大学生身体发育的特点谈体育教学中的几个问题

体育课的教学内容不仅要根据男女青年身体发育的一般特点和规律 ,而且要照顾其身体素质发展不同阶段的特殊性 。

口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。

临床药师在支架内再狭窄患者抗血小板药物治疗中的作用

目的探讨临床药师在行冠脉介入治疗(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)的患者进行抗血小板药物治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例临床ISR伴房颤的冠心病患者的药物治疗,查阅相关文献资料,分析患者发生ISR的可能原因,帮助医师进行抗血小板治疗方案的调整,为如何帮助患者制定更合理、有效、有针对性的个体化长期抗血小板治疗方案提供了思路。结果医师采纳了临床药师的建议,进行了抗血小板治疗方案的重新制定;临床药师也为如何在伴发房颤的情况下制定患者的长期抗血小板方案提出了建议。患者通过治疗,情况好转出院,门诊随访。结论临床药师在ISR患者的治疗过程中,对发生ISR的原因进行分析,并参与其抗血小板治疗方案制定与调整,与医师进行了良好而有效的沟通,并给予医师相应的建议,为临床个体化抗血小板治疗方案的制定提供了一定的参考。

脑钠素与非瓣膜性房颤患者血栓形成的关系及抗凝治疗对其的影响

目的探讨血清脑钠素水平与非瓣膜性房颤患者血栓形成的关系及抗凝治疗对其的影响。方法选取福建医科大学附属协和医院及福建中医药大学附属第二人民医院2014年1月到2015年12月期间门诊及住院的58例非瓣膜性房颤患者,行经食道超声心动图检测患者左心房血栓情况,根据左心房有无血栓,分为观察组(有血栓,28例)和对照组(无血栓,30例),并测定脑钠素水平,抗凝治疗后再次测定脑钠素水平,分析脑钠素和血栓形成的关系。结果与对照组比较,观察组的脑钠素水平高,有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。观察组抗凝治疗后脑钠素水平降低,有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论血清脑钠素为非瓣膜性房颤患者血栓形成的一个预测因子,规则抗凝治疗可使脑钠素水平降低。

卵圆孔未闭处理策略中国专家建议

据估算,约1/4的成人存在卵圆孔未闭(PFO)。长期以来认为PFO不会造成临床后果。近年来,越来越多的研究发现,PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高,其致病作用才引起了广大专家和学者的关注。经皮PFO封堵术安全、有效,但PFO人群基数大,为规范PFO封堵术的临床应用,在借鉴国内外最新研究的基础上,结合我国具体情况,国内本领域专家形成了《卵圆孔未闭处理策略中国专家建议》,以供参考。

不同肝脏疾病患者血浆游离氨基酸水平改变的模式

采用DNS -Cl荧光标记氨基酸 ,聚酰胺薄膜层析 ,分析了慢性血吸虫病肝肿大、晚期血吸虫病肝肿大 ,慢活肝 ,慢迁肝以及肝硬化等五种不同肝损伤患者血浆游离氨基酸水平 ,结果发现它们血浆游离氨基酸改变 。

完善我国医疗事故处理制度的建议

随着社会的进步和维权意识的提高,医疗纠纷的发生呈不断上升的趋势,医疗事故的处理制度也成为全社会关注的焦点.近年来,医疗制度改革逐步深入,原有计划经济体制下的职工福利逐步转为由社会负担,医疗事故处理制度健全与否越来越成为医患双方寻找公平、正义价值的决定因素.然而作为我国处理医疗事故主要依据的1987年颁布的<医疗事故处理办法>(以下称<办法>)与<民法通则>已经与现实社会不相适应.于是完善我国医疗事故处理制度就成为迫切的需求.

乙型肝炎病毒细胞模型研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)的体外培养细胞模型是研究HBV生物学特性、乙型肝炎发病机制、体外抗 HBV药物筛选及致癌机制的重要工具。目前已根据不同的需要建立起多种HBV细胞模型。

我国护理职业适当防护水平评价性研究

目的:评价符合国内现状的护理职业适当防护水平。方法:根据《中华人民共和国职业病防治法》,目前国内外护理职业防护现有措施,结合纽曼健康系统模式列出护理职业防护措施,通过半结构式访谈、德尔菲专家函询、防护水平条目信度与效度检验,对我国护理职业适当防护水平的可行性和必要性进行评估。结果:形成41个条目的我国护理职业适当防护水平,平均CVI指数为0.88,Cronbach's a=0.94,分半信度系数均大于0.70,重测信度Pearson相关系数为0.72(P<0.05)。结构效度通过主成分分析显示3个主要因子,它们的累积解释率为50.744%。结论:以三级防护为构架的护理职业适当防护措施符合我国的经济、社会因素,可行而且必要,并为我国护理职业防护提供理论依据。

胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的价值

目的探讨内科胸腔镜对恶性胸腔积液诊断价值。方法 138例恶性胸腔积液患者行内科胸腔镜,取病变组织病理检查。结果获得明确病理结果 130例。镜下表现分为以下4种:①结节120例;②胸膜增厚、纤维组织增生形成分隔或粘连带10例;③胸膜充血、水肿6例,④胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平2例。确诊病例中肺癌110例,肺腺癌转移93例,恶性间皮瘤8例,转移癌10例,病理无法定性的恶性胸腔积液5例。所有病例无严重并发症。结论内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断是一种安全、有效的方法。

护理职业工作家庭冲突的横向比较研究

目的通过与其他职业女性的比较来分析护理职业在工作与家庭两方面的冲突情况。方法运用"工作与家庭冲突量表"对护士与其他职业女性进行问卷调查分析。结果研究发现,无论是护士还是其他女性职业者都经常感到在努力平衡工作和家庭责任上的压力,但护士在工作与家庭上的冲突要大于其他职业女性。结论护士的工作和家庭冲突不容忽视。现代护士需要护理管理者、社会和家庭更多的理解和支持。

老年2型糖尿病患者发生肌少症的影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病(diabetes mellitus of type 2,T2DM)患者发生肌少症的影响因素。方法选取2018年1月至2020年1月解放军联勤保障部队第900医院收治的老年T2DM患者130例,根据欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)诊断标准,分为T2DM合并肌少症组(50例)、T2DM非肌少症组(80例),比较两组的基本临床资料,采用单因素及多因素分析影响老年2型糖尿病患者发生肌少症的相关因素。结果T2DM合并肌少症组的体质量、HDL-C、TG低于T2DM非肌少症组,HbA1c、APN、IL-6高于T2DM非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,HbA1c(OR=3.792,95%CI:1.443~9.967,P=0.007)、IL-6(OR=3.516,95%CI:1.364~9.068,P=0.009)是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素。结论HbA1c、IL-6可能是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素,对T2DM合并肌少症的临床诊疗有潜在的指导意义。

3种术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比

目的分析3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年1—12月收治的128例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按术式不同,分为输尿管硬镜组(URL组)、后腹腔镜组(RLU组)、经皮肾镜组(PCNL组),比较3组手术时间、术后血红蛋白下降程度、术后VAS评分、术后住院时间、住院费用、清石率及并发症发生情况。结果手术时间方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(46.1±14.7)、(92.9±24.2)、(84.1±27.2)min,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.8±1.3)、(4.9±2.9)、(9.3±2.9)d,3组间差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:(1.9±0.6)分、(3.3±0.8)分、(3.5±0.8)分,URL组短于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);清石率方面,URL组、RLU组及PCNL组分别为:87.5%、100.0%、95.8%,URL组低于RLU组及PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率方面,RLU组(3.6%)低于URL组(14.5%)及PCNL组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究表明对于输尿管上段嵌顿性结石,RLU更安全有效,但对手术技巧要求高;URL更为微创,但清石率低;PCNL清石率高,费用高,安全性不如RLU,在合并肾结石患者中更有优势。

肝硬化腹水患者低钠血症的治疗探讨

低钠血症是肝硬化的常见并发症之一,严重的低钠血症常常促使或加重肝性脑病和肝肾综合征的发生、发展,也影响腹水的治疗效果与预后。肝硬化腹水是否严格限钠是个广为争议的话题。在临床实践中我们体会到传统的限钠治疗收效不大,及时适量补钠、尽快纠正低钠血症,能减少并发症,

I型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况关系的研究

目的探究I型糖尿病患儿的情绪障碍同家长的心理健康状况两者之间的相互关系。方法将该院2017年1月—2018年2月诊治的I型糖尿病患儿共计94例为研究样本,所有患儿入院就诊时通过调查问卷对患儿及家长的心理状况进行评估并分组,比较组间差异。结果 94例I型糖尿病患儿存在情绪障碍患儿共计41例不存在情绪障碍患儿共计53例;两组患儿之间的性别比和病程时间比差异无统计学意义(P>0.05),而障碍组患儿的平均年龄略高于正常组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长的年龄、性别、文化水平及家庭经济状况比均无显著差异(P>0.05);正常组患儿家长的SCL-90阳性检出率为16.36%(9/55),障碍组患儿家长的SCL-90阳性检出率为39.13%(18/46)(P<0.05);患儿的焦虑与抑郁量表测评结果同家长的SCL-90量表中的多个因子均存在相关性。结论I型糖尿病患儿的情绪障碍同家长的心理健康状况之间存在密切相关性,当患儿家长的心理健康状况不佳时,将影响患儿的情绪状态,因此为了提升患儿治疗效果,家长应积极主动进行自我心理状况调节。

上高县2009-2012年居民恶性肿瘤死因分析

目的：研究宜春市上高县4年期间居民恶性肿瘤的死因情况，为肿瘤防治工作提供科学依据。方法：统计2009—2012年上高县户籍居民死因监测资料中死于恶性肿瘤的1124例病例资料，对其死亡趋势的变化、不同性别和年龄的恶性肿瘤死亡信息及各类肿瘤的死亡率排位情况进行描述性分析。计数资料用X2检验法进行统计分析。检验水准a=0．05。结果：2009—2012年恶性肿瘤死亡占全部死亡的16．9％（1124／6640），死亡率为81．8／10万，粗死亡率4年期间分别为75．2／10万、63．1／10万、85．1／10万和106．5／10万，差异有统计学意义，X2=42．2，P=0．004；标化死亡率分别为70．9／10万、59．6／10万、73．9／10万、88．9／10万。4年间恶性肿瘤死亡率男性为103．8／10万，女性为58．1／10万，差异有统计学意义，X2=56．4，P=0．001；标化死亡率男性为97．1／10万，女性为48．9／10万。0～14岁年龄组恶性肿瘤死亡率为2．2／10万，15～39岁为15．1／10万，40～64岁为102．3／10万，≥65岁为531．3／10万，差异有统计学意义，X2=2448．7，P〈0．001。恶性肿瘤死亡顺位前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、结肠直肠肛门癌和白血病，占所有恶性肿瘤死亡的68．6％（771／1124），消化道肿瘤占前5位肿瘤死亡的51．5％（397／771）。结论：应采取有效的防治措施，特别是对≥40岁年龄组人群，减少或预防恶性肿瘤的发生。同时肺癌、消化道癌以及白血病防治工作应为今后肿瘤防治的重点。