软骨细胞在几丁糖和透明质酸钠聚合凝胶中培养的实验研究

目的 探讨几丁糖和透明质酸钠聚合凝胶体作为组织工程软骨细胞支架的可行性。方法 从一月龄兔关节表面削取软骨 ,经酶消化获得软骨细胞。按 0 .8× 10 6 / m L 细胞浓度分别接种于几丁糖凝胶 ,透明质酸钠凝胶 ,几丁糖和透明质酸钠聚合凝胶。通过倒置显微镜观察细胞形态 ,描绘生长曲线 ,甲苯胺蓝染色 ,免疫组化 ,了解软骨细胞生长情况。结果 几丁糖和透明质酸钠聚合凝胶能促进软骨细胞生长、增殖 ,维持软骨细胞表型表达 ,分泌 型胶原及葡萄糖胺上优于透明质酸钠及单纯几丁糖。结论 几丁糖和透明质酸钠聚合凝胶能很好维持软骨细胞正常形态、功能和增殖能力。

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效分析

目的分析四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中应用带锁髓内钉内固定术的疗效。方法方便选取2012年12月-2018年12月在该院接受诊治的85例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为参照组(31例)和研讨组(54例),参照组给予保守疗法进行治疗,研讨组给予带锁髓内钉内固定术进行治疗,对两组患者疗效进行观察分析。结果观察两组患者骨折愈合优良率发现,研讨组(70.97%)高于参照组(92.59%),差异有统计学意义(χ^2=7.11,P=0.01)。观察两组患者骨折愈合时间和骨折线消失时间发现,研讨组骨折愈合时间:(2.94±0.34)个月;骨折线消失时间:(7.61±2.48)个月均短于参照组骨折愈合时间:(3.58±0.31)个月,骨折线消失时间:(10.64±2.51)个月,差异有统计学意义(骨折愈合时间:t=4.23,P=0.00;骨折线消失时间:t=2.51,P=0.02)。观察两组患者治疗前后的膝关节功能评分发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),研讨组:(54.39±5.27)分;参照组:(54.40±5.31)分(t=1.18,P=0.46),治疗后研讨组(76.31±5.97)分显著高于参照组(89.61±4.61)分(t=4.73,P=0.00),差异有统计学意义。结论带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效显著良好,可提高患者骨折愈合优良率,促进其骨折愈合,改善其膝关节功能,值得推广应用。

改良Salter氏手术治疗大龄先天性髋关节脱位21例

目的通过对21例(24髋)大龄先天性髋关节脱位患儿的临床治疗观察,探讨大龄先天性髋关节脱位的手术治疗方法.方法采用一期内收肌切断、骨牵引,二期骨盆Salter截骨,股骨粗隆下短缩、旋转截骨,及关节囊部分切除紧缩缝合为主的综合性手术矫正全部畸形,术后石膏外固定或牵引4～6周,拆除石膏牵引后进行康复训练.结果全部21例随访2～10年,应用SaverinX线评定标准和Mackay临床评定标准,效果满意,优良率达83%.1例差(4%),无一例切口感染及截骨处不愈合,无一例股骨头无菌性坏死.结论对于闭合复位失败及大龄先天性髋关节脱位,在髋臼Salter截骨的同时,做股骨短缩和旋转截骨是一种较理想的手术方式.

儿童下肢长骨干骨折

本文报告１９８０年１月～１９９１年１月收治的１４周岁以内儿童下肢长骨干骨折１５１例，随访９２例。其中男性７８例，女性１４例。股骨７５例，胫腓骨１７例。随访时间１２年２月到１年３月，平均４年１１月。双下肢基本等长２６例，患侧短１２例，患侧长５４例。作者认为影响胺体发育不等长的因素有：受伤时的年龄；骨折部位；骨折类型；合并伤；治疗的方法及达临床愈合时骨折对位情况等。除合并症影响功能外，其余的功能及外观均良好。