本398例,占总阳性样本的48.71%;αβ复合型地贫基因阳性27例,占总阳性样本的3.30%;(2)392例α地贫基因阳性样本中以αα/--SEA、αα/-α3.7、αα/ααCS、αα/-α4.2和-α3.7/--SEA基因型为主,分别占α地贫的50.51%、32.91%、4.34%、3.57%和2.55%;398例β地贫基因阳性样本中以CD26、CD41-42、CD17、IVS II-654、nt28基因型为主,分别占β地贫的25.38%、23.37%、20.60%、20.60%和3.27%。结论云南地区地贫基因携带率仍较高,其中β地贫中CD26最多,与国内其它省市人群存在差异。

宫颈Bishop评分动态观察在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中预防子宫破裂的价值

目的动态观察宫颈Bishop评分在预测剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)中子宫破裂的价值。方法对2013年6月至2014年3月禄丰县人民医院70例VBAC(研究组)的分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并和同期首次阴道分娩70例患者进行对照。结果研究组55例阴道试产成功,成功率78.5%;对照组63例阴道试产成功,成功率90.0%,两组阴道分娩率无统计学差异(x^2=3.45,P=0.06)。研究组因宫颈条件不良行剖宫产率(17.1%)显著高于对照组(0.04%)x^2=11.43,P<0.05。研究组4例新生儿轻度窒息,对照组6例新生儿轻度窒息,两组无显著性差异(x^2=0.43,P=0.05),两组产后出血量比较无显著性差异(t=0.67,P=0.30)。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件者在严密监护下阴道分娩是安全的,但阴道试产4小时后宫颈Bishop评分变化≤2分,建议及时终止妊娠,预防子宫破裂。

败酱草治疗急性化脓性扁桃体炎

我们近年来用败酱草配伍银翘散化裁治疗急性化脓性扁桃体炎数十例,疗效满意,兹举例如下.

大姚县农村疾病死亡回顾性队列研究

本文采用回顾性队列研究的方法，调查了云南省大姚县青石棉污染区农民疾病死亡率。结果显示：农村中肺心病的死亡率仍占第一位。观察组恶性肿瘤死亡的危险性高于对照组（ＲＲ＾＝１．８３，Ｐ＜０．０５）。在不同部位的肿瘤中，以肺癌占首位，年死亡率为８０．１２／１０万（ＲＲ＾＝５．５３，Ｐ＜０．０５）；间皮瘤死亡率为３６．４６／１０万，对照组中无一例死于间皮瘤。提示非职业性环境接触青石棉可导致石棉相关肿瘤肺癌和间皮瘤的死亡率增高。

注射用头孢哌酮钠与多种微量元素注射液配伍禁忌分析

临床护理操作中发现头孢哌酮钠与多种微量元素注射液存在配伍禁忌，为此，我们进行了实验及临床观察，以指导临床正确使用，现报道如下。

规范化培训手册在新入职护士的应用

目的探讨新入职护士规范化轮训方式和管理方法的应用效果。方法编写《护士规范化培训手册》,通过岗前培训,对新入职护士进行为期两年轮转带教,实行病区护士长、科护士长、护理部三级考核。从2013年开始对新入职护士使用培训手册,比较实施前后培训效果。结果《护士规范化培训手册》使用后培训计划实施率明显上升,护士的综合素质、"三基"考核合格率、医生满意度提高,护士接受培训的依从性、自觉性增强,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论《护士规范化培训手册》的运用为新入职护士临床带教工作提供了标准和依据,对教、学双方均起到约束、指导、监控和督促作用,新护士各班职责胜任能力得到明显提高,整体素质全面提升。

我院静脉药物配置中心的建立及工作探讨

通过对静脉药物配置中心(PIVAS)中各级各类人员进行岗位职责、操作规程和技能、专业知识等培训和考核,探讨PIVAS建立的概况,规范化的工作、管理制度、质量控制管理体系。PIVAS的建立有利于提高医疗质量,保障患者用药安全,降低医疗成本,促进医院药学的发展。

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察

目的：研究观察甲状腺包块切除术与腺叶切除术的临床疗效。方法选取2006年2月～2010年2月云南禄丰县人民医院收治的182例甲状腺结节患者为研究对象，将其随机分为治疗组（n=91）与对照组（n=91）。治疗组患者采用腺叶切除术，而对照组患者则给予甲状腺包块切除术。结果（1）治疗组患者的住院时间、手术时间以及失血量等手术指标显著优于对照组患者，两组同项比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；（2）治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；（3）对两组患者进行为期24～36个月的随访，治疗组患者无一例复发，而对照组患者则有28例患者出现复发状况，复发率为30.77%。结论与甲状腺包块切除术比较，腺叶切除术在术后包块复发率及再次手术率方面明显减少，而在手术出血量、术后并发症发生率方面并无明显差异，可见，腺叶切除术治疗甲状腺结节安全有效，值得临床推广应用。

低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用比较

目的:探讨低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用效果。方法:选取2011年6月-2012年6月禄丰县第二人民医院收治的甲状腺良性结节患者76例,随机分成观察组和对照组,观察组41例,对照组35例。两组患者都进行了检查确诊,观察组患者实施低位小切口甲状腺切除手术,对照组患者实施传统甲状腺切除手术,对比观察两组患者的手术出血量、平均康复时间。结果:经过观察对比,观察组患者的手术出血量为(39.89±3.05)m L,术后平均康复时间为(5.66±2.56)d,术后复发率为1.67%,对照组患者的手术出血量为(79.57±7.66)m L,术后平均康复时间为(8.01±1.85)d,术后复发率为6.67%,观察组手术出血量和术后平均康复时间均低于对照组,且术后复发率率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺良性结节患者进行实施低位小切口切除手术不仅可以降低患者的手术出血量,还可以缩短患者的术后康复时间,大大降低患者术后复发率,效果显著。

开展优质护理服务示范活动的实践与思考

目的:为贯彻落实医药卫生体制改革,贯彻以"病人为中心"的理念,规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障病人安全。方法:解读、领会文件精神,把握重点内容,做好动员宣传发动工作,制定开展优质护理服务示范工程活动实施方案,确定1个"优质护理服务试点病房"并组织实施。结果:试点病房护理质量全面提高,护患沟通与信任度增进,护患关系得到明显改善,患者和家属的满意度提高。结论:做好基础护理是落实整体护理的切入点,是落实整体护理、提高专业水平的基石,是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节和途径。

氨苄西林钠氯唑西林钠静脉滴注引起严重过敏性休克1例救护体会

因个体差异及药物制剂等多种因素的不同，药物引起过敏在临床较为常见，过敏性休克是过敏性疾病中最为凶险的一种。当前医疗环境中医患关系较为紧张，该是医患共同战胜疾病的治疗环境，确因客观制度制约并渗透出不良的医患间相互推卸责任、相互找岔的隐形关系；特别是患者病情突然变化或是死亡时，家属的不满情绪向医护人员发泄。

腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理效果观察

目的探讨临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理过程中的应用效果。方法选择2012年3月至2013年3月我院行腹股沟斜疝手术的160例患者作为研究对象,根据护理模式的不同将上述研究对象分为观察组(93例)与对照组(67例),观察组患者接受临床护理路径护理,对照组患者接受传统常规护理。结果①观察组住院天数、住院总费用显著低于对照组(P<0.05)。②观察组疾病知识掌握度显著优于对照组(P<0.05)。③观察组护理服务满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理过程中具有诸多优点,如降低患者住院时间以及住院经济支出,提高患者疾病知识掌握度以及护理服务满意度,因此临床护理路径这一护理模式值得临床应用与推广。