福州市传染病医院申办第十届全国传染病药学学术会议

中国药学会医院传染病药学专业组组长全国传染病医院药学联络中心主任汪友永先生: 你好!我院创办于1947年,现址在福建省的省会福州,是本省唯一的一所传染病专科医院,承担着全省传染病的医疗、科研及教学任务。

福州市传染病医院2007年住院麻疹病人流行病学调查及抗体检测

[目的]探讨2007年福州地区麻疹病例流行病学特征。[方法]回顾性分析福州市传染病医院2007年收治的住院麻疹病例资料。[结果]总发病数388例,其中男230例(59.3%),女158例(40.7%);小于8月龄者占20.6%,8月龄至5岁组占46.6%,6～15岁组占7.0%,15岁以上组占25.8%;1～10月均有病例,其中4～8月最多(85.3%);本地人口发病率占92.8%(360/388),外来人口仅占7.2%(28/388);接种过疫苗者只占11.0%(34/308)。对313例标本进行IgM和IgG检测,阳性率分别为78.0%和30.0%。IgG阳性率随着年龄的增长而降低。[结论]麻疹发病特征与以往报道有些不同,麻疹流行因素还存在,疫苗免疫策略多环节需做较大改进。麻疹IgM抗体可作为确诊指标,IgG抗体可作为流行病学调查的指标。

2000—2006年福州市传染病院急性病毒性肝炎流行病学分析

[目的]了解2000—2006年福州市传染病医院收治的急性病毒性肝炎流行特征,总结防治经验。[方法]回顾性统计2000—2006年急性病毒性肝炎病例,数据用Excel整理与分析。[结果]报告急性病毒性肝炎2 887例;病毒分型为甲、乙、戊和病因未明型肝炎,分别占14.8%、25.0%、35.3%和22.2%;甲、戊肝在3~6月份呈高发性;甲、乙、戊型肝炎男性发病率高于女性;甲、戊和病因未明型肝炎发病年龄分别集中在21-39、30-59和20-59岁,乙肝年龄分布较均衡;地域以福州市为首的5区8县沿海地区为主;混合型肝炎主要以乙、戊肝为主。[结论]急性病毒性肝炎是福州地区主要的传染病之一,应根据其流行特征进行综合治理以减少急性病毒性肝炎的传播。

1993—2002年福州市传染病院入院肝炎病例分型及流行趋势研究

[目的 ]研究与分析福州市传染病院 10年入院患者各型肝炎的流行趋势。[方法 ]用ELISA方法检测甲～戊型病毒性肝炎 ,并进行统计分析。[结果 ]总病例数逐年上升 ,乙肝病例数逐年增高 ,甲肝病例逐年减少 ,戊肝病例呈波动性变化 ;乙肝、甲肝和戊肝 ,占总数的 90 %左右。 [结论 ]肝炎疫情仍然严重 ,原因是多方面的 ;预防与控制的重点在乙肝、甲肝和戊肝。

抗菌药物在传染病医院中的应用现状

我国传染病的防治工作.取得了显著的成绩,有些传染病已被消灭,大多数传染病得到了控制,传染病发病率逐年下降。目前较为常见的传染病为病毒性肝炎。

新发和再发虫媒传染病

近几十年来节肢动物传播的病原体在全球范围内扩散,成为新的公共卫生威胁。气候变化、城市化、土地开垦、人口增长、生活习俗的改变以及便捷的交通等自然和社会因素正在推动它们广泛传播。本文对近年来新发和再发虫媒传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防作一综述。

目标教学在传染病ICU护士规范化培训中的应用

应用目标教学对传染病ICU护士进行12周的规范化培训。接受培训的护士在认知和技能领域全部合格,能够胜任ICU工作。目标教学有利于培训合格的传染病ICU护士。

福州市戊型肝炎流行分析

目的： 调查2000 ～2004年福州市戊型肝炎流行情况.方法： 检测健康人群及慢性肝炎、肝硬化患者血清中抗HEV抗体E2-IgG, 并用HEV单克隆抗体（8C11和8H3）阻断实验确证阳性血清, 回顾性统计急性散发性肝炎中, 甲型肝炎及戊型肝炎的分布情况.结果： 急性散发性肝炎中, 甲型肝炎的发病率平稳降低, 而戊型肝炎的发病率逐年升高.163例健康体检人群中, E2-IgG的总阳性率为41.1%, 感染率与年龄显著相关; 随着年龄的递增每年感染率平均增加0.8%.成年男性与女性的平均感染率无统计学意义（P＞0.05）.慢性肝炎和肝硬化患者中, E2-IgG的阳性率分别为37.4%和53.1%; 男性与女性的总感染率无统计学意义（P＞0.05）.阻断实验的结果确证, E2-IgG阳性的血清均为抗HEV抗体阳性.结论： HEV的感染率与年龄密切相关, 且随年龄的增长而增长.福州市急性散发性肝炎病例中, 戊型肝炎的感染率和发病率逐年升高, 为急性肝炎的最主要病因.该市已成为戊型肝炎的高流行区, 应当引起有关部门的重视.

福州市916名出租车司机HBV血清标志物及ALT检测结果分析

目的了解福州市出租车司机HBV感染状况及血清ALT异常情况。方法对916名接受体检的福州市出租车司机应用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,用速率法测定ALT。结果 HBsAg阳性率为17.7%,其中1、4、5阳占81.5%,1、3、5阳占11.7%(注:1、2、3、4、5分别代表HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab、HBcAb)。30岁～组的HBsAg阳性率与<30岁组比较,差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05);30岁～组与40岁～、≥50岁组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.41、10.9,P值均<0.05);男女性HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05)。HBsAb阳性率为52.4%,其中2、5阳占67.7%,2、4、5阳占21.5%;HBV血清学模式为全阴性占9.0%。HBsAg阴性人群中ALT异常率为19.1%(144/754),HBsAg阳性人群中ALT异常率为25.3%(41/162),两者差异无统计学意义(χ2=3.19,P>0.05)。结论福州市出租车司机HBsAg阳性率高,感染模式以1、4、5阳和1、3、5阳为主,年龄以<30岁、30岁～组的青壮年为主,男女性HBsAg阳性率无明显差异。

原发性肝癌患者医院感染病原体及危险因素分析

原发性肝癌在我国东南沿海地区发生率很高,也是普遍发生的恶性肿瘤之一。原发性肝癌患者的病情较为严重,自身免疫抵抗力低下,身体功能普遍下降[1]。一般都伴随白蛋白减少及肝功能下降等,这些因素都使得医院感染的概率增大[2]。相对来说,医院是人口比较多的地方,所以医院的整体环境中病原菌大量存在,因此患者在免疫力很低的情况下发生医院感染的几率很大。

传染病医院收治艾滋病与乙型病毒性肝炎病区护士工作压力比较

目的了解传染病医院收治艾滋病与乙型病毒性肝炎病区（简称艾滋病病区、乙肝病区）护士的工作压力源，为减轻护士压力、促进护士身心健康提供参考依据。方法采用整群抽样方法，应用护士工作压力源量表，对福建省某三级甲等传染病医院艾滋病病区及乙肝病区的护士进行了工作压力源的问卷调查。结果艾滋病病区护士工作压力源主要来自“工作环境及资源方面的问题”，乙肝病区护士工作压力源主要来自“工作量及时间分配问题”。结论护理管理者应针对艾滋病及乙肝病区护士的工作压力，采取措施改善医疗设备和条件、有效进行人力资源管理。

福州地区重症手足口病95例临床分析

目的总结重症手足口病病例的1临床特点及治疗体会。方法对福州市传染病医院住院诊治的95例重症手足口病患儿的l临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动。经PCR核酸扩增检测咽拭子标本，肠道病毒71型（EV71）阳性60例。治疗上予脱水、降颅压，早期大剂量甲泼尼龙治疗，初始剂量10-20mg／（kg·d），2～3d后迅速减量，总疗程5～7d；大剂量静脉丙种球蛋白1．0g／（kg·d），共2d。6例予以利巴韦林针10mg／（kg·d）静滴，89例予以中成药热毒宁o．6ml／（kg·d）治疗，疗程5～7d。所确患者好转出院，没有死亡病例。结论2010年福州地区爆发流行的重症手足口病的病原体以EV71为主；主要表现为神经系统受损；早期大剂量应用甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗，可阻断疾病的发展，减少并发症和死亡率，提高治愈率。

2011—2015年福州地区2385例手足口病住院患者流行病学特征分析

目的分析福州市及周边地区手足口病的流行特征,以便更好地治疗及预防手足口病。方法通过检索归档病历,用Excel 2007统计整理数据,回顾性分析2011—2015年手足口病住院患者的流行病学特征,包括患病时间、年龄、病情轻重及病原学等。结果5年内共收治手足口病2 385例,5—7月住院患者合计1 415例(59.33%),其中6月份最多,合计701例(29.39%)为流行高峰,2012年和2014年的9月可以见到次高峰。4岁以下的患儿2 006例,占84.01%。取肛拭子标本检测肠道病毒核酸,共检测了525例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性238例,阳性率45.33%,柯萨奇病毒A16(CoxA16)阳性41例,仅占7.81%。而且在238例EV71阳性患者中,脑炎206例,占86.55%。结论手足口病在福州地区以夏季高温时为发病高峰期,每年6月形成流行峰值,9月可有次高峰;4岁以下儿童是最主要的易感人群;手足口病病原体以EV71为主,且易形成以脑炎为主要表现的重症患者。

一次性真空定量采血器在传染科病房的应用

由于通过血液传播的传染病危害性大、传染性强,传染科的护理人员在给患者采血时会接触到患者的血液。一次性真空定量采血器在我院临床中应用以来,以安全、简捷等特点在传染病患者的采血中广泛应用。现将临床应用体会介绍如下: 1 与传统采血法的不同处 1.1 采血安全经血液/体液传播途径传播的传染病危害性大,如己型肝炎、艾滋病等,即使是少量的带有病毒的血液都可能经传播途径造成感染。传统的注射器采血法,在采血后须注入试管送验,容易使血液污染试管外造成对人体或外环境及化验单的污染。而一次性真空定量采血器应用负压原理,无雳人力拉引可迅速采血,整个采取血标本是在全封闭系统下完成,避免了标本被污染和传统采血后用手分离针头。

福州地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其临床意义

目的了解福州地区慢性乙型肝炎(乙肝)患者HBV基因型分布情况,探讨其临床意义。方法采用实时荧光PCR分型试剂盒对福州地区慢性乙肝患者136例,包括慢性乙肝携带者(ASC)15例,慢性肝炎(CH)轻度21例、中度41例、重度18例,慢性重型肝炎(CSH)21例,活动性肝硬化(LC)20例进行HBV病毒基因型检测。结果 B型76例(55.88%)、C型60例(44.12%),未发现其他基因型;CSH、LC中B基因型占绝对优势,分别为21.05%、19.74%,显著高于C基因型的8.33%、8.33%(P<0.05);B、C基因型在ASC临床类型构成比及HBeAg阳性率、ALT水平上的差异有统计学意义(P<0.05),在CHB临床类型构成比及年龄、性别、HBV DNA定量方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论福州地区慢性乙肝患者HBV基因型以B型为主,C型次之;B型在CSH、LC中占优势,且与肝脏疾病活动性有关。