中医辨证施护在重症监护病房护理教学中的应用价值

目的 探讨在重症监护病房护理教学工作中,实施中医辨证施护教学模式的带教效果。方法 选取2018年3月-2020年3月轮转重症监护病房的60名护理专业的学生作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,每组30名。对照组学生按照常规教学方法进行临床带教,观察组学生在对照组的基础上,加入中医辨证施护的教学方式,在1个月的临床教学后评估2组学生的护理能力及对护理工作的满意情况。结果 观察组的学生在中医辨证施护能力各方面评分上均明显高于对照组(P<0.05);观察组学生对教学工作的总满意率93.33%(28/30)明显高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05)。结论将中医辨证施护用于重症监护病房护理教学中可取得显著的效果,提高学生的护理能力及满意率。

超声引导Seldinger法腹膜透析术对急性重症肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨超声引导Seldinger法腹膜透析术在急性重症肾功能衰竭患者中的应用。方法 2014年1月至2015年1月,在床边超声引导下,采用Seldinger法经皮穿刺置入腹膜透析管行腹膜透析治疗患者15例。结果本组15例患者中,除1例术后发生管道阻塞,1例术后出现导管漂移,余13例腹膜透析管均成功放置到预定位置,顺利进行腹膜透析,术后7 d内无导管移位、网膜包裹、渗漏、腹膜炎、腹腔出血等并发症发生。结论 Seldinger法腹膜透析术安全、可行,术后并发症发生率低,缩短了手术操作时间,为抢救急危重患者争取了时间,值得临床推广应用。

穴位敷贴联合穴位按摩对心力衰竭肠内营养患者脑钠肽水平及腹胀改善研究

目的:探讨穴位敷贴联合穴位按摩护理对心力衰竭肠内营养患者脑钠肽(BNP)水平及腹胀改善的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年3月—2022年3月福州市中医院收治的68例心力衰竭肠内营养所致腹胀患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用穴位敷贴联合穴位按摩护理干预。比较两组患者腹胀改善情况、心功能指标(BNP水平)、肠鸣音、腹腔压力、腹围及生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)评分]情况。结果:观察组患者腹胀轻度占比明显高于对照组,中度占比低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.769、7.703,P<0.05)。干预后,观察组患者BNP指标明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.275,P<0.05)。干预后,观察组患者肠鸣音、腹腔压力、腹围、生活质量评分等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=16.492、5.485、7.872、5.058,P<0.05)。结论:对心力衰竭肠内营养所致腹胀患者采用穴位敷贴联合穴位按摩护理干预,能够明显改善患者BNP水平,促进腹胀症状的好转,优化临床指标,提高患者的生活质量。

Snyder希望理论模型的正念减压疗法对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响

目的:探讨Snyder希望理论模型的正念减压疗法对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者的影响。方法:抽取2020年6月-2022年6月于我院就诊的慢性肾衰竭维持性血液透析患者130例。随机数表法分为对照组、实验组,均65例。对照组常规治疗,实验组给予Snyder希望理论模型的正念减压疗法。结果:治疗后实验组Herth希望(HHI)、自我感受负担、生活质量(WHOQOL-BREF)、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均优于对照组(P<0.05)。结论:Snyder希望理论模型的正念减压疗法对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者有积极影响。

内脂素与脂联素在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后发生心力衰竭中的意义

目的探讨内脂素与脂联素在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心力衰竭中的临床意义。方法选取福建中医药大学附属福州市中医院心内科、重症医学科2012年1月至2014年6月因AMI行PCI的患者123例,其中男性76例,女性47例。术后发生(心力衰竭)心衰患者49例(心衰组),未发生心衰患者74例(非心衰组)。另外选取30例稳定型心绞痛患者(心绞痛组),20例健康体检者(正常组)。检测所有入选者肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内脂素及脂联素等指标。超声检测左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs)。结果与正常组比较,心绞痛组、非心衰组以及心衰组内脂素水平升高,脂联素降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。心衰组较心绞痛组和非心衰组脂联素降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。心衰组血清内脂素水平与c Tn I、CK-MB、NT-pro BNP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、LDL-C、CRP、WBC、NE及LVEDs呈正相关,相关系数分别为0.568、0.485、0.502、0.541、0.394、0.429、0.205、0.366、0.389、0.305(P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.296,P<0.05)。脂联素水平与c Tn I、CK-MB、TG、TC、LDL-C、CRP及NE呈负相关,相关系数分别为-0.354,-0.425,-0.298,-0.331,-0.354,-0.253,-0.374(P均<0.05)。结论内脂素和脂联素与急性心肌梗死PCI术后心力衰竭的发生有关,可作为临床预测指标,具有广泛的应用价值。

刺激足三里穴对人体免疫功能影响的Meta分析

目的评价刺激足三里穴对人体免疫功能的影响。方法检索中国期刊全文(CNKI)、维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、万方、PubMed等数据库中有关刺激足三里穴对人体免疫力影响的随机对照临床试验(RCTs),系统评价符合入组条件的文献质量,并应用RevMan 5.3软件对提取相关数据进行Meta分析。结果最终纳入10项研究文献,包括650例患者,Meta分析结果显示刺激足三里穴实验组的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD8^+、IgM比较差异无统计学意义。结论刺激足三里穴对人体免疫功能有一定的改善作用,但由于纳入RCTs的质量低,尚需要更大规模、更高质量的RCT提供更可靠的证据。

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员睡眠障碍影响因素的质性研究

目的深入了解新冠病毒肺炎疫情下医护人员出现睡眠障碍的原因,为改善其睡眠质量提供参考。方法采用目的抽样选取2020年1月26日—3月14日福建省第一批进入金银潭医院进行救治任务而出现睡眠障碍的10名医护人员为研究对象,以质性研究中Colaizzi现象学方法为指导,采用微信视频面对面访谈的方式了解医护人员出现睡眠障碍的原因。结果多种因素可影响医护人员的睡眠障碍,归纳为睡眠习惯的改变、对疫情的过分担心、环境和生活方式的改变、职业压力的影响、院感防护的影响。结论在新型冠状病毒肺炎疫情影响下一线医护人员睡眠质量不佳,应帮助医护人员从生理、心理各方面进行调节,提高其睡眠质量。

机械通气患者呼吸肌功能与脱机结果的关系(57例)

目的分析机械通气患者的呼吸肌功能与脱机结果的关系,为解决脱机困难提供新依据。方法选取通过撤机筛查试验的机械通气患者57例作为研究对象,将脱机成功患者21例纳入试验组,脱机失败患者36例纳入对照组。测量两组入院后最高的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(PO_2/FiO_2)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、每分钟最大通气量(MVV)。结果两组APACHEⅡ评分、PO_2/FiO_2、MIP、MEP、MVV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者的呼吸肌功能与脱机结果密切相关,早期对脱机困难患者的呼吸肌功能进行干预,提高呼吸肌力量对临床成功脱机有重大意义。