早期用呼吸机对重型颅脑损伤肺部感染的防治

目的探讨术前早期呼吸机使用对防治重型颅脑损伤并发肺部感染的作用。方法选择收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,治疗组(n=30)在入院的24h内行呼吸机辅助呼吸,对照组(n=30)给予持续低流量吸氧治疗,对比分析两组临床效果。结果对比治疗前后呼吸监测指标变化,治疗组较对照组有明显改善,组间差异有显著性(P<0.05);治疗组并发肺部感染12例,其中8例得到控制,死亡3例;观察组并发肺部感染19例,其中5例得到控制,死亡3例。治疗组肺部感染发生率、肺部感染控制率优于对照组(P<0.05);死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论早期使用呼吸机辅助治疗重型颅脑损伤,可降低肺部感染发生率、提高肺部感染控制率,具有重要意义。

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床效果观察

目的探讨重度有机磷中毒采用盐酸戊乙奎醚治疗的临床效果。方法对2008年12月～2010年12月重度有机磷中毒抢救成功的患者46例,根据治疗方法不同分为二组,采用盐酸戊乙奎醚治疗的26例患者为观察组,采用阿托品治疗的20例患者为对照组,两组患者均给予洗胃,导泻、血液灌流等对症综合治疗,对二种方法的治疗效果及用药次数、治愈时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间进行对比分析。结果观察组治愈时间、长托宁(阿托品)化时间、CHE恢复时间均短于对照组,用药次数较对照组明显减少,中间综合征IMS发生率也较对照组低,二组比较有统计学意义(P<0.05)。结论重度有机磷中毒采用盐酸戊乙奎醚治疗不良反应率低,有明显的临床效果。

老年颅脑损伤患者重症监护室内发生下肢静脉血栓的影响因素

探讨老年颅脑损伤患者下肢静脉血栓形成的影响因素。方法:回顾性分析我院重症监护病房120例老年颅脑损伤患者的临床资料,对下肢静脉血栓发生的情况进行统计。同时制作调查问卷,对可能的影响因素进行统计分析,然后最终采用单因素和双因素分析法,对老年颅脑损伤患者下肢静脉血栓的影响因素进行归纳总结。结果:120例老年颅脑损伤患者中,13例(10.83%)出现了下肢静脉血栓;经单因素与多项Logistic回归分析检验结果显示,昏迷程度高、凝血酶原时间(PT)短、深静脉置管、肌力级数低、合并糖尿病为老年颅脑损伤患者下肢静脉血栓发生的影响因素(OR>1,P<0.01,P<0.001)。结论:老年颅脑损伤患者下肢静脉血栓发生率高,可能与昏迷程度高、PT短、深静脉置管、肌力级数低、合并糖尿病等因素有关,应对存在上述因素的老年颅脑损伤患者及时评估与干预,可能对减少下肢静脉血栓发生有积极意义。

无创呼吸机序贯通气在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用

探讨无创呼吸机序贯通气在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的具体应用。方法:选取2020年4月至2021年4月我院收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用通气无创呼吸机治疗,疗程3d。治疗后比较两组肺泡氧合功能参数。两组患者治疗后心功能恢复情况;比较两组治疗后血清胱抑素抑制剂(CYS)、中性粒细胞明胶酶相关脂质载体蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)的变化。结果:治疗后,PaO2和HCO3-治疗组高于对照组,TI,TE和TPTEF都长于对照组(P<0.05),心房利钠肽的水平,脑利钠肽,神经肽和肌钙蛋白I是低于对照组(P<0.05)。对照组(P<0.05)。治疗组血清CYS、NGAL、KIM-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用无创呼吸机进行无创序贯通气可有效改善重症肺炎及呼吸衰竭患者的血气指标,减少因通气引起的炎症,并发症少,安全性高,治疗效果好。