单眼一过性黑矇60例病因分析

目的探讨单眼一过性黑矇的病因。方法对60例单眼一过性黑矇患者了解发作病史;进行眼科、全身检查以及颈部超声多普勒(CDFI),经颅超声多普勒(TCD)检查。结果 60例单眼一过性黑矇患者全部进行了CDFI检查,其中48例提示有颈动脉狭窄,占检查者的80%;28例TCD检查,24例有异常,占检查者的85.7%。脑血管造影后发病3例,脑室造影后发病1例;脑血管畸形5例;视网膜中央动脉栓塞3例,同侧偏盲5例。结论单眼一过性黑矇病因殊多,本组以颈内动脉狭窄为主,其次是脑血管畸形。

巩膜扣带联合注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床分析

目的总结巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离7例患者，共7只眼行巩膜扣带联合玻璃体腔注气术。手术后随诊4～19个月，观察术后视网膜复位、术后视力恢复及并发症发生情况。结果所有7只眼治愈（100％），7例患眼视网膜裂孔均封闭，视网膜复位。2眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想，于术后5～10d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭。1眼于扣带术后37d发现另一象限周边视网膜小裂孔，局限视网膜脱离经再次巩膜扣带联合玻璃体腔内注气术后，视网膜完全复位，未发生其他并发症。结论巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离，可避免再次玻璃体切除手术对眼内结构损伤，有利于视功能较快恢复，具有安全、有效、易于操作等特点，可作为治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的术式之一。

眼眶巨大金属异物1例

患者男，23岁。入院前1个月被飞起的异物击中右眼眶．当时流血较多，于当地医院急诊行清刨缝合皮肤伤口，并服用抗生素，伤口愈合良好。1个月后因右眼红肿，略感胀痛不适而来我院就诊。CT检查发现右眶至上颌窦金属异物，以“右眶内金属异物”收入院。入院时检查：右眼0．5（球镜-1．50D→1．0）左眼1．0。右眼眶内上方皮肤叮见纵向瘢痕长约8mm，轻微触痛。鼻侧结膜充血水肿，角膜透明，前房深度正常，房水透明，晶状体无混浊，玻璃体透明，眼底4：00—5：30赤道附近可见约3个乳头直径大小的半球状隆起，略呈灰黄色，伴片状出血，未见视网膜脱离，视盘及黄斑区正常。指测眼压正常。

有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视

目的观察有晶状体眼前房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床效果。方法 12例(17眼)-6.25～-18.75D 之间的高度近视患者表面麻醉下在前房内植入 phakic6H120型人工晶状体,随访半年以上,进行临床总结。结果术后半年,12例(17眼)术后裸眼视力(平均4.75±0.15)与术前矫正视力(平均4.72±0.21)的差异无统计学意义(P>0.05)。术后平均矫正视力为4.83±0.14,高于术前的4.72±0.21,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后平均散光度数为-0.82±0.64,低于术前的-1.49±0.81,差异有统计学意义(P<0.05),平均眼内压无明显变化。术前平均角膜内皮细胞计数为(3078.35±363.71)个/mm^2,高于术后的(2745.88±373.95)个/mm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。1例单眼术后眼压高、前房反应较重,术后1年查角膜内皮计数较术前损失50%;1例(双眼)瞳孔略呈椭圆形;1例(双眼)人工晶状体轻微旋转,人工晶状体上襻缘端滑入虹膜根切孔,所有患者未发生晶状体混浊及眼底并发症。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视有一定优势,不适宜做准分子激光的高度近视者可谨慎选择该手术,但其远期疗效尚不明确,仍需大样本病例进一步观察。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:366-368)