福州市地区妇女高危型HPV感染亚型分布情况

目的：探讨福州市地区妇女高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的亚型分布情况,分析本地区HPV流行亚型,指导适合本地区的宫颈癌疫苗研发.方法：选取2015年12月至2017年1月我院妇产科门诊就诊1073例妇女,以二代杂交捕获法筛查14种HR-HPV亚型的感染情况,阳性样本进一步通过基因芯片检测技术进行亚型鉴定.结果：1073例宫颈分泌物样本共检出HR-HPV阳性161例,阳性检出率为15.00%（161/1073）,其中单一型感染103例,检出率9.60%;多重感染58例,检出率5.40%.161例HR-HPV阳性样本共检出227个HPV亚型感染,各亚型分布情况为HPV 52型46例（20%）、HPV 16型28例（12%）、HPV 51型22例（10%）、HPV 58型20例（9%）、HPV33型17例（8%）、HPV 18型17例（7%）、HPV 56型16例（7%）、HPV 66型15例（7%）、HPV 68型12例（5%）、HPV39型12例（5%）、HPV 31型7例（3%）、HPV35型5例（2%）、HPV 45型5例（2%）和HPV 59型5例（2%）.各年龄段感染情况：〈30岁年龄段为13.78%,3040岁年龄段为14.47%,4050岁年龄段为16.19%,50~60岁年龄段为15.15%,60岁≥年龄段为23.08%,各年龄段间无统计学差异（χ2=1.657,P=0.798）.结论：州市地区目前的感染亚型以HPV52、51、16、58、18和33型居多,HPV52亚型最常见,因此福州地区宫颈癌疫苗应针对流行亚型开发研制适合本地区人群的疫苗.

注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年3月福州市中医院收治的急性上消化道出血患者82例,采用随机数字表法分为两药联合组和奥美拉唑钠组,每组41例。在常规治疗上,奥美拉唑钠组患者给予注射用艾司奥美拉唑钠治疗,两药联合组患者在奥美拉唑钠组基础上予注射用白眉蛇毒血凝酶治疗,2组均持续用药7 d。比较2组患者治疗效果、症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)]及不良反应。结果 两药联合组治疗总有效率为95.12%,高于奥美拉唑钠组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023);两药联合组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间均短于奥美拉唑钠组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平较治疗前降低,且两药联合组低于奥美拉唑钠组(P均<0.01);2组PT、APTT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,且两药联合组缩短/升高幅度大于奥美拉唑钠组(P<0.05或P<0.01);2组血液流变学指标(WBV、PV、HCT)较治疗前升高,且两药联合组高于奥美拉唑钠组(P均<0.01)。两药联合组与奥美拉唑钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(17.07%vs. 14.63%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 注射用白眉蛇毒血凝酶联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血可提高治疗效果,加快止血和炎性反应消除,改善凝血功能指标和血液流变学指标,且安全性较高。

高危型人乳头瘤病毒感染与细菌性阴道病、滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病的关系研究

目的:探讨并分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与细菌性阴道病(BV)、滴虫阴道炎(TV)及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的关系。方法:选取2020年6月至2023年3月在福州市中医院收治的HPV感染患者80例,均进行阴道微生物和HPV分型检测,根据HPV分型检测结果将HR-HPV感染的21例患者作为HR-HPV组,将阴性或低危型HPV感染的59例作为对照组。比较两组阴道微生态状况,并采用多因素Logistic回归分析HR-HPV与阴道微生态的关系。结果:21例HR-HPV患者的感染类型主要以52型(8株,38.10%)、16型(6株,28.57%)、18型(4株,19.05%)和6型(3株,14.29%)为主。HR-HPV组和对照组在BV阳性、AV阳性、VVC阳性和乳酸杆菌数量比较上有明显差异(P<0.05),在TV阳性比较上无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,BV阳性和乳酸杆菌分级为Ⅱb及Ⅲ均为影响HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HR-HPV感染与BV密切相关,其可能会增加HR-HPV感染风险,但与TV及VVC无关。

炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响研究

目的分析炎症性肠病患儿应用粪便钙卫蛋白指标检测对敏感性及特异性的影响。方法将2020年10月至2022年10月到医院诊治的56例炎症性肠病患儿纳入研究组,另选择同时间段内到医院健康体检的56例受检者列为对照组,两组受检者均接受粪便钙卫蛋白检测。对比两组的检测结果,观察不同疾病类型、不同疾病活动度患儿的粪便钙卫蛋白,分析粪便钙卫蛋白指标检测对炎症性肠病的诊断价值。结果研究组粪便钙卫蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。急性肠炎组粪便钙卫蛋白水平高于溃疡性结肠炎组、克罗恩病发作期组、腹型过敏性紫癜组(P<0.05)。中重度活动度组粪便钙卫蛋白水平高于轻度活动度组(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断炎症性肠病患儿的ROC曲线下面积为0.929诊断敏感度与特异度分别为85.00%、92.00%。结论粪便钙卫蛋白用于炎症性肠病患儿的检测价值良好,有利于鉴别炎症性肠病类型,可作为炎症性肠病的辅助诊断指标。

新生儿缺氧缺血性脑病血中有核红细胞与乳酸脱氢酶检测的临床意义

目的探讨有核红细胞(Nucleated red blood cell,NRBC)及与乳酸脱氢酶(LDH)对缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值。方法分别用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和罗氏p800生化分析仪检测30例缺氧缺血性脑病患儿和30例健康正常新生儿对照组中的有核红细胞(NRBC)和乳酸脱氢酶(LDH)。结果轻、中、重度HIE外周血中的NRBC和LDH均明显高于健康对照组(1.79±1.02)和(571.56±193.21),比较差异有统计学意义(P均<0.05);轻、中、重度HIE中NRBC和LDH随着缺氧的程度呈进行性升高。结论 NRBC、LDH可作为新生儿缺氧缺血性脑病的辅助诊断指标。

尿红细胞形态及平均体积在在血尿定位应用分析

目的探讨尿红细胞形态及尿红细胞平均体积(MCV)检查在判定血尿来源定位应用价值。方法选取100例血尿的标本作为考察对象,Sysmex XN-1000全自动血球分析仪检测尿红细胞平均体积(MCV),并用相差显微镜检查尿红细胞形态学,观察和分析肾小球性血尿组(glomerular hematuria,GH)和非肾小球血尿组(non glomerular hematuria,NGH)尿红细胞形态及尿红细胞平均体积的差异。结果肾小球性血尿(GH)组尿MCV值(63.71±6.03)fl明显低于非肾小球性血尿(NGH)组MCV值(92.37±12.11)fl(P<0.05)且尿MCV不高于72.0fl,变形红细胞>80%呈多形型。结论尿中红细胞形态及红细胞平均体积特征分析可作为血尿定位诊断和鉴别诊断的方法之一,有助于判断血尿的来源提供临床参考依据。

CD4^+CD154^+T细胞亚群在中老年侵袭性真菌感染患者诊断中的应用价值

目的探讨CD4^+CD154^+T细胞亚群在中老年侵袭性真菌感染(IFI)患者诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年1月间福州市中医院呼吸科、重症医学科就诊并确诊为IFI的患者(IFI组)、细菌感染患者(细菌组)和健康人(健康组)各20例,分别检测并对比受试者外周血中CD4^+CD154^+T细胞、(1,3)-β-D葡聚糖、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞(WBC)水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4^+CD154^+T细胞亚群诊断IFI的敏感性和特异性。结果 IFI组、细菌组和健康组三组间CD4^+CD154^+T细胞水平、(1,3)-β-D葡聚糖水平、CRP水平、PCT水平和WBC水平均具有统计学差异(P<0.05)。通过ROC曲线分析得到CD4^+CD154^+T细胞检测真菌感染的诊断效能在上述五项指标中排名第二,仅次于(1,3)-β-D葡聚糖。CD4^+CD154^+T细胞诊断IFI的最优Cut-off值为0.24,敏感性为81.00%,特异性为82.00%。结论 CD4^+CD154^+T细胞在中老年IFI患者诊断中具有重要意义,将来有望成为IFI的辅助诊断方法。

血栓弹力图与凝血功能检查的相关性分析

目的分析血栓弹力图(TEG)与凝血功能检查之间的相关性。方法回顾性分析2019年3月福州市中医院就诊的214例患者的TEG参数[凝血反应时间(R值)、血细胞凝集块形成时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(Angle值)、血凝块最大强度或硬度(MA值)]与凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]之间的相关性。结果所有检测对象R值、K值、Angle值、MA值、PT、APTT、TT、Fg、D-D、FDP中位数分别为4.95 min,1.4 min,69.5°,68.65 mm,11.4 s,28.1 s,17.75 s,2.98 g/L,0.55μg/ml,2.18μg/ml。TEG参数中的R值与TT呈正相关,与D2聚体呈负相关;K值与PT、Fg、D-D、FDP均呈负相关,而与TT呈正相关;Angle值与PT、Fg、D-D、FDP均呈正相关,而与TT呈负相关;MA值与PT、Fg、D-D、FDP均呈正相关,与TT呈负相关。结论TEG与凝血功能具有明显相关性,TEG与凝血功能检查联合检测可有效对患者凝血功能状态给予评估。

血清同型半胱氨酸测定在心血管疾病中的临床意义

心血管疾病是一种严重危害人类健康的疾病,近年来有发病上升和患者年龄下降的趋势.对这种因致病因子长期作用下形成的疾病,预防和早期的防治是非常重要的.同型半胱氨酸（Hcy）因为具有损伤血管内皮的作用,被认为是和低密度脂蛋白相同的一种独立致动脉粥样硬化因子,本文即对此进行了研究.

2-羟基-3-甲基蒽醌诱导大肠癌细胞凋亡

目的 探讨2-羟基-3-甲基蒽醌(HMA)对人大肠癌HCT116和HT-29细胞生长的抑制的影响。方法 体外培养人大肠癌细胞HCT116和HT-29给予不同浓度的HMA干预,通过CCK-8、台盼蓝计数、集落形成和Annexin V染色检测HMA对大肠癌细胞活力、生长、存活能力及凋亡的影响,Western印迹检测HMA对潜在靶点及凋亡调节蛋白表达的影响。结果 与0μmol/L HMA组相比,25、50、100μmol/L HMA组细胞存活率、细胞计数、集落形成率均显著降低,而细胞凋亡率均显著升高(均P<0.05)。与0μmol/L HMA组相比,25μmol/L HMA组HCT116B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)水平显著升高,Bcl-2水平显著降低(P<0.05);50、100μmol/L HMA组HCT116和HT-29细胞酶切含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-9、酶切caspase-3、Bax水平均显著升高,Bcl-2水平均显著降低(均P<0.05)。结论 HMA对大肠癌细胞有抑制生长和诱导凋亡的作用,可能是通过调控Bcl-2、Bax和caspase-3等相关凋亡蛋白的表达。

常见革兰阴性菌流行情况及耐药分析

目的：了解我院住院患者分离的革兰阴性菌分布、耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析我院2013—2014年临床分离的革兰阴性菌，进行鉴定和药敏试验，分析其耐药率及耐药变化。结果：2013—2014年期间共分离细菌2030株，其中革兰阴性菌占74．7％，革兰阳性菌占25．3％。革兰阴性菌主要分离株依次为大肠埃希菌514株、铜绿假单胞菌364株、肺炎克雷伯菌240株、鲍曼不动杆菌210株，其他阴性菌250株。肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率分别为大肠埃希菌65％，肺炎克雷伯菌36％；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率多在30％以下，但对亚胺培南、关洛培南的耐药率均在30％以上；鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物高度耐药，耐药率多在50％以上，有些甚至超过了90％。结论：革兰阴性杆菌在我院的流行情况非常严重，需加强抗感染管理及院内流行株得监测。并根据药敏试验结果结合临床合理用药，减少滥用抗生素带来细菌耐药率的升高。

成人脂肪肝与体重指数和血脂水平的关系研究

目的:研究成人脂肪肝与体重指数(BMI)和血脂水平的关系。方法:选取2012年1月到2014年11月我社区成年人800例,检测所有入选者的体重和身高,并计算BMI,检测入选者的血脂水平和脂肪肝情况,应用Logistic回归分析来分析脂肪肝与BMI和血脂之间的关系。结果:共检测出脂肪肝376例,占47.0%,肥胖者532例,占66.5%;肥胖者伴随脂肪肝的发生率64.7%,显著高于非肥胖者脂肪肝的发生率11.9%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);脂肪肝者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著高于非脂肪肝者,而高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于非脂肪肝者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:脂肪肝与BMI和血脂之间存在相关关系(P<0.05)。结论:BMI和血脂水平与成人脂肪肝存在较大关系,应该注意控制体重,进而降低脂肪肝的发生率,改善脂肪肝的情况。

冠心病患者的血脂、胆红素、UA及Fib水平变化及临床意义

目的:研究冠心病(CHD)患者的血脂、胆红素、血尿酸(UA)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及临床意义。方法:选取2014年4月到2015年4月我院收治的CHD患者110例(研究组),另选取同期健康体检者110例(对照组),检测两组受检者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TBIL)、UA以及Fib水平。结果:研究组TC、TG、LDL-C、UA以及Fib水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组HDL-C、DBIL、IBIL以及TBIL均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂水平异常,胆红素水平降低,UA以及Fib水平增高与CHD的发病有关。