免疫球蛋白和超敏C反应蛋白在小儿手足口病临床检验中的价值探讨

目的 探讨免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病临床检验中的价值。方法 选择73例小儿手足口病患儿纳入观察组,另选择73名体检健康儿童纳入对照组。检测两组儿童的免疫球蛋白和hs-CRP水平,并绘制ROC曲线,评估各项指标单独检测与联合检测诊断手足口病的价值。结果 观察组IgG、 IgA低于对照组,IgM、 hs-CRP高于对照组(P<0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的AUC为0.914,高于各项指标单独检测(P <0.05)。联合检测诊断小儿手足口病的灵敏度、特异度与准确率均高于各项指标单独检测(P <0.05)。结论 手足口病患儿存在免疫屏障损伤和炎性反应,免疫球蛋白与hs-CRP会出现异常改变,临床对上述指标进行联合检测可提高小儿手足口病的诊断准确率,便于指导后续治疗。

福州地区住院儿童肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨分析福州地区11284例肺炎支原体(MP)特异性抗体检测结果。方法对福建省福州儿童医院2012年11月至2016年10月收治的呼吸道感染患儿采用间接免疫荧光法(IFA)检测患儿血清中MP-IgM抗体。结果在11284例呼吸道感染患儿血清标本中,MP-IgM检测结果阳性标本1534例,总阳性率13.59%,且女性患儿阳性率(18.05%)高于男性患儿(10.90%),差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性率随年龄的增长而升高<1岁、1~<3岁、3~<6岁、6~≦14岁患儿MPIgM阳性率分别为4.33%、16.79%、20.21%、22.24%。春季、夏季、秋季、冬季MP-IgM阳性率分别为13.30%、15.23%、15.31%、10.68%。夏秋季阳性率明显高于春冬季(P<0.01)。结论福州地区MP感染全年均可发病,多发生于学龄前、学龄期儿童,其中以夏秋季高发,建议对于福州地区高危人群及高发季节常规进行肺炎支原体抗体Ig M检测,以提高MP感染的确诊率。

福州地区642例儿童过敏性鼻炎过敏原检测结果分析

目的了解福州地区儿童过敏性鼻炎患者过敏原分布情况。方法选择我院收治的福州地区儿童过敏性鼻炎患者642例,采集血清标本,采用免疫印记迹法对常见过敏原进行检测,评估患者血清IgE总体水平,进行阳性结果判断。结果男患儿血清IgE检出率为89.81%,高于女患儿的83.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。566例过敏原血清IgE检测结果呈阳性,阳性率为88.16%,过敏性鼻炎患者至少对一种过敏原呈阳性,食入性和吸入性过敏原混合阳性276例,单吸入性过敏原阳性250例,单食入性过敏原阳性37例。在吸入性过敏原中尘螨组合、屋尘、蟑螂最为常见,阳性率分别为69.78%、16.82%、10.44%;食入性过敏原主要是牛奶、海鱼组合1(鳕鱼/龙虾/扇贝)、鸡蛋白,阳性率分别为16.51%、16.04%、14.33%。结论引起儿童过敏性鼻炎不仅是单一过敏原,吸入性和食入性过敏原混合引起儿童过敏性鼻炎应引起重视。尽早检测相应过敏原,有利于早期干预和治疗儿童过敏性鼻炎。

福州地区儿童食物不耐受临床分析

目的探讨福州地区儿童食物不耐受与消化道、皮肤、呼吸道、精神性疾病表现形式的特点,为降低食物不耐受的发生提供科学喂养依据。方法采用酶联免疫吸附测定法分别对267例消化道、273例皮肤、243例呼吸道、248例精神患儿进行14种食物不耐受特异性IgG测定。分析上述四种系统性疾病患儿与不耐受食物的表现形式。结果 1,031例患儿中常见14种食物不耐受IgG抗体阳性率为86.0%(887/1,031)。其14种食物不耐受率分布不同,各病种中均以鸡蛋、牛奶检出阳性率较高;但>3岁患儿,四种病种均以鸡蛋检出阳性最高,≤3岁患儿均以牛奶检出阳性率最高;患儿多种食物不耐受在四种疾病中表现:>3岁患儿消化道、皮肤、呼吸道、精神系统性疾病患儿分别为:82.9%、77.6%、69.6%、69.8%;≤3岁患儿分别为:78.37%、62.6%、68.1%、51.6%;中重度食物不耐受中:>3岁患儿分别为:84.5%、83.6%、85.3%、77.8%;≤3岁患儿分别为:83.7%、77.0%、75.1%、68.2%。两组年龄段患儿中,多种和中重度食物不耐受均以牛奶、鸡蛋为主要不耐受的两种食物。结论福州地区患儿消化道、皮肤、呼吸道、精神系统性疾病患儿与食物不耐受关系密切。四种疾病中表现形式不同。根据检测食物不耐受特异性IgG抗体,早期发现儿童食物不耐受情况,为本地区调节饮食结构,指导喂养提供科学依据。

福州地区1987例儿童变应性疾病过敏原检测分析

目的探讨引起福州地区儿童变应性鼻炎、哮喘、皮肤病的主要过敏原分布特征、预防措施。方法采用日立公司生产MASTCLA多过敏源检测系统（化学发光法）对1 987例变应性疾病患儿进行35种常见过敏原特异性IgE和总IgE检测。结果引起儿童3种疾病的吸入性、食物性过敏原主要是尘螨和牛奶,约有80%患儿≥2种过敏原阳性,且随年龄增大过敏原检出率增高（牛奶、全蛋除外）。过敏性哮喘、皮肤病患儿约20%,过敏性鼻炎患儿约10%总IgE阳性而特异性IgE阴性。0~3岁年龄组约1.8%、〉3岁年龄组约4.6%特异性IgE阳性而总IgE阴性。结论尘螨为福州地区儿童3种变应性疾病的主要过敏原。总IgE和特异性IgE阴性,不能排除过敏因素的存在。

鼻病毒引起儿童支气管肺炎41例免疫功能变化分析

目的探讨鼻病毒引起儿童支气管肺炎的细胞免疫和体液免疫功能的变化及临床价值.方法选取我院被诊断为鼻病毒感染引起的支气管肺炎41例作为观察对象(患儿组),同时选取在本院进行健康体检的健康儿童30例作为对照组.各组在感染早期检测细胞免疫功能,即外周血淋巴细胞亚群(白细胞分化抗原CD3^(+)百分比、CD8^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值及CD19^(+)百分比)和体液免疫功能(外周血免疫球蛋白IgA、IgG和IgM).结果患儿组CD3^(+)、CD8^(+)百分比明显低于对照组(P<0.01),CD19^(+)百分比明显高于对照组(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05),CD4^(+)百分比差异无统计学意义(P>0.05);患儿组外周血IgA、IgG、IgM浓度均明显低于对照组(P<0.01).结论鼻病毒感染引起的支气管肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,其免疫功能处于抑制状态,故可通过检测患儿免疫功能各项指标来判断鼻病毒感染引起的支气管肺炎患儿的疗效及预后.

儿童肥胖与高尿酸血症的相关性分析

目的探讨儿童肥胖与高尿酸血症的相关性。方法选取于该院就诊的2~17岁肥胖儿童316例作为肥胖组。另随机选取年龄及性别与之相匹配且体质量指数（BMI）正常的于本院进行健康体检且合格的儿童316例作为对照组。抽取空腹静脉血检测尿酸、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果与对照组儿童比较,肥胖组儿童的尿酸、CHOL、TG、LDL-C水平均增高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖组中,高尿酸血症的检出率为24.68%,而对照组为9.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。血尿酸水平与TG、CHOL、LDL-C水平呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论肥胖可导致儿童血尿酸水平升高、血脂代谢异常。血尿酸水平与脂代谢异常具有相关性。

儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对我院2016年1月—2017年12月送检的665例尿液培养标本按相关标准进行分离培养,鉴定和药敏试验,对阳性病例的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 665例送检标本共分离到病原菌187株,阳性率为28.12%。其中革兰阴性菌104株,占55.61%,居前三位的是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,奇异变形杆菌;革兰阳性球菌79株,占42.25%,主要是粪肠球菌和屎肠球菌;念珠菌属4株,占2.14%。常见病原菌对常用抗菌药物已呈现不同程度耐药。结论本院小儿尿培养以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,并对儿童常用抗菌药物耐药率较高,加强耐药性监测显得十分必要。临床应根据病原菌及药敏结果,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用

目的分析尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年5月医院收治的接受尿常规检验的110例患者,均采用尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法检测,比较两种方法对红细胞、白细胞、上皮细胞及细胞管型的检出率。结果两种方法对红细胞、白细胞的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿沉渣全自动分析仪对上皮细胞、细胞管型的检出率高于显微镜检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规检验中尿沉渣全自动分析仪对上皮细胞、细胞管型的检出率高于显微镜检测法,且尿沉渣全自动分析仪更加简便、高效,临床可根据实际情况选择检验方法。

2020~2021年福州地区市婴幼儿腹泻轮状病毒VP7基因的分子流行病学特征

目的了解2020~2021年福州市婴幼儿腹泻轮状病毒(RV)VP7基因的分子流行病学特征。方法选取2020年1月~2021年1月收集福建省福州儿童医院就诊的门诊或住院5岁以下患非细菌性急性腹泻的婴幼儿大便,先用胶体金法检测轮状病毒抗原,并经荧光定量qPCR(逆转录PCR)方法证实为轮状病毒,然后用巢式RT-PCR方法进行VP7(G)基因分型并分子特征分析。结果60份粪便标本中,30份检测到A组RVRNA基因,阳性率为50%。男19例,女11例;年龄6~37个月,平均11.9个月。对30份A组RV RNA阳性标本进行VP7基因型分型,其中G3型22例(73.33%),G1型4例(13.33%),G1和G3混合感染型3例(10.00%),G1与G9混合感染型1例(3.33%)。30例A组RV RNA阳性患儿中并呼吸道感染6例,其中G3型5例,G1和G3混合型1例。G1型Vesikari评分(14.6±5.6)分、腹泻病程(5.15±0.52)d均显著高于G3型,P<0.05;但两组呕吐持续时间、发热持续时间比较,P>0.05。结论2020~2021年福州地区急性腹泻婴幼儿A组RV以G3型为主要流行基因型,并发现混合型感染病例及不常见的G9型感染病例。

62例单纯性肥胖儿童血脂、血糖、一氧化氮检测分析

近年来,我国儿童单纯性肥胖的发病率有逐年上升的趋势,对肥胖儿童脂质过剩造成的心血管危害已引起国内外儿科界的关注。本文报告单纯性肥胖儿童血脂、血糖及NO检测结果并与健康儿童比较,旨在了解单纯性肥胖儿童血清生化指标的改变情况。

血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对肺炎支原体肺炎患儿的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年5月我院收治的97例MPP患儿作为观察组,另选择同期在我院健康体检的80例健康儿童作为对照组。检测两组的血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平,分析MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT与IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性,并评估血浆D-二聚体、FIB、APTT对MPP的诊断价值。结果观察组血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT均与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、FIB及APTT诊断MPP的AUC分别为0.878、0.755、0.904。结论MPP患儿凝血功能与机体炎性反应密切相关,D-二聚体、FIB及APTT检测对MPP的临床诊断价值较高。

福州儿童医院3年血培养病原菌检出及耐药分析

目的了解儿童医院3年败血症的发病情况及流行病学特点。方法对2010年1月至2012年12月收治的20 812例患儿进行血培养检测,对检出的病原菌进行分析。结果共检出病原菌1 269株,革兰阳性菌598株(47.1%),前3位依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌671株(52.9%),前3位依次是大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)和肺炎克雷伯菌。革兰阳性菌对红霉素和克林霉素普遍耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、哌啦西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均有耐药,但耐药率不同;除SMA外,其他菌对亚胺培南均敏感;SMA对头孢他啶耐药率达93.6%,对米诺环素等耐药率较低。结论 3年病原菌分离SMA排名第3(12.0%),应引起临床工作者重视,防止其医源性传播;治疗时应结合药敏结果,选用敏感抗生素早期足量用药,迅速控制感染。

T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白在小儿支原体肺炎中的表达及临床意义

目的:分析探讨T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白在小儿支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)中的表达及临床意义。方法:选取2020年7月至2022年7月本院收治的98例MPP患者作为研究对象的观察组,选取同期入院体检且各项指标正常的80例健康儿童作为研究对象的对照组,对他们的临床资料进行回顾性分析。分别采集两组儿童空腹静脉血,检测其中T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白水平及炎症细胞因子水平,并采用Spearman分别对观察组中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白表达水平与疾病严重程度之间进行相关性分析。结果:观察组CD3+、CD4+细胞水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组血清IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05),而血清IL-2水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白表达呈负相关(r=0.368,P<0.05);T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度呈负相关(r=0.245,P<0.05);免疫球蛋白表达与疾病严重程度呈显著正相关(r=-0.421,P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平与MPP疾病严重程度密切相关,且炎症细胞因子参与MPP疾病的发生与发展,可作为临床辅助诊断的参考指标,为临床诊断治疗提供依据。

淫羊藿苷对环磷酰胺诱导生精障碍大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴的影响

目的:探讨淫羊藿苷在环磷酰胺诱导的大鼠睾丸生精障碍动物模型中的作用,研究淫羊藿苷对下丘脑-垂体-睾丸轴的影响。方法:大鼠分为空白对照组、阴性对照组、模型组、淫羊藿苷治疗组;H-E染色观察睾丸组织结构变化,TUNEL检测睾丸生殖细胞凋亡,放射免疫法检测血清睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),SABC免疫组织化学研究下丘脑正中隆起促性腺激素释放激素(GnRH)神经纤维。结果:睾丸H-E染色切片观察显示模型组睾丸生精小管直径缩小,间距增宽,生精上皮变薄,生殖细胞数量减少,生精小管多未见精子形成,与空白对照组比较其生精小管结构变化显著;治疗组与模型组比较生精小管壁增厚,含有精子的生精小管明显增多。模型组与空白对照组比较,睾丸生精小管中生殖细胞凋亡显著增多;治疗组与模型组比较生精小管中生殖细胞凋亡数量明显减少。血清睾酮检测结果显示模型组与空白对照组比较血清睾酮明显降低;治疗组与模型组比较其血清睾酮明显增加;血清FSH、LH水平各组间无差异。与空白对照组比较,模型组正中隆起GnRH阳性纤维增多,染色深,光密度显著增高;治疗组与模型组比较其GnRH阳性纤维明显减少,染色浅。结论:淫羊藿苷具有改善睾丸生精小管结构、减少生殖细胞凋亡、促进精子发生和间质细胞分泌睾酮的功能,降低GnRH在正中隆起的蓄集。

淫羊藿苷调节雄性大鼠生殖功能

目的：探讨淫羊藿苷在环磷酰胺诱导的大鼠睾丸生精障碍动物模型中的作用,研究淫羊霍苷对睾丸功能的影响.方法：分为空白对照组、阴性对照组、模型组、淫羊藿苷治疗组；H-E染色观察睾丸组织结构变化,TUNEL方法检测睾丸生殖细胞凋亡,放射免疫法检测血清睾酮.结果：睾丸H-E染色切片观察显示模型组睾丸生精小管直径缩小,间距增宽,生精上皮变薄,生殖细胞数量减少,生精小管多未见精子形成,与空白对照组比较其生精小管结构变化显著；淫羊藿苷治疗组与模型组比较生精小管壁增厚,含有精子的生精小管明显增多.睾丸生精小管中生殖细胞凋亡的观察模型组与空白对照组比较其生殖细胞凋亡增多,变化显著；淫羊藿苷治疗组与模型组比较生精小管中生殖细胞凋亡数量明显减少.模型组与空白对照组比较血清睾酮明显降低；淫羊藿苷治疗组与模型组比较其血清睾酮明显增加.结论：淫羊藿苷对环磷酰胺诱导生精障碍的睾丸具有改善睾丸生精小管结构、减少生殖细胞凋亡、促进精子发生和间质细胞分泌睾酮的功能.

环磷酰胺对雄性大鼠生殖免疫功能的影响

目的观察环磷酰胺对大鼠睾丸及其细胞免疫的影响,探讨抗肿瘤药物在生殖免疫功能中的机制。方法选用16只15周龄SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组8只;实验组腹腔注射环磷酰胺20mg/kg/d,连续5天,用药两个月后,应用HE染色法研究大鼠睾丸远期组织学变化,用原位缺口末端标记法(TUNEL方法)检测生精小管中生殖细胞凋亡,放射免疫法检测血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),流式细胞术进行血液T淋巴细胞亚群分析。结果实验组睾丸生精小管直径缩小、间距增宽、生精上皮变薄、生殖细胞层次和数量减少、生精小管腔多未见精子形成,实验组睾丸生精小管直径、面积、生殖细胞数均显著低于对照组(P<0.01);实验组与对照组比较生殖细胞凋亡增多,差异显著(P<0.01);实验组与对照组比较血清T明显降低,差异显著(P<0.01),血清FSH、LH水平两组间差异无显著性;血液T淋巴细胞亚群分析,实验组与对照组比较CD3+CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P<0.01),CD3+CD8+明显升高(P<0.01)。结论环磷酰胺对大鼠睾丸远期损害明显,促进生殖细胞凋亡,降低睾酮的分泌,并抑制T淋巴细胞的免疫功能。

灵长类动物精原干细胞的研究进展

精原干细胞(SSC)是雄性动物体内生精过程中起重要作用的精原细胞类型,它不仅具有干细胞特性,而且还能分化成精子,是雄性动物体内唯一能将遗传信息传递给子代的成体干细胞。SSC可在无外源基因操作下诱导生成胚胎样多潜能干细胞,再转化为其他类型细胞。因此,SSC被认为是合乎道德、伦理、安全、理想的多潜能干细胞。除此之外,SSC的体外长期培养体系的建立、鉴定为移植和多潜能的研究提供了基础。早期SSC的研究主要在非灵长类动物体内进行。近几年,灵长类动物SSC的研究也取得了很大的进展,尤其是对人SSC的研究。本文主要对灵长类动物SSC的生物学特性、分离、纯化、培养、鉴定以及生物学标记进行简要的概述,并且对其无限多潜能性及其应用进行了讨论,进一步提出了SSC在男性不育症治疗和人类再生医学领域的应用潜能展望。

各型支气管肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及价值

目的探讨不同类型支气管肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群及血小板压积(PCT)的变化及临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月在该院诊断为支气管肺炎的患儿173例为感染组,再按所感染病原体的种类分为细菌组30例、肺炎支原体组30例、病毒组30例、2种病原体组73例和3种病原体组10例,同时选取在该院进行健康体检的健康儿童30例作为对照组。检测各组在感染早期时的淋巴细胞亚群水平和PCT。结果与对照组比较,感染组CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞明显降低,CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B细胞、PCT升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD4^(+)T细胞、CD16^(+)56^(+)NK细胞差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组、肺炎支原体组、病毒组、2种病原体组和3种病原体组均可见不同程度的淋巴细胞亚群、PCT变化。CD4^(+)/CD8^(+)、PCT在诊断支气管肺炎的受试者工作特征曲线下面积分别为0.653、0.671。结论支气管肺炎患儿存在一定程度的机体免疫功能失调状况及PCT的变化,且感染的病原体不同,其细胞免疫和PCT具有不同的特点,故可通过对外周血淋巴细胞亚群及PCT检测来鉴别和诊断支气管肺炎的病原体,指导临床治疗、控制患儿病情及缩短病程。