大学生慢性胃炎病因分析(附361例胃镜诊断)

本文收集了我院开展纤维胃镜检查十年来的资料，对361例大学生确诊为慢性胃炎的病因及影响因素进行多方面的探讨。经纤维胃镜检查结果发现患慢性浅表性胃炎343例（95．01％），慢性萎缩性胃炎11例（3．04％），慢性浅表一萎缩性胃炎7例（1．93％）。其中：轻度260例（72．02％）、中度86例（23．82％）、重度15例（4．15％）。病因调查结果：（1）发现胆汁反流着69例（19．11％）；（2）螺旋杆菌（HP）感染者289例（80．5％）；（3）不适当及无规律的饮食习惯占相当比例；（4）较大量吸烟饮酒者；（5）其它因素如精神过度紧张，学习过度疲劳，生活不规则．生活贫困；（6）药物因素；（7）家族史等七个主要方面与慢性胃炎的发生有密切的相关，并提示其发生可能并非单一的因素而是多种因素综合造成的。针对上述多种病因．可能造成对胃粘膜屏障的损害及胃机能失调等病理生理改变而导致慢性胃炎，进行初步分析探讨。旨在积极寻找病因，加强做好防治对策，减少发病率，提高治愈率。同时提醒青年学生平时要注重自身对胃的保养，养成良好的饮食生活卫生习惯．以防日后年长因长期炎症刺激而发生病变。

奥美拉唑联合克拉霉素治疗48例慢性胃炎临床疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床效果。方法将到本院就诊的88例慢性胃炎患者按随机数字分为两组,A组40例单纯给予奥美拉唑治疗,B组48例给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗,持续治疗4周后观察两组治疗效果。结果 A、B组治疗总有效率分别为80.00%、95.83%,B组治疗效果优于A组(P<0.05);A、B组幽门螺杆菌根除率分别为55.00%、87.50%,B组幽门螺杆菌根除率高于A组(P<0.05);A、B组恶心、头晕等不良反应发生率分别为12.50%、14.58%,两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著,不良反应少,幽门螺杆菌根除率高,值得临床推广适用。

清创术后配合痢特灵、硫糖铝治疗115例消化性溃疡的疗效观察

清创术后配合痢特灵、硫糖铝治疗１１５例消化性溃疡的疗效观察福州大学医院内科林振文，毛文珍福州大学医院医技科陈秀锦自１９８６年以来，笔者应用内镜活检钳对消化性溃疡（ｐｕ）施行清创术，术后给予痢特灵及硫糖铝配合治疗，对促进溃疡愈合、降低复发率进行初步探讨...

吗丁啉治疗胆汁返流性胃炎30例临床观察

我院用吗丁啉治疗胆汁返流性胃炎30例,报告于下。一、临床资料本组30例,男25例,女5例;平均年龄43.6岁,以中年最多。均在内镜下见有胆汁返流,胃粘膜充血、水肿。30例中残胃2例,合并球部溃疡4例,合并十二指肠炎3例,合并胆道疾病5例,无合并症者16例。病理诊断为慢性浅表性胃炎6例,慢性浅表萎缩性胃炎18例,慢性萎缩性胃炎6例;伴肠化生3例、不典型增生3例。

肠道门诊监控学生夏秋季感染性腹泻的作用（附1152例报告）

肠道门诊监控学生夏秋季感染性腹泻的作用（附１１５２例报告）福州大学医院门诊部林斌福州大学医院内科陈维圣我校医院１９８８～１９９４年夏秋季（５～１１月）设立肠道门诊，以专门诊室、专门医生、专门器械、专门登记，将学生腹泻病例统计，７年共１１５２例，占同期...

泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者肠道微生物菌群的影响

目的 探讨以泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡者肠道微生物菌群的影响.方法 选择我院2015年9月至2016年9月收治的120例Hp阳性的十二指肠球部溃疡者,经随机数字表法将患者分成三联组、四联组、四联＋保护剂组,三联组患者给予泮托拉唑40 mg,2次/d,口服＋阿莫西林1 000mg,2次/d,口服＋克拉霉素500 mg,2次/d,口服;疗程14 d;四联组：三联方案＋枸橼酸铋钾220 mg,2次/d,口服,疗程14 d;四联＋保护剂组：四联方案＋瑞巴派特200 mg,3次/d,口服.比较治疗结束后Hp根除疗效及肠道微生物菌群分布情况.结果 三联组Hp根除率为65.00％ （26/40）,四联组为82.50％（33/40）,四联＋保护剂组为87.50％（35/40）,四联＋保护剂组Hp根除率高于三联组和四联组（P＜0.05）;四联＋保护剂组总体症状改善率（95.00％）优于四联组（80.00％）及三联组（75.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;根除后,胃窦乳酸杆菌属数量高于胃体[（1.742±0.162）、（1.680±0.223） lg cfu/mg],差异有统计学意义（t=4.023,P＜0.05）;胃窦乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、肠杆菌科的数量高于根除前[（分别为（1.742±0.162） lg cfu/mg与（1.505±0.250）lgcfu/mg,（2.106±0.083）lg cfu/mg与（2.010±0.131） lg cfu/mg,（2.030±0.119） lg cfu/mg与（1.609±0.399） lg cfu/mg,t值分别为3.225、3.174、3.571,P均＜0.05],拟球梭菌属数量低于根除前[（1.654±0.177）lg cfu/mg与（1.808±0.300） lg cfu/mg,t=2.896,P＜0.05];胃体乳酸杆菌属数量高于根除前[（1.680±0.223） lg cfu/mg与（1.524±0.294） lg cfu/mg,t=2.974,P＜0.05];拟球梭菌属数量低于根除前[（1.694±0.216） lg cfu/mg与（1.852±0.119） lg cfu/mg,t=1.332,P＜0.05];粪便乳酸杆菌属数量高于治疗前[（40.406±3.242）、（38.203±3.036） lg cfu/mg,t=3.115,P＜0.05].结论 泮托拉唑为基础的四联疗法加用胃黏膜保护剂可提高Hp阳性的十二指肠球部溃疡者Hp的根除率,改善患者的总体症状;而Hp根除后更加有利于肠道微生物菌群的平衡.

生长抑素、丹参联合治疗对重症急性胰腺炎患者预后及血清水平因子影响的观察

目的:观察生长抑素联合丹参治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清水平因子的影响。方法:对78例重症急性胰腺炎患者采用分层随机分组法分为2组,其中39例采用开生长抑素治疗的患者作为对照组,另39例采用生长抑素、丹参联合治疗的患者作为研究组。对2组患者的相关临床指标恢复时间、血清因子水平、临床疗效、不良反应率及死亡率进行观察比较。结果:研究组在相关临床指标恢复时间(胃痛、腹胀、排气、肠鸣音、血清淀粉酶及WBC)上均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者TNF-α、IL-6、IL-8、PAF表达水平较治疗前均有明显下降,但研究组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。对照组无效7例,治疗有效率为81.1%(30/37);研究组无效3例,治疗有效率91.9%(34/37),2组患者总有效率比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率13.5%和死亡率5.4%,而研究组则分别为16.2%和2.7%,2组不良反应率及死亡率比较差异无统计学意义。结论:生长抑素联合丹参注射液治疗重症急性胰腺炎具有较好的疗效,可以显著缩短相关临床指标恢复时间,降低相关血清因子表达水平,改善患者预后并,具有良好的应用价值,临床值得推广应用。

胃癌前疾病500例内镜检查及随访

目的探讨胃癌前病变的转归以及与胃癌的关系。方法收集分析 1988～ 1997年我院经胃镜及病理确诊的胃癌前病变患者 500例相关资料，进行 5～ 10年的胃镜跟踪随访。结果 (1)胃溃疡组 (GU)156例，经治疗总有效率为 84.6％，发生癌变 4例，检出率为 2.6％； (2)慢性萎缩性胃炎组 (CAG)300例，经治疗后，好转 98例，占 32.6％，无变化 131例，占 43.7％，不同程度加重 71例，占 23.7％，发生癌变 6例，检出率为 2％； (3)胃息肉组 44例，其中 2例为多发性息肉，均发生癌变，占 4.5％。结论确认为胃癌前病变的患者应积极治疗，可提高治愈率，但因种种原因，部分患者可加重，少数可癌变。因此采取长期胃镜跟踪随访是必要的、有效的措施。

叶酸联合维生素B12对HP阴性慢性萎缩性胃炎患者临床症状及组织学变化的影响研究

目的:探讨叶酸联合维生素B12治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)阴性慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)患者的效果.方法:收集本院2015年9月~2016年8月期间收治的92例HP阴性CAG患者为研究对象,按照单盲随机数表法分为对照组和观察组,其中对照组46例给予常规药物胃复春片治疗,观察组46例在对照组基础上,给予叶酸联合维生素B12治疗,均持续治疗12周.观察两组CAG临床症状评分和相关生化指标改善情况,结合胃镜检查和胃黏膜病理活检结果评价组织学变化情况.结果:观察组治疗后腹痛、腹胀、纳差、食欲减退、反酸、嗳气、大便异常7项症状评分较治疗前和对照组治疗后均有显著下降,差异有统计学意义.两组治疗后胃镜胃黏膜形态评分均有明显下降,且组间相较观察组下降更为显著.观察组治疗后炎性反应、萎缩、肠化生、异性增生评分均较治疗前明显下降,组间相较,炎性反应、萎缩评分低于对照组,差异有统计学意义.两组治疗后PG I水平、PGR均有明显升高,组间相较观察组升高更为显著.结论:HP阴性CAG患者常规治疗基础上,给予叶酸联合维生素B12治疗可有效缓解临床症状和改善组织学变化,降低癌变风险,是一种安全有效的参考疗法.

瘦素与脂联素比值和8-羟基脱氧鸟苷与高血压患者心踝血管指数的相关性

目的探讨瘦素与脂联素比值(L/A)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与原发性高血压(EH)患者心踝血管指数(CAVI)的相关性。方法选取2015年5月至2018年5月期间福州大学医院和福建医科大学附属泉州第一医院收治的EH患者238例作为研究对象。根据CAVI是否正常,分为CAVI正常组156例,CAVI增高组82例。选取同期体检健康者100人作为对照组。比较3组间的基本资料、L/A、8-OHdG、CAVI、颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行Pearson相关分析与多元Logistic回归分析。结果 CAVI增高组和CAVI正常组CAVI、IMT高于对照组,CAVI增高组又高于CAVI正常组(均P<0.05)。CAVI增高组和CAVI正常组血清瘦素、L/A、8-OHdG高于对照组,脂联素低于对照组(均P<0.05);CAVI增高组血清瘦素、L/A、8-OHdG也高于CAVI正常组,脂联素低于CAVI正常组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,瘦素、L/A、8-OHdG与EH患者CAVI、IMT呈正相关(r=0.574、0.581;0.672、0.621;0.574、0.563;均P<0.05),脂联素与EH患者CAVI、IMT呈负相关(r=-0.604、-0.613,均P<0.05)。多元Logistic逐步回归分析显示,瘦素、脂联素、L/A、8-OHdG是EH患者CAVI增高的独立影响因素[OR(95%CI) 1.060(1.011~1.111),0.509(0.291~0.890),2.948(2.031~4.516),1.124(1.071~1.193)]。结论 L/A、8-OHdG与EH患者CAVI及IMT密切相关。