内部控制视角下医院财务管理模式探讨

医院是具有一定公益属性的特殊单位,内部控制和财务管理质量直接影响着医院各职能部门的运转和各类业务的开展,因此,从内部控制视角加强医院的财务管理、提高医院的综合管理水平十分重要。文章从医院财务管理的内容、目标、特点,内部控制视角下加强医院财务管理的意义以及管理措施等几个方面进行探讨,以期为当前的医院财务管理提供一些参考。

医院财务管理信息化中存在的问题及应对策略

在电子信息时代不断进步的背景下,“互联网 +”已经广泛融入人们生活中。同样的,医院财务管理需不断利用大数据、云计算以及物联网等信息技术进行信息化的改革,使得医院能够更加平稳高效地运行,逐步朝着智能化和精细化的方向迈进。财务管理信息化,是一个复杂而又系统的工作,为了提高医院整体管理水平和竞争力,必须加快推进医院财务管理信息化进程,从而更好地满足广大人民群众日益增长的健康服务需求。然而目前我国大多数医院仍然采用传统管理方式,难以适应新形势发展要求。本文主要从医院财务管理信息化的含义及建设的必然性入手,探讨了当前医疗财务管理信息化改革中出现的问题及相应解决对策,以便为医院财务管理信息化整体水平的提高提供借鉴。

新医院会计制度下我国医院成本管理策略分析

近些年来,随着我国经济水平的逐渐提高,医疗制度也随之发生变化。医改工作的深入也给医院成本管理工作提出了更新要求,新医疗制度下对医院成本的管理也愈发重要。只有做好管理和监督,才能提高资金的使用效率,提高医院会计信息的质量。本文对新医院制度下的医院成本管理存在的诸多问题进行了深入浅出的分析,针对不同问题进行了相应策略分析。

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果

目的 观察左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年10月禄劝彝族苗族自治县第一人民医院收治的社区获得性肺炎患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。在常规对症治疗基础上,对照组患者予注射用头孢噻肟钠治疗,观察组则在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后社区获得性肺炎(CURB-65)评分、炎性指标与血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为91.84%,高于对照组的73.47%(χ^(2)=5.765,P=0.016);观察组患者体温恢复正常、咳嗽消失、气促消失、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者CURB-65评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与sTREM-1、HMGB1水平均较治疗前下降,ESR较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率(14.29%vs. 10.20%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P=0.538)。结论 左氧氟沙星联合头孢噻肟治疗社区获得性肺炎效果显著,可有效缩短患者恢复时间,改善患者病情,增强疗效,缓解机体炎性反应,调节血清sTREM-1及HMGB1水平,且安全性良好。

慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭治疗中无创呼吸机联合高流量氧疗的效果分析

探讨慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭治疗中无创呼吸机联合高流量氧疗的效果。方法 选取慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者112例,分组后分别实施无创呼吸机与序贯高流量氧疗。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭治疗中无创呼吸机联合高流量氧疗可改善患者肺功能与血气指标。

针刺+艾灸+穴位贴敷对心脾两虚型失眠患者的疗效观察

对心脾两虚型的失眠患者采取针灸理疗技术干预后的疗效观察。方法 对2021年10月至2023年1月在我院相关内科及针灸推拿科收治的300余例失眠患者中选取其中的105例心脾两虚证患者进行针灸干预,总结针灸治疗的方法和效果。结果:所在患者在接受 1-4个疗程的治疗后均已康复出院。其中:痊愈 45例,好转35例,有效20例,无效5例;经过选穴对症干预后出院时间延长,但出院时症状均明显好转;对住院患者开展满意度调查后均为满意。结论 选取其中 55例患者临床相关资料,运用针刺+艾灸+穴位贴敷对心脾两虚型失眠患者的治疗临床效果显著,患者容易接受,值得临床广泛推广运用。

小针刀松解联合踝管阻滞术治疗足跟痛的临床疗效观察

小针刀松解联合踝管阻滞术治疗足跟痛的治疗方案,分析其运用于足跟痛患者的临床效果。方法 纳入研究对象经随机数字表法分组,共有40例足跟痛的患者,纳入时间 2023年4月至2023年7月,对照组(n=20)、观察组(n=20)分别运用小针刀治疗,小针刀松解联合踝管阻滞术治疗,重点观察临床效果。结果 有效率相比,较高的为观察组(P<0.05)。结论 对足跟痛患者制定小针刀松解联合踝管阻滞术的治疗方案,临床疗效显著,值得广泛推广与临床运用。

腹腔镜与传统开腹手术在异位妊娠中的应用效果

深入探讨对异位妊娠患者使用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗效果的差异。方法 本次医学研究的实验对象选择2019年11月~2021年11月这一时间段内收治的150例异位妊娠患者,通过抽签的方式将他们随机分成人数均等的两组,即对照组和观察组,各75例。对照组行开腹手术进行治疗,观察组则行传统开腹手术进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果 对照组手术时间为(88.44±11.78)分、术中出血量为(58.43±8.25)毫升、肛门排气时间为(32.78±6.02)小时以及住院时间(7.00±0.35)天的指标均明显高于观察组术时间为(51.89±7.76)分、术中出血量为(26.11±4.54)毫升、肛门排气时间为(17.70±4.21)小时以及住院时间(5.22±0.22)天,差异极其显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论 对异位妊娠患者采用腹腔镜手术进行治疗,能够有效缩短手术时间,而且出血量少,值得广泛推荐使用。

桥接组合式内固定系统治疗胸锁关节脱位初步临床疗效

目的观察桥接组合式内固定系统(BCFS)治疗胸锁关节脱位(SCD)的临床疗效。方法2016年10月至2021年9月,BCFS治疗急性闭合性SCD患者29例,27例为前方脱位,2例后脱位,无血管、神经损伤。采用Rockwood评分法评价术后疗效。结果手术时间39~62 min,平均41 min。术中出血量22~46 mL,平均29 mL。所有患者均获随访,随访时间6~36个月,取出内固定取出时间6~18个月,单纯脱位6月取出内固定,合并骨折的12~18个月取出。Rockwood评分法评价疗效,优25例、良4例,与相似临床研究(T形锁定板治疗胸锁关节脱位)结果比较,Rockwood评分差异无统计学意义(P>0.05)。合并骨折的全部愈合,无切口感染、内固定断裂及血管、神经、胸膜损伤等并发症发生。结论采用BCFS治疗胸锁关节脱位,手术简单,操作时间短,损伤小,可以作为胸锁关节脱位的内固定方式之一。

钩虫病误诊1例

患者,女,45岁,农民,常年赤足旱地劳作。2个月前下地干活回家后,突然感觉足趾间和手指间皮肤剧痒,伴红色丘疹,搔破后出现水疱,到当地皮肤科给予抗过敏、对症支持治疗,继之咳嗽痰多,自服感冒药6天后咳嗽症状逐渐消失,同时伴随着足趾间、手指间皮肤结痂愈合。继而出现食欲不振、腹部隐痛,自认为劳累引起,未做任何处理。1个月前因腹痛加剧伴腹泻、头晕、乏力就诊于当地县医院。

重症有机磷中毒护理体会

目的分析对重症有机磷中毒采取合理护理干预的临床效果。方法选取2009年6月—2013年6月收治的57例重症有机磷中毒患者,均积极救治,其中,35例(护理组)同步进行全面护理干预,22例(对照组)仅给予基础性护理,对比两组临床效果。结果护理组治愈率85.7%,死亡率5.7%,致残率8.6%(智商低下),临床满意率91.4%;对照组治愈率72.8%,死亡率13.6%,致残率13.6%(智商低下),临床满意率81.8%;护理组效果有显著优势(P<0.05)。结论对重症有机磷中毒积极治疗的同时,同步进行全面的护理干预,利于改善疗效,临床可予以推广。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果观察

目的:观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果。方法:选取笔者所在医院2013年5月-2015年11月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各60例。对照组行甲氨蝶呤常规治疗,观察组行甲氨蝶呤结合米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者均顺利完成治疗,观察组患者治疗有效率(93.33%)明显高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(字2=5.5511,P=0.0185)。观察组患者的症状消失时间、血β-h CG降至正常值时间及包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果较好,值得在临床中广泛推广和使用。

我院药物咨询420例分析

目的了解患者用药咨询情况,提高药学服务质量,保障患者用药安全有效。方法采取回顾性调查方法,对2013年1-12月的用药咨询记录,进行分类、统计及分析。结果咨询者以患者或家属为主,占咨询总人数的71.9%,咨询内容主要是药物用法用量、药物基本信息、药物相互作用与配伍、药物不良反应与安全性,特殊患者及慢性病患者用药等。结论药物咨询服务有利于提高患者用药依从性,保障用药安全,促进合理用药。

眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效及对完全吸收时间的影响

目的对比治疗糖尿病性视网膜病变疾病中眼底激光单用和联合雷珠单抗方法的效果以及其对完全吸收的影响。方法利用分组研究法对该院于2017年8月—2019年3月收治的50例患者进行研究,单一组患者行眼底激光治疗(n=25),联合组患者行眼底激光联合雷珠单抗治疗(n=25),对比两组患者最终治疗效果。结果联合组患者眼底吸收时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后视力恢复情况和眼压恢复情况均好于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后不良反应发生率8.00%低于单一组不良反应发生率32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗糖尿病性视网膜病变疾病中应用眼底激光联合雷珠单抗方案治疗效果显著,患者视力恢复情况较好,且眼部血压控制情况乐观,还能够促进患者的眼底出血和渗血吸收,故值得在临床医学中广泛应用。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析

目的:研究MRI与CT诊断对腰间盘突出的诊断价值。方法:选取我院2016年8月—2018年10月期间收治的70例腰椎间盘突出患者,按照奇偶平分法,将患者分为实验组与参照组,每组各为35例;参照组实施CT诊断,实验组实施MRI诊断,对比两组结果。结果:比较后显示,实验组诊断率更高,检出结果与手术结果更加符合,对比得知(P<0.05),统计学具有意义。结论:对于腰椎间盘突出患者,在其中运用MRI诊断法,其准确率要高于CT诊断结果,此种方法值得临床广泛使用。

规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用

目的：探究规范化急救护理措施在骨科多发伤患者救治中的应用效果.方法：选择2010年7月-2012年7月于我院进行急救的骨科多发伤患者110例作为对照组,进行常规急救护理,选择2012年7月-2014年7月于我院进行急救的骨科多发伤患者110例作为观察组,进行规范化急救护理,比较两组患者的临床护理效果.结果：观察组患者与对照组患者在救护车到达时间和接受手术时间方面存在明显差异,P〈0.05,结果具有统计学意义;观察组患者抢救成功率明显高于对照组患者,P〈0.05,结果差异具有统计学意义.结论：对骨科多发伤患者进行规范化急救护理措施能够有效提高患者的救治效率,对提高患者的抢救成功率也具有积极意义,值得临床推广应用.

顺逆结合法胆囊切除术190例手术体会

目的探讨减少胆囊切除术中胆道损伤及并发症发生率的方法。方法回顾性总结分析我院2000年10月～2009年10月收治的、行顺逆结合法胆囊切除术患者190例。具体手术方法是:找到胆囊管后,预扎一线作牵引,不先切断胆囊管,待完整解剖游离出胆囊,清楚确认胆囊管与胆总管的关系后,选择距胆总管0.5cm处切断胆囊管。结果采用顺逆结合胆囊切除术190例,其中,34例行胆总管切开取石T管引流,手术效果满意,没有副损伤病例出现,术后恢复良好。结论时刻警惕胆道损伤的潜在危险,采用顺逆结合方法切除胆囊,术中仔细操作,防止误扎、误切、血管损伤等。采用顺逆结合的灵活手术方式是预防胆道损伤、减少手术并发症的好方法。

我院门诊处方抗菌药物专项点评分析

随机抽取2013年7月至12月门诊处方6339张,对抗菌药物不合理应用情况进行回顾性统计分析。抽查的6339张门诊处方中,抗菌药物处方占48.29%,其中不合理处方占23.06%。说明我院门诊患者抗菌药物使用率偏高且存在不合理使用。

髌骨骨折18例临床分析

临床资料髌骨骨折18例。其中男16例,女2例,最大年龄74岁、最小年龄19岁,平均年龄50岁。农民10例、干部4例、工人2例。