经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎的有效性和安全性.方法选择2017年6月至2020年12月在福州市晋安区医院治疗的急性胆囊炎患者54例,根据手术方式将患者分为LC组和PTGD+LC组,每组分别为21例、33例.LC组采取急诊腹腔镜胆囊切除术进行治疗;PTGD+LC组于发病72h内行PTGD治疗,术后2个月后择期入院行LC治疗.比较两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间、炎症指标和并发症等情况.结果PTGD+LC组手术时间明显比LC组更长(P<0.05),PTGD+LC组术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于LC组(P<0.05).PTGD+LC组术后第2天白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素等炎症指标均明显比LC组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).PTGD+LC组术后并发症总发生率低于LC组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.633,P=0.010).结论PTGD+LC治疗老年急性胆囊炎可以有效降低炎症反应和术后并发症,效果和安全性均较好,值得临床推广应用.

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析

目的探讨分析应用腹腔镜手术、开腹手术治疗成人急性阑尾炎的效果。方法选取2019年3月至2022年3月福州市晋安区医院确诊的急性阑尾炎成人患者110例,以随机抽签法分为观察组与对照组各55例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,统计两组患者手术相关指标、术后疼痛评分(术后6h、术后24h、术后48h、术后72h)、术后并发症率情况。结果观察组患者的手术耗时、术后排气时间、术后进食时间、术后下床时间和平均住院时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者的切口长度短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者术后6h、24h、48h、72h的疼痛评分均低于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎,手术效果理想,术后疼痛症状轻微,术后并发症更少。

老年肠梗阻患者56例手术治疗效果观察

目的 探讨手术治疗老年肠梗阻患者的临床效果。方法选择56例老年肠梗阻患者为研究对象,均因保守治疗无效后转为手术治疗,包括肿瘤切除+近端结肠造瘘术、消化道重建术、肿瘤切除+乙状结肠吻合术、单纯结肠造瘘术、直肠上段吻合术等。记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,以及并发症、复发率情况。结果本组56例患者手术时间(83.23±10.04)min,术中出血量(125.63±20.84)ml,术后排气时间(34.54±4.23)h,住院时间(8.97±2.43)d;并发症发生率为16.07%;随访1年,复发率为8.93%。结论老年肠梗阻患者保守治疗无效时,应予以探查手术并实施针对性手术治疗,临床效果显著。