静脉输注利多卡因对心脏外科手术患者围术期心房颤动发生的影响

目的探讨利多卡因静脉输注对心脏外科手术患者围术期心房颤动(房颤)发生的影响。方法择期行心脏手术的患者1,408例,采用数字表法随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)。L组静脉注射利多卡因,包括负荷量、3 h维持量和21 h维持量三个阶段。C组静脉注射0.9%氯化钠溶液。记录术中、术后7 d内房颤的发生、持续时间及二次房颤发生情况。结果与C组比较,L组患者术中和术后新发房颤发生率均降低(P=0.001,P<0.001);房颤持续时间明显缩短(P<0.001);二次房颤发生率存在降低趋势(P=0.083);术后拔管时间缩短(P<0.001),ICU停留时间缩短(P<0.001),术后住院时间缩短(P<0.001),总费用降低(P=0.045)。结论输注利多卡因可降低房颤发生,缩短房颤持续时间,可能降低二次房颤的发生率缩短术后拔管和ICU停留及术后住院时间,降低总住院费用。

联合检测血清AFP、AFu及CEA对小肝癌的诊断价值

血清甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌诊断中具有十分重要的意义，但由于某些原发性肝癌(尤其小肝癌)患者的AFP检测结果呈现阴性，使其早期确诊有一定的困难。国外有学者报道，α-L-岩藻糖苷酶(AFu)对肝癌的早期诊断阳性率高于AFP，国内也有同样报道。癌胚抗原(CEA)已多年来被用于诊断胃肠道肿瘤.本文拟通过AFP。

脾大部切除术在肝硬化巨脾症中的应用

目的 研究肝硬化巨脾症行脾大部切除保留部分脾脏的意义。方法 采用随机分组 ,对脾大部切除(研究组 )及脾切除 (对照组 )进行血细胞、免疫指标及促吞噬激素 (Tuftsin)的对比研究 ,并对手术前后自由门静脉压 (FPP)、术后情况进行分析。结果 术后对照组的白细胞、血小板计数较研究组提高明显 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;研究组的IgA、IgM、Tuftsin术后明显高于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ;术后两组FPP改变无差异 ,对照组术后持续发热例数较多。结论 两组术后均能降低门静脉压力 ,保留部分脾脏较对照组有明显改善机体体液免疫功能 ,可以避免血液粘稠度一过性骤升 ,在抗感染过程中发挥了重要作用。

胃癌和胃炎病变中血小板源生长因子的表达

为探讨血小板源生长因子(PDGF)在胃癌发生发展中的作用。对18例胃癌、36例慢性胃炎和15例对照组,应用快速尿素酶试验和Warthin—starry法检测HP;采用细胞生物活性法测定胃癌、胃炎组织和胃癌细胞株MGc803培养上清液中的PDGF活性。结果HP感染率在胃癌组和胃炎组无显著性差异。胃癌、胃炎组织和胃癌细胞培养上清液中均能测到PDGF活性,胃癌组要明显高于胃炎组。PDGF可明显促进胃癌细胞的体外增殖,且呈剂量依赖关系,抗—PDGF抗体却可明显抑制胃癌细胞的增殖,且呈剂量依赖关系,抗—PDGF抗体却可明显抑制胃癌细胞的增殖。结果提示PDGF的异常表达可能与胃癌的发病机理有关。

中西医结合治疗化脓性骨髓炎395例

采用自拟经验方(由金线莲、田三七、九节茶、土大黄等中草药组成)配合西药抗生素等治疗化脓性骨髓炎395例,痊愈324例,治愈率为82.03％,有效43例,无效28例,总有效率为92.92％,提示本方法具有良好的托毒排异、祛腐生新作用。

2010改制后出版社面临的机遇和挑战

出版社转制大潮已接近尾声,本文从出版社转制的背景出发,对出版社面临的挑战和机遇进行分析,提出具体的发展策略,以期推动我国出版市场的稳定、有力发展。

一氧化氮在肝炎、肝硬化、肝癌中的改变及意义

为探讨一氧化氮(NO)在肝病、肝癌发病中的意义。测定了12例急性乙型黄疸型肝炎、25例慢性乙型肝炎、16例肝硬化、12例肝癌、7例重症乙型肝炎患者及31例正常时照者血中NO含量;结果表明急性乙型黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化患者外周血中NO含量较正常对照组显著升高,肝癌重症乙型肝炎患者显著降低;结论为NO含量升高;与肝脏的损害有关,但升高的程度与损害的程度并不一致,NO降低可能与肝细胞大量坏死、癌变有关。

鼻咽癌患者β_2-MG和Fn水平测定及意义

目的 :测定鼻咽癌患者血清β2 -微球蛋白 (β2 - MG)和纤维连接蛋白 (Fn)水平及意义。方法 :采用放射免疫检测技术和琼脂扩散法检测 6 0例鼻咽癌患者治疗前后血清β2 - MG和 Fn含量 ,并进行比较。结果 :鼻咽癌患者血清β2 - MG含量明显升高 ,但 Fn含量却明显降低 ,均有显著性差异 ;治疗后鼻咽癌患者β2 - MG含量明显下降 ,而 Fn含量显著升高。结论 :血清β2 - MG和 Fn含量的测定对鼻咽癌的诊断和预后评估有一定的意义。

伴有情绪障碍住院患儿的个性特征与护理对策

目的 :为了探讨伴有情绪障碍的住院患儿的个性特征以采取相应的护理对策。方法 :采用儿童艾森克个性问卷对 6 1例伴有情绪障碍的住院患儿 (观察组 )及 6 0例对照组患儿进行了测试。结果 :观察组E量表均分低于对照组 ,观察组N量表均分高于对照组 ,而P、L量表均分两组相差不显著 ,提示内向个性及不稳定情绪是易产生情绪障碍的两个主要个性心理特征。结论 :及早对伴有情绪障碍患儿增加实施心理干预为主的综合护理 。

跗外侧血管蒂骰骨瓣移位术的临床应用

目的为了寻求和解决踝足部骨缺损、骨不连、距骨骨折脱位和距骨体缺血性坏死等疑难病例的有效疗法。方法通过对３０侧下肢标本解剖观测了供应骰骨背侧血管的来源、走行、分支和吻合。设计以跗外侧血管为蒂的骰骨瓣移位植骨术治疗有关疾患共２９例。结果临床实践证实疗效满意。有２７例经１～８年随访，其中优良率达９６％。结论带跗外侧血管骰骨瓣具有解剖位置表浅、手术操作简便、效果可靠等优点。

情绪障碍性厌食症患儿的社会心理因素探讨与干预

目的 :调查儿童情绪障碍性厌食症的环境因素、个性特征并探讨护理对策。方法 :采用儿童社会 -心理因素问卷、艾森克个性问卷 ,对 46例情绪障碍性厌食症患儿及 5 0例健康无厌食儿童进行了测试对照。结果 :观察组学业压力和 /或父母强迫进食、家庭不睦发生率显著增高 ;E量表均分显著降低 (P <0 .0 1) ,N量表均分显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :学业压力、父母强迫进食、家庭不睦与儿童情绪障碍性厌食症的发生有密切关系 ,个性内向及不稳定情绪是儿童易产生情绪障碍性厌食症的主要个性心理特征。具有这两种心理特征的儿童在这些外界因素作用下较易发生情绪障碍性厌食症。有针对性地从去除诱因、纠正情绪障碍入手 ,实施以心理 -行为干预为主的综合护理 ,可望改善或治愈情绪障碍性厌食症。

一种新的检测抗双链DNA抗体的斑点免疫结合试验

以纯化的不含单链ＤＮＡ的大肠杆菌质粒双链ＤＮＡ（ｄｓ一ＤＮＡ）作为抗原，经生物素化后，结合于包被了亲和素的硝酸纤维素膜上，建立了一种新的检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）。对１２０份临床血清标本的检测结果显示：４１例未经选择的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者有２２例阳性，占５４％，其中活动性ＳＬＥ１９例，阳性１４例，占７４％；２９例其他自身免疫病患者仅１例阳性；５０例正常人全部阴性。与短膜虫免疫荧光法（ＣＬ，ＩＦＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂盒比较的结果为：ＤＩＢＡ的敏感性优于ＣＬ，ＩＦＡ，特异性优于ＥＬＩＳＡ试剂盒。ＤＩＢＡ快速、简便、可靠，可作为检测抗ｄｓ一ＤＮＡ抗体的常规方法。

用淋菌抗原免疫鹌鹑从蛋黄提取抗体的研究

用淋菌抗原免疫鹌鹑从蛋黄提取抗体的研究王德春，朱忠勇，徐元斌，黄梁浒目前，在免疫学检测中所用的多为哺乳动物抗体，此类抗体大部能激活标本中的补体系统或产生非特异性结合，常影响试验结果。用抗原免疫鸡并从鸡蛋黄中提取抗体，可消除上述干扰现象，且不需抽血，即...

CT对胸廓内恶性甲状腺肿块的评价

ＣＴ对胸廓内恶性甲状腺肿块的评价郑春雨，李铭山，王锦良，钟群ＣＴ诊断颈部良、恶性甲状腺肿块和胸廓内良性甲状腺肿的文章已有较多报道￣［１～２］，但ＣＴ对延伸或转移至胸廓内的恶性甲状腺肿块诊断的文章却少见报道￣［４，５］。笔者报告了８例经ＣＴ检查、手术病...