生活方式改良教育在肛周疾病术后护理中的应用效果

肛周疾病具有较高的发病率,全世界每年有数百万人受此影响[1].肛周疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式,而后者往往是治疗肛周疾病较为有效的方法[2].目前肛周疾病术后护理的主要目的是减少患者术后并发症,提高他们的生活质量[3].改善患者不良的生活方式是预防和治疗肛周病变的重要手段,常规的生活方式改良通常包括饮食、行为的改变,如增加纤维摄入、补充水分、使用正确如厕姿势等等.除此之外,定期锻炼也有助于患者的术后恢复,防止疾病复发.

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果。方法对325例胆总管结石采取腹腔镜胆总管切开联合胆道镜检查取石、胆总管T管引流或胆总管Ⅰ期缝合。结果手术均获成功,无中转开腹,该手术的创伤小、出血少、恢复快。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全、可靠、有效的技术。

液体敷料防治前列地尔静脉输注所致静脉炎的疗效观察

目的探讨液体敷料防治前列地尔静脉输注所致静脉炎的治疗效果。方法将80例前列地尔所致静脉炎患者随机分为两组,对照组38例、观察组42例,对照组给予50%硫酸镁湿敷,每天3～5次,连续3天。观察组给予沿着静脉炎走向涂抹液体敷料,轻柔按摩3min促进吸收,每天3～5次,连续3天。在第12 h、第48 h、第72 h分别观察两组静脉炎的治疗效果。结果观察组的疗效优于对照组,观察组在第12 h、第48 h、第72 h的痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论液体敷料能有效治疗静脉炎,其效果优于50%硫酸镁,可作为防治前列地尔静脉输注所致静脉炎的常规临床用药。

儿童寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的探讨儿童寰枢椎半脱位的早期诊断与诒疗。方法选择1992年～2001年期间临床资料完整的32例寰枢椎半脱位患儿进行分析研究。结果32例小儿经过Glission牵引、抗感染和对症处理,31例患儿症状体征完全消失,随访半年无复发。1例患儿经反复治疗,X线影像无明显改变。结论寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见的原因,早期诊断早期治疗预后良好。

书写表达对类风湿性关节炎患者疼痛、抑郁与睡眠质量改善的影响

类风湿性关节炎(RA)是成人最常见的自身免疫炎症性关节炎,我国大陆RA的发病率高达0.32%?0.36%。其发病可在各年龄段,但高峰期在30?50岁。类风湿性关节炎患者通常表现为多关节疼痛和僵硬,临床上出现明显关节肿胀前,患者可能会表现出关节无力、全身性疲劳、体质量减轻、低烧等症状。作为慢性疾病,RA伴随的疼痛,常使患者产生抑郁情绪。

习服疗法联合认知行为治疗主观性耳鸣的疗效分析

耳鸣指在没有外界刺激的情况下对声音的感知。16%~21%的成年人在其一生中会出现耳鸣的症状,随着人们耳机使用率的增长,其发病率呈上升趋势[1]。耳鸣通常具有主观性,不同患者感知到的声音特征可能不同,常见的有口哨声、铃声或更复杂的声音[2]。这种声音可能是间歇性的,也可能是持续性的,可能是单侧的,也可能是双侧的。耳鸣影响人们日常生活的各个方面,与耳鸣有关的认知障碍和抑郁、焦虑等负面情绪对患者和家人造成很大影响[3]。

同伴支持小组护理对糖尿病合并急性阑尾炎术后患者自护能力及血糖控制达标率的影响

目的探讨同伴支持小组护理对糖尿病合并急性阑尾炎术后患者自护能力及血糖控制达标率的影响。方法选择该院2016年1月—2017年12月收治的77例糖尿病合并急性阑尾炎术后患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例与观察组39例,对照组患者术后接受常规护理,观察组患者术后在对照组基础上实施同伴支持小组护理,对两组患者干预前后自我护理能力及血糖控制达标率进行观察。结果两组患者干预前的自我护理能力各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后自我护理能力各维度评分均较对照组高(P<0.05);观察组患者血糖控制达标率为97.44%,明显较对照组84.21%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同伴支持小组护理可提高糖尿病合并急性阑尾炎术后患者自护能力,也能提高患者血糖控制达标率,值得推广。

老年阑尾炎伴糖尿病手术护理效果分析

目的探究对老年人阑尾炎伴糖尿病手术患者进行优质护理干预的效果,评价临床应用意义。方法抽取该院2016年8月—2018年2月收治的因阑尾炎伴糖尿病住院的患者130例作为研究对象,按照随机分组的原则进行分组。分别分为两组后将其命名为对照组与观察组,每组中录入65例患者开展研究。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者则在此基础上加用优质手术护理方案。对两组患者干预后的血糖状况、对护理满意度与生活质量进行评估和比较。结果从两组患者的血糖状况、对护理满意度以及生活质量上来加以比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年人阑尾炎伴糖尿病患者进行手术护理时,加用优质护理干预,能够有效提高患者的康复效果,降低患者血糖值的同时保证患者的术后恢复是一种积极且有效的护理方案,值得推广使用。

有氧间歇运动对类风湿关节炎患者睡眠质量和抑郁状况的影响

目的探讨有氧间歇运动对类风湿性关节炎患者睡眠质量与抑郁状况的影响。方法将我院类风湿性关节炎患者68例随机分为观察组和对照组各34例。对照组进行健康教育,观察组在此基础上进行8周的有氧间歇运动。在干预前(T1)、干预第4周(T2)、干预结束(T3)时对两组睡眠质量、抑郁状况进行比较。结果观察组睡眠质量表现出持续改善,在T2、T3时间点中的评估结果均显著优于未干预的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。干预进行到第4周时,观察组的抑郁状况有所降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05);在干预结束时观察组抑郁自评量表(SDS)得分显著低于对照组(P<0.05),观察组的评估结果表现出抑郁情绪的改善。结论有氧间歇运动提高类风湿性关节炎患者的睡眠质量,改善抑郁状况,具有较好的临床意义。

痣多功能电离子剜除术

目的 为避免传统切缝法的直线瘢痕和可能的周围组织变形 ,采用切除后不缝合的多功能电离子的痣剜除术。方法 沿痣的周边切透皮肤全层 ,将其剜除 ,创面用多功能电离子烧灼一层痂皮 ,涂少许金霉素眼膏 ,任其自行愈合。结果 根据创面大小 ,创面 1～ 4周后愈合 ,留下比创面小的疤痕 ,结论 术法适合内外眦、眼睑、口唇、鼻翼、鼻唇沟等处 ,7mm以下直径的色素痣或其他皮肤病变 ;操作简单 ,瘢痕小 ,但愈合时间较长。

经自然腔道内镜经皮穿刺置管回肠造瘘术的活体实验研究

目的评价经自然腔道内镜手术(NOTES)经皮穿刺置管回肠造瘘术猪动物模型的应用价值。方法该实验于2014年5月—2015年8月在南京军区福州总医院动物实验中心进行。选择6只雌性家猪为模型,分为:A组(3只):术后处死组和B组(3只):1周后处死组。家猪经口置入胃镜,胃镜经胃粘膜下移行后进入腹腔,定位回肠末段据回盲瓣10~20 cm为造瘘口。在内镜直视下把造瘘段回肠提向腹壁,从体外应用双腔环固定装置,将造瘘段回肠缝合固定于腹壁上。将戳卡穿刺入腹腔和固定的回肠,通过戳卡孔插入水囊式胃造瘘管。采用圈套器关闭胃粘膜切口。结果在6只猪中均顺利行NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术,平均手术时间为(71.9±13.8)min,两组动物均无大出血或严重并发症情况。结论 NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术在技术上是可行的,可重复的,值得进一步改进。

双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔可行性及初步疗效的动物实验研究

目的初步探讨钳式双臂抓取器（简称双臂钳）联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只，在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔，术后观察存活情况，后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察1周，期间有轻度感染，1周后剖腹检查发现腹腔轻度粘连，穿孔部位尼龙绳脱落，可见溃疡样缺损，亚甲蓝测漏试验阴性，组织学检查见肉芽组织连接胃穿孔部位，有慢性炎细胞浸润及纤维组织增生，再生黏膜向穿孔中心爬行。结论双臂钳联合尼龙绳闭合急性胃穿孔技术可行，疗效确切。

呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响

目的:研究呼气末正压通气(PEEP)对去骨瓣减压术后患者颅内压及脑灌注压的影响。方法:选取17例去骨瓣减压术后并发急性肺损伤/呼吸窘迫综合症,并行呼吸机辅助呼吸的患者,记录和计算不同PEEP下的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)数值。结果:随着PEEP的升高,CVP也相应升高,二者呈显著正相关(r=0.703,P=0.000);MAP降低,MAP与PEEP呈显著负相关(r=-0.340,P=0.000);ICP未被显著影响,ICP与PEEP水平无相关性(r=0.018,P>0.05);CPP降低,CPP与PEEP呈显著负相关(r=-0.468,P=0.000)。CPP随着MAP的降低而降低,二者呈正相关(r=0.305,P=0.04)。结论:呼气末正压通气对去骨瓣减压术后患者颅内压影响不大,但会显著降低脑灌注压。