血清c-PSA及C/T在提高前列腺癌诊断特异性中的探讨

目的研究复合前列腺特异性抗原(c-PSA)及相关指标在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生中的应用价值,提高前列腺癌诊断特异性。方法分析了70例男性,经B超、病理诊断证实18例为前列腺癌(PCa),27例为良性前列腺增生(BPH),25例为正常对照组。BayerACS:180化学发光法测得c-PSA、t-PSA,计算c-PSA/t-PSA值(C/T)。结果t检验比较PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA、C/T和Age值,前两者有显著性差异(P<0.01),后两者无显著性差异(P>0.05)。分别计算PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA的直线相关系数r,PCa组r=0.9812,PCa组回归方程为c-PSA=0.9354×t-PSA-2.91,高度相关。BPH组r=0.4109。在100%敏感性时,c-PSA3.75μg/L、t-PSA4.0μg/L、C/T=0.65、c-PSA7.5μg/L加(C/T=0.65)的特异性分别为42.3%、38.5%、36.5%、75.0%。结论前列腺癌比BPH的c-PSA和t-PSA相关度高。在保持灵敏度100%时,若结合c-PSA7.5μg/L加(C/T=0.65)指标,将明显提高特异性到75.0%。