福州市晋安区2020—2022年工业企业职业人群血压流行特征及影响因素分析

目的分析福州市晋安区工业企业职业人群职业健康检查中血压流行特征,探讨职业人群高血压和正常高值血压影响因素,为制定职业人群高血压预防控制措施提供依据。方法从2020—2022年福州市晋安区职业健康体检资料中导出7338名劳动者的结果数据,分析血压流行特征及影响因素。结果高血压检出率18.8%(1380/7338),正常高值血压检出率21.1%(1549/7338)。男性高血压检出率、正常高值血压检出率(21.3%、24.2%)均高于女性(15.2%、16.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。高血压检出率随着年龄、工龄增长呈上升趋势(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.937,95%CI:1.730~2.167)、工龄10~20年(OR=1.407,95%CI:1.145~1.730)、工龄≥20年(OR=1.525,95%CI:1.229~1.892)、接触物理因素(OR=1.362,95%CI:1.208~1.537),接触化学因素(OR=1.149,95%CI:1.026~1.287)为高血压检出率增加的危险因素(OR>1,P<0.05)。男性(OR=1.524,95%CI:1.377~1.688)、接触物理因素(OR=1.154,95%CI:1.036~1.286)、接触化学因素(OR=1.117,95%CI:1.010~1.236)为正常高值血压检出率增加的危险因素。结论男性、接触物理因素、接触化学因素是高血压和正常高值血压检出率增加的危险因素;随着年龄的增长,高血压患病率与检出率增加。

福州市晋安区2004-2020年不同免疫队列人群急性乙肝流行病学特征分析

目的了解并分析福州市晋安区乙型肝炎(乙肝)免疫接种效果,为防控提供依据。方法采用回顾性队列研究,按照我国实施乙肝免疫策略不同时期,将人群分为3组出生队列:A组(1923—1991年)、B组(1992—2001年)、C组(2002—2020年),比较并分析乙肝发病和死亡情况,评价乙肝免疫策略实施效果。结果晋安区2004—2020年全人群乙肝发病率27.26/10万、死亡率0.03/10万;发病率:A组为36.57/10万、B组为6.16/10万、C组为0.93/10万;A组与B组、C组相比,乙肝发病风险均增高(RR=5.94、39.19,P均<0.01)。以A组为对照组,晋安区2004—2020年B+C组、B组、C组的乙肝疫苗接种保护率(PR值)为90.02%、83.15%和97.45%。结论福州市晋安区2004—2020年乙肝免疫规划管理成效显著,发病率总体下降。今后须对外来流动人员及乙肝疫苗免疫的持久性继续加强研究。

福州市某区基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应急能力及影响因素

目的了解福州市某区基层医疗卫生机构中的突发公共卫生事件应急能力,探究其影响因素,为提高应急处理能力提供依据。方法以福州市某区23个基层医疗卫生机构为调查对象,用《突发公共卫生事件机构处理能力调查表》调查2021年突发公共卫生事件应急能力;用分层抽样法抽取同时段在岗工作人员,调查个人应急能力,并分析其应急能力影响因素。结果共有效回收基层医疗卫生机构应急能力调查问卷22份;22个基层医疗卫生机构在职人员1687人,其中应急人员占32.1%(542人);对22个机构调查工作人员166人,应急能力总合格率39.2%(65/166),学历≥本科、职称为中高级、工作年限≥10年、危机意识强、有参加教育宣传与培训、有参加应急演练者,应急能力合格率较高(χ^(2)=4.75、4.74、5.07、22.10、7.02、5.64,P均<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,学历<大专(OR=3.16)、危机意识弱(OR=4.95),是基层医疗卫生机构工作人员突发公共卫生事件应急能力的危险因素;工作年限≥20年(OR=0.27)、参加教育宣传与培训(OR=0.44)、参加应急演练(OR=0.44)是保护因素。结论某区基层医疗卫生机构突发公共卫生事件的应急处理框架基本上建立,但其综合能力仍较低,工作人员对突发公共卫生事件的处理应对能力有待提高,并受到学历、危机意识、有关工作培训和应急演练等因素等制约。

福州市晋安区2011-2017年HIV抗体检测结果分析

目的分析晋安区不同人群HIV抗体检测情况和AIDS流行特征,为有效干预措施和科学防治提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》检测HIV抗体,初筛阳性者进行确证试验,对HIV感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)进行个案调查,分析流行趋势。结果晋安区2010-2017年检测血清标本18 416份,检出HIV抗体阳性61例,年均阳性率0.3%,不同年份阳性率差异无统计学意义;自愿咨询检测(VCT)阳性率最高(0.9%),其次为强制/劳教戒毒人员(0.5%)、自愿戒毒人员(0.4%)和其他羁押人员(0.2%),流动人口哨点、娱乐场所人员、计划生育门诊均未检出;阳性病例性别比5.1∶1,以21~40岁青壮年为主(73.8%),外来流动人口占72.1%;感染途径以性传播为主(85.2%),异性途径感染占72.1%,男男性行为人群(MSM)占13.1%。结论晋安区VCT已成为发现HIV/AIDS的重要途径,应继续扩大监测检测的覆盖面和健全检测网络,MSM是高危人群,外地户籍的青壮年男性是艾滋病防控重点人群,应加大宣教力度,加强高危行为干预。

福州市晋安区2007-2011年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解晋安区医疗机构消毒效果,探讨消毒监测中存在的问题,强化医院感染控制力度。方法对近5年辖区医疗机构消毒质量监测资料进行回顾性分析。结果 2007-2011年全区医疗机构监测样品总合格率83.2%,合格率逐年上升依次为73.6%、74.7%、81.4%、90.1%和95.3%;区级医疗机构消毒质量合格率最高(91.0%),民营医疗机构次之(81.8%),乡镇级医疗机构最低(69.5%);压力蒸汽灭菌效果合格率为最高(100%),其次依次为使用中的消毒液、物体表面、医务人员手、紫外线消毒效果、医院污水,空气中菌落总数合格率最低(61.8%)。结论晋安区区级医疗机构消毒灭菌质量整体水平较好,民营和乡镇级医疗机构的合格率相对较低,今后应加强消毒监测。

福州市晋安区甲型H1N1流感学校疫情处置效果分析

目的分析和评价甲型H1N1流感("甲流")学校疫情流行特征及控制措施效果,为应急处理提供依据。方法对2009年福州市晋安区甲流学校聚集性暴发疫情控制措施进行分析评价。结果共报告学校甲流疫情33起,流感样病例1 242例,平均罹患率2.9%。聚集性暴发疫情在学校罹患率<1%时采取干预措施效果较好;适时班级停课较全校停课效果好。追踪确诊病例密切接触者3 858人,仅1.7%医学观察期间发病。流行后期翌年1月甲型H1N1流感病毒抗体检测,未接种组血清阳性率达76.9%(40/52)。结论在甲流社区广泛传播时,对学校聚集性暴发疫情需采取隔离病例、适时停课、做好健康监测和管理、落实晨检制度、开窗通风等综合措施,是控制疫情的关键。

福州市晋安区2008—2012年手足口病疫情分析

目的分析晋安区手足口病疫情流行特征，探讨防控对策。方法对2008-2012年晋安区手足口病疫情资料进行描述性统计分析。结果2008-2012年共报告手足口病11471例，年均发病率370．92／10万，总体呈上升趋势；其中重症102例（0．9％）；死亡1例（2010年），死亡率0．03／10万，病死率8／10万；男女性别比1．62：1；男性发病率（443．87／10万）高于女性（293．11／10万）；发病年龄1个月～42岁，≤5岁年龄组占95．3％；发病以散居儿童为主（71．0％），托幼儿童22．4％，托幼儿童发病构成由2009年的34．2％下降到2012年的21．4％，学生占2．1％，其他占4．4％；2008—2011年发捕高峰在5～7月，2012年为9月（31．9％）；各乡镇街道均有发病，以鼓山镇最多（45．3％），其次是新店和岳峰镇，3个镇共报告9166例（79．9％）；实验室确诊207例，其中EV71占62．8％，CoxA16占16．9％，其他肠道病毒20．3％；2012年实验室确诊110例，其他型肠道病毒有所增加，共42例（38．2％）。结论晋安区手足口病疫情呈逐年上升趋势，应采取综合防治措施，防控其病暴发流行。

某养老机构新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征分析

目的对某养老机构发生一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情进行回顾性流行病学调查和分析。方法采用"新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)"推荐的个案调查表和依照"新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南(试行第一版)"进行。结果某养老机构有8名护理人员和住院老人感染新冠肺炎,年龄中位为59岁,男、女比例1∶7。于末次暴露后4~15 d确诊。排查出225名密切接触者,无三代院内续发传播;不排除无症状感染存在传染的可能性;病亡1例。结论本次聚集性疫情的感染来源于新冠肺炎确诊病例。建议防控策略应关注养老机构、监管场所等重点部门、重点人群的管控与监测。

荧光定量PCR在结核杆菌微菌落培养研究中的应用

目的研究结核杆菌微菌落培养中细菌繁殖的周期。方法利用荧光定量PCR对微菌落形成前后细菌DNA的拷贝数进行检测分析,在基因水平判定结核杆菌生长繁殖一代所需要的时间以及观察微菌落形成的最短时间。结果对培养前后的拷贝数进行t检验,t值分别为4.35和3.97,ν=4,培养前后细菌数变化比较有显著差异(P<0.05)。结论结核杆菌培养12 h可以生长一代。

2016-2019年福州市游泳池水质卫生状况分析

目的 对2016-2019年福州市游泳池水质卫生状况进行分析,了解检测指标之间的相关性。方法 于2016-2019年分别对福州市游泳池水开展监测,共采集717份样品,依据相关检验标准对pH值、浑浊度、尿素、细菌总数、大肠菌群、游离性余氯等6项指标进行检测,并对检测结果进行分析。结果 2016-2019年福州市游泳池水质卫生状况总体合格率为68.76%(493/717),各年份合格率依次为57.28%(122/213)、74.71%(130/174)、77.84%(130/167)、68.10%(111/163),差异有统计学意义(P<0.05)。4种游泳池类型中,合格率由高到低依次为酒店泳池79.66%(188/236)、学校泳池70.80%(97/137)、小区泳池62.50%(20/32)、公共泳池60.25%(191/312),比较差异有统计学意义(P<0.01)。pH值与细菌总数、尿素呈正相关(P<0.05),细菌总数与游离性余氯呈负相关(P<0.05),尿素与细菌总数呈正相关(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 福州市游泳池水质卫生状况总体良好,但仍需重点关注尿素指标不合格情况。

社区163名慢性病患者生存质量及其影响因素的研究

目的了解福州市社区慢性病患者的主要健康问题,评价其生存质量现状并探索影响因素,为制定社区疾病控制和慢性病患者健康干预措施提供基础资料。方法应用《世界卫生组织生存质量测定量表简表》(中文版),抽取晋安区2个社区的163名慢性病患者,对其进行问卷调查,分析探索生存质量的影响因素。结果总生存质量得分为(77.78±8.33)分,其中生理维度得分为(22.63±2.62)分,心理维度得分为(17.67±2.49)分,社会维度得分为(10.73±1.73)分,环境维度得分为(26.74±4.10)分。影响生理维度的因素有年龄、病种数;影响心理维度的因素有性别、学历、职业;影响社会维度的因素有学历;影响环境维度的因素有年龄、月平均收入;影响总维度的因素有学历、病种数和月平均收入。结论社区慢性病患者总体生存质量处于中上水平。心理维度对慢性病患者影响最大,生理维度次之,提示:今后在做好社区慢性病患者治疗的同时,应加强心理干预,从而促进其心理健康,全面提高生存质量。

1例汞中毒性脑病报告

报道1例因皮肤瘙痒症而轻信“偏方”患者，用水银调配其它药物，先后自鼻孔吸入和制成软膏涂抹全身而导致汞中毒性脑病。

微菌落-双分子信标技术快速检测结核杆菌的应用评价

目的探讨结核病的准确、快速、高特异性诊断方法,建立并评价微菌落-双分子信标法在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法采用MC-双分子信标技术与达安公司的结核分枝杆菌核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)的检测结果相比较。结果 102份临床标本中微菌落-双分子信标法检出25份阳性,阳性率25%;达安结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测试剂盒检出25份阳性,阳性率也是25%。其中各有1例阳性标本为阴性,2种检测方法比较无显著性差异(P>0.05)。结论微菌落-双分子信标技术具有准确、快速、高特异性等特点,不仅可快速发现结核病患者,而且可以监测疫情,反映疾病的流行程度。

晋安区1950—2013年麻疹控制成效与对策

目的掌握晋安区麻疹流行状况,探讨控制与消除对策。方法采用描述流行病学方法,对1950—2013年麻疹发病资料进行流行病学分析。结果晋安区自然感染期（1950—1965年）麻疹年均发病率1 340.71/10万,每隔2-3年出现1个发病高峰;使用疫苗后年均发病率（38.07/10万）下降了97.2%。与自然感染期比较,疫苗推广初期（1966—1977）、计划免疫初期（1978—1987）、免疫规划期（1988—1997）、加强控制期（1998—2008）和消除阶段（2009—2013）发病率分别下降了92.9%、97.6%、99.4%、99.1%和99.9%,消除阶段年发病率0.74/10万。2001—2013年流动人口麻疹年均发病率（13.83/10万）是本地人口（2.54/10万）的5.44倍,病例中有免疫史比例本地人口（42.6%）比流动人口（15.2%）高。结论泉州市麻疹控制成效显著。目前的重点是加强流动人口管理,消除免疫空白;适时开展强化免疫和入学入托查漏补种,减少麻疹易感人群,保持高水平的免疫接种率。

荧光灯制造业职业危害监督前后调查分析

[目的]调查荧光灯生产改液态汞为固态汞使因汞造成的职业危害减少情况。[方法]按《工作场所有害因素职业接触限值》规定,就排气、注汞和封口作业点监督前、后汞浓度进行比较。[结果]企业对排弯机技术改造使排气、注汞和封口作业点的汞蒸气浓度从超标2.0倍、4.5倍和4.0倍降至0。[结论]荧光灯制造业汞的危害十分严重,建立完善企业自测平台,加强汞危害作业点的监控是关键。

离子色谱法测定饮用水中的硫代硫酸盐

目的:建立饮用水中硫代硫酸盐的离子色谱测定方法。方法:取饮用水样品2 mL,经0.45μm的水系针式微孔滤膜过滤器过滤后进样测定,采用HS-5A-P3(4.0×250 mm)色谱柱及HS-5AG(4.0×30 mm)保护柱进行色谱分离,以38 mM的KOH浓度淋洗,柱温设置为40℃,泵流速为1.0 mL/min,采用电导检测器检测。结果:在0.22~44.99 mg/L具有良好的线性,相关系数为0.9999,方法检出限为0.025 mg/L,定量下限为0.08 mg/L,加标回收率为94.7%~111.0%,相对标准偏差(RSD)为0.66%~1.41%。某桶装饮用水检出浓度为29.88 mg/L。结论:本方法预处理简便,操作快速、便捷,灵敏度高,经济成本较低,准确度和精密度均较高,可用于饮用水中硫代硫酸盐的检测。

晋安区2011—2015年碘缺乏病监测结果

目的了解晋安区2011—2015年碘缺乏病情况,巩固防治成果,为防治碘缺乏病、制定"十三五"地方病防治规划提供依据。方法据《全国碘缺乏病监测方案》开展居民碘盐、尿碘、8~10岁甲状腺肿大等监测。结果晋安区2011—2015年在6个乡镇3个街道共检测居民户食用盐1 500份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均>95%;共检测8~10岁儿童尿样348份,尿碘中位数172.2μg/L,甲状腺肿大率0%;共检测孕妇尿样119份,尿碘中位数163.3μg/L。结论晋安区已达消除碘缺乏病目标,应完善持续消除碘缺乏病工作机制,巩固防治成果。

社会组织主导的中学生预防AIDS干预效果评估

目的评估社会组织主导的中学生预防艾滋病(AIDS)干预工作效果,为促进社会组织参与AIDS防治工作提供参考。方法通过政府购买服务方式,由社会组织主导,对福州市某区全部中学开展预防AIDS干预工作,比较中学生干预前后AIDS防治知识知晓率。结果有效问卷率96.7%(5463/5652)。中学生AIDS知识知晓率由干预前56.5%提高到干预后87.1%(χ^(2)=630.24,P<0.05);不同性别、年级、干预方式的干预前后知晓率均有提升。结论社会组织主导的中学生预防AIDS干预效果显著,社会组织参与可有效缓解当前AIDS防治人力资源不足的现状,应鼓励更多社会组织参与到中学生预防AIDS的干预工作中,扩大干预覆盖面,以提高中学学生的AIDS认识水平。

晋安区2001—2013年职业危害监测结果与对策

目的了解晋安区职业病危害防治现状,为制定防治措施提供依据。方法于2001—2013年对晋安区101家企业职业危害因素进行检测,并对60 343人次职业健康检查结果进行分析。结果晋安区企业职业危害因素主要为粉尘、苯系物、噪声和高温等。职业病检出率4.5%,其中接触粉尘检出率0.8%,接触毒物检出率5.3%,接触物理因素检出率3.2%。作业场所平均合格率:粉尘作业80.0%、毒物作业83.6%、物理因素70.0%。结论晋安区职业病防治工作仍存在问题,应加强危害因素定期监测,加强危害评估和健康检查,改善作业环境,消除有害因素。

晋安区一起布鲁氏菌病疫情的调查处置

目的掌握布鲁氏菌病局部发生的原因及流行特征,为有效防范提供科学依据。方法采用现场流行病学调查及血清学试管凝集试验,对晋安区发生布鲁氏菌病疫情进行调查处置。结果 2013年5月2日至6月25日某镇贩羊转运站共发生布鲁氏菌病4例（1例回顾性调查发现）,罹患率30.8%。患者从发病就诊到实验室确诊时间8-75d,平均42.3d;患者均有反复发热、乏力和肌肉关节酸痛的临床表现,多汗3例、肝脾肿大、淋巴结肿大和睾丸肿痛各1例。4例患者均在省、市级医院被误诊,最长误诊75d,导致1例患者转成慢性反复发作。结论本次布病可能是由患者直接接触染疫羊或羊的排泄物而发病。在布病非流行区易误诊,贻误治疗,需加强医务人员对布病的认识。